【正文】 察室進行觀察。，留觀結束可將病歷歸入健康檔案中。，隨時記錄病情變化及處理經過。，按時進行護理并及時記錄，向醫(yī)生反映病情宜陽前進社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)章制度匯編變化等。、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。家庭病床工作制度、護理、治療的病人建立家庭病床。，經培訓后上崗，嚴格執(zhí)行診治、護理常規(guī)和各項操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。，定期查房，并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導，必要時安排會診、轉診。、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。綜合病房工作制度，開設老年護理、康復、臨終關懷等綜合病房和日間照顧病房。，護士長負責做好日常病區(qū)管理工作。、業(yè)務查房、醫(yī)師三級查房，開展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會診和轉診工作。危重病人實行床頭交接，新入院病人和出院病人實行重點交接。，嚴格病案質量控制，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。，落實護理責任制。，入院、出院指導，加強健康教育宣傳工作。、空氣清新，嚴格消毒，防止醫(yī)源性感染。護理文書書寫制度：體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。，一律采用鋼筆書寫。表達內容真實，文字工整、字跡清晰、語句通順、標點正確，使用規(guī)范醫(yī)學術語，及時記錄，并簽全名。、頁數(shù)應逐項、逐頁填全，不得空項、漏項。，應用雙橫線畫在錯字上，進行修改并簽名。，數(shù)字一律用阿拉伯數(shù)字書寫。護理工作制度1．以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護理、保健、康復等服務。2．與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務團隊，進行人群的健康管理、重點人群的護理保??；3．根據(jù)居民的主要健康問題，制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護理方案，并指導病人家屬協(xié)助實施，及時向全科醫(yī)生反饋相關信息。4．遵醫(yī)囑完成擔任社區(qū)衛(wèi)生服務工作中各項護理工作，并做好社區(qū)護理記錄。5．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，嚴防宜陽前進社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)章制度匯編差錯事故發(fā)生。6．保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點，賬物相符并有記錄，做好交接。7．做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。8．為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進活動。執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度、臨時醫(yī)囑，護士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時間并簽全名。、清楚，每項醫(yī)囑應當只包含一個內容，并注明下達時間，具體到分鐘。如需更改或撤消時，應用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應復誦一遍。搶救結束后，醫(yī)生應及時補記醫(yī)囑。，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，交待清楚，并在護士交班記錄上注明。，及時查對轉抄醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。，要兩人以上進行查對，并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大查對一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對簽字。中醫(yī)工作制度、中醫(yī)藥服務設施、開設中醫(yī)診室。有條件的應設置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。、保健、康復、計劃生育、健康教育服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。，應用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經濟的中醫(yī)藥適宜技術。、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。針灸針具嚴密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進行相應的手法治療。檢驗科工作制度，應認真查對，標本不符合要求，應重新采集。不能立即檢驗的標本應妥善保管。特殊標本發(fā)出報告后，應保留24小時。，填寫檢驗報告單，作好登記，按規(guī)定及時發(fā)出報告。，主動與全科醫(yī)師聯(lián)系，可重新檢驗。發(fā)現(xiàn)檢查項目以外的陽性結果應主動報告。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應黃袋雙層嚴密包扎，注明可疑微生物名稱、產出日期、科室，由醫(yī)療廢物處置專門機構統(tǒng)一處置，防止交叉感染。，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，保證檢驗質量。、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人負責保管，定期檢查。