護(hù)理不良事件處理與報(bào)告制度-資料下載頁
2024-10-15 10:16本頁面
【正文】 況及改進(jìn)效果。針對科室報(bào)告的不良事件，護(hù)理部每月召開護(hù)理安全小組會(huì)議，對發(fā)生不良事件進(jìn)行討論分析，隱去科室和當(dāng)事人姓名，對事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)作認(rèn)真的分析，查找原因，及時(shí)制訂改進(jìn)措施，并將分析結(jié)果在護(hù)士長例會(huì)上反饋，以分享病人安全信息，提高護(hù)士安全意識(shí)。護(hù)理部對反復(fù)發(fā)生的不良事件進(jìn)行RCA分析，進(jìn)行改進(jìn)。1護(hù)理不良事件獎(jiǎng)罰規(guī)定：⑴發(fā)生護(hù)理不良事件后，能主動(dòng)報(bào)告的，且不良事件未引起不良后果的，采取非懲罰性原則，但發(fā)生護(hù)理不良事件后，當(dāng)事人隱瞞不報(bào)的，按情節(jié)嚴(yán)重程度扣當(dāng)事人績效510分；護(hù)長未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告的，扣該科室護(hù)士長績效考核35分；有意隱瞞不報(bào)的，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)的，按情節(jié)嚴(yán)重程度扣該科室護(hù)士長績效考核1020分，并扣科室管理分510分。⑵不良事件的處罰意見：⒈因個(gè)人不認(rèn)真執(zhí)行查對制度而打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血、輸錯(cuò)液體、抽錯(cuò)血標(biāo)本等，根據(jù)事件造成后果的嚴(yán)重程度，扣當(dāng)事人績效1020分，并手寫檢討書上交護(hù)理部，或按院部規(guī)定處理。修訂于2015年6月13日⒉因個(gè)人不認(rèn)真執(zhí)行查對制度而加錯(cuò)藥、掛瓶錯(cuò)誤、貼瓶錯(cuò)誤等，未造成患者事實(shí)傷害，由科室考核。⒊護(hù)理人員工作不負(fù)責(zé)任，交接班不認(rèn)真，觀察病情不細(xì)致，病情變化發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，以致失去搶救機(jī)會(huì)，造成嚴(yán)重不良后果者，扣當(dāng)事人績效1020分，或按院部規(guī)定處理。⒋護(hù)理不周到，發(fā)生Ⅰ期壓瘡扣當(dāng)事人3分，Ⅱ期以上壓瘡扣510分；護(hù)理措施落實(shí)，又及時(shí)上報(bào)患者壓瘡高危風(fēng)險(xiǎn)性，壓瘡小組已確認(rèn)為極高?；颊?，如發(fā)生壓瘡，不扣分。⒌防范措施不落實(shí)，導(dǎo)致患者跌倒/墜床，無傷害或輕度傷害扣3分，中度以上扣5分。護(hù)理措施落實(shí)，因患者個(gè)人因素或環(huán)境客觀條件而發(fā)生跌到，不扣分。⒍防范措施不落實(shí)，導(dǎo)致患者誤吸窒息，扣35分，如因誤吸窒息導(dǎo)致死亡等嚴(yán)重后果，按院部規(guī)定處理。⒎器械護(hù)士未嚴(yán)格清點(diǎn)手術(shù)敷料、器械，而遺失敷料、器械，無造成患者傷害，但延遲手術(shù)時(shí)間，扣35分，造成嚴(yán)重不良后果者，扣510分，或按院部規(guī)定處理。⒏局部注射/高危藥品外滲/普通藥品滲出造成組織壞死，成人大于體表面積2%，兒童大于體表面積5%，扣35分。⒐因管理因素導(dǎo)致使用藥物錯(cuò)誤、抽血錯(cuò)誤、跌倒、壓瘡等不良事件，根據(jù)事件造成后果的程度，扣