宜陽前進社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)章制度匯編功能檢查科工作制度1．根據(jù)醫(yī)師填寫的申請單合理安排各項功能檢查，特殊檢查應事先預約并告知病人注意事項。2．危重病人應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。3．認真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結果，并做好相關登記。4．及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與全科醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。5．放射科重要攝片由醫(yī)師和技術人員共同確定投照技術。定期集體閱片，提高投照技術和診斷質量。，做好病人和醫(yī)務人員的X線防護。工作人員要定期進行健康檢查，妥善安排休假。藥房調劑工作制度，按照操作規(guī)程調劑處方藥品。、正文和后記書寫清晰、完整，并確認處方的合法性?！八牟槭畬Α保翰樘幏剑瑢苿e、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。存在用藥不適宜時，應告知醫(yī)師進行更改。發(fā)現(xiàn)嚴重的不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時，有權拒絕調劑。、稱量、計數(shù)要準確。禁止取藥時用手直接接觸藥品。，查詢清楚后方可調配。，需經嚴格核對并由調配者及核對者雙簽字后方可發(fā)藥。，必須將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項。飲片調劑制度，選用相應的衡器。所用衡器要隨時檢查，并經計量部門定期校驗，保證衡量器具的準確。，特別注意處方中有無配伍禁忌。，所調配的飲片應潔凈、無雜質等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應及時更換后才可繼續(xù)調配。，應按照處方藥味順序調配，間隔擺放，不可混為一堆。，按等量遞減，逐劑復戥的原則分計量，每一劑的重量誤差在177。5%以內。、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳，均應按照規(guī)程要求處理。，防止出現(xiàn)重配或漏配。調配完畢自查，確認無誤簽字交給復核人員。，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，在復核無誤后簽字并分劑包裝。：對取藥憑證、對姓名、對劑數(shù)。發(fā)藥時向患者說明用法、用量、煎煮方法及有無禁忌等相關用藥問題。雙向轉診制度，簽定協(xié)議，制定實施方案和服務流程，設專人負責，確保轉診渠道通暢。宜陽前進社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)章制度匯編，掌握雙向轉診的病種范圍、適應癥、轉診流程和保障措施，熟悉轉診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。，認真填寫轉診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉診病人，確保病人得到及時治療。，及時掌握上轉病人的診斷治療情況，做好轉診病人的追蹤服務工作。、病情穩(wěn)定或康復期病人，應及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務。病案管理制度（兼）職人員，負責病案的保存與管理工作。（急）診病歷及住院病歷，應分別統(tǒng)一編號。實行封閉式管理，嚴防病歷丟失。、轉借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。因科研、教學需要查閱病歷的，需經主管領導同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。，24小時內及時收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報告單結果出具后、24小時內歸入門診病歷或住院病歷。，由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。需要復印病歷時，按規(guī)定復印病歷的客觀部分。，機構指派專人在患者或其代理人在場的情況下封存相關病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復印件。衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計制度要建立健全各種記錄、登記、統(tǒng)計制度。一般有以下幾種記錄表、簿：出勤登記表、傳染病登記表、疾病登記表、晨間檢查記錄表、預防接種記錄表、體弱兒管理記錄表、體格檢查記錄表、缺點矯治記錄表、膳食調查記錄表、體格鍛煉觀察表、意外事故登記簿、家長聯(lián)系簿。衛(wèi)生統(tǒng)計要求做好：體格發(fā)育評價、膳食評價、出席率、缺點矯治率、各種常見病患病率、傳染病發(fā)病率、預防接種率等項統(tǒng)計。健康教育管理制度(鄉(xiāng))政府健康促進領導小組領導下，建立健全健康教育工作網絡，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。、櫥窗，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務。、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。、書籍，宣傳普及防病知識。健康教育工作人員職責1.負責本中心（站）健康教育工作的計劃制定、組織與實施、檢查與評價、記錄與總結等工作，并接受上級健康教育機構的業(yè)務指導、檢查與考評等。2.負責組織與開展本轄區(qū)居民的主要衛(wèi)生問題及行為危險因素的調查研究，針對社區(qū)內高危人群的危險因素開展健康教育與健康促進工作，做好控煙限酒、合理營養(yǎng)、心理平衡、適量運動的指導與行為干預等工作。3.負責組織與定期開展社區(qū)居民的健康教育講座，普及疾病預防控制、健宜陽前進社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)章制度匯編康與保健知識；開展居民健康知識與健康行為的檢查與評估，提高社區(qū)居民健康知識知曉率和健康行為形成率。4.負責中心（站）醫(yī)護人員健康教育專業(yè)知識與技能的培訓，安排醫(yī)護人員為社區(qū)居民講授健康教育課，對中心（站）醫(yī)護人員健康教育工作進行督導、檢查考核。5.負責組織開展社會人群的精神衛(wèi)生健康、殘疾預防與康復的健康教育；特殊人群如兒童、婦女、青少年、老年等人群的健康教育工作。6.負責中心（站）健康教育宣傳資料的編印與發(fā)放工作，提高健康教育資料的入戶率和健康教育處方的利用率與針對性。7.負責中心（站）健康教育宣傳欄或板報的定期更換與資料的留存工作。8.負責利用中心（站）健康教育咨詢臺與健康咨詢熱線電話，開展社會人群與居民的健康知識咨詢服務工作。9.負責組織與參與各種衛(wèi)生宣傳日的社會人群健康教育宣傳與咨詢活動 10.負責中心（站）健康工作資料的收集與留存工作，建立規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務健康教育工作檔案。健康檔案管理制度、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。（老年、婦女、兒童）、弱勢人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區(qū)分。，項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按SOAP（主觀治療、客觀檢查、評價、計劃）要求書寫。，進行動態(tài)管理。、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的，應在家庭健康檔案中標明其存放地。、制度到位、硬件落實、管理達標，逐步納入計算機系統(tǒng)管理。信息資料管理人員崗位職責，按規(guī)定及要求收集社區(qū)衛(wèi)生服務中心信息資料，并進行分類、歸納及計算機錄入，每月有資料匯總、統(tǒng)計、分析。，督促專業(yè)人員按時上報專業(yè)報表。，資料微機輸入，保持微機內的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動態(tài)變更，管理有序。，按規(guī)定手續(xù)辦理借閱、歸還工作。(站)查閱、使用電子版健康檔案設置不同層級的使用權限，保證信息安全。(室)運用各種衛(wèi)生服務管理軟件，做好中心計算機檔案資料保管和應用軟件的管理工作。登記、統(tǒng)計制度1．中心（站）必須建立健全登記和統(tǒng)計制度，并有專人負責登記和統(tǒng)計工作。2．各種登記要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。醫(yī)療登記包括門診登記、出診登記、家庭病床、化驗、放射、心電圖、B超檢查的數(shù)量和質量登記及各項治療、康復登記等。預防保健登記包括計劃免疫、愛國衛(wèi)生、婦女保健、宜陽前進社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)章制度匯編兒童保健、老年保健、生殖保健、傳染病報告等各項工作數(shù)量和質量登記。3．工作質量統(tǒng)計包括診斷符合率、治愈率、搶救成功率、差錯事故發(fā)生率、各醫(yī)技科室工作數(shù)量、質量和預防保健、健康教育、計劃生育等各項工作數(shù)量與質量。4．中心（站）應根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析工作效率和工作質量，從中總結經驗，發(fā)現(xiàn)問題，改進工作。5．按期完成各項統(tǒng)計報表，經主任（站長）審閱后上報。感染管理規(guī)范保持門診診療室整潔、通風、光線良好。檢查病人后及時洗手，室內每日應使用1:400的消毒靈噴灑，并用1:400的消毒靈擦拭桌椅。診療床的床單應每周消毒更換1次。傳染病人就診后應即時更換物品，并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。各診室、治療室的物品應保持清潔、無塵，無菌物品應執(zhí)行周期消毒（消毒周期小于7天）。進治療室須穿戴工作衣、口罩、帽子，非工作人員不得擅自入內。治療室內應保持清潔整齊，不允許擺放私人物品，清潔區(qū)、污染區(qū)標志鮮明，物品存放有序。無菌物品須附帶滅菌指示卡，并注明消毒日期和失效期。在配藥、注射、輸液、疫苗接種時，應嚴格采用一人一針一壓脈帶，每次注射完畢均應使用1:400消毒靈小毛巾擦拭雙手。滅菌物品一經打開，保存時間不得超過24小時。門診診療室每周用紫外線消毒1次，治療室每天用紫外線消毒2次，每次持續(xù)消毒30分鐘，并做好記錄，每月進行空氣培養(yǎng)1次。1一次性醫(yī)療器械必須一次使用，使用后應立即毀形、消毒浸泡，并集中銷毀。1生活垃圾與醫(yī)療垃圾應分別放置，并統(tǒng)一集中處理。感染管理人員職責、標準，擬定全社區(qū)衛(wèi)生服務中心感染控制規(guī)劃、工作計劃，組織制定社區(qū)衛(wèi)生服務中心及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經批準后，具體組織實施、監(jiān)督和評價。、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓、考核。，定期對社區(qū)衛(wèi)生服務中心環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導實施。、暴發(fā)進行調查分析，提出控制措施，并組織實施。，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實施。、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理制度，包括部門職責、監(jiān)測、預警、報告、程序、應急處理等。，并進行動態(tài)管理。宜陽前進社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)章制度匯編。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾病；發(fā)生傳染病菌種、毒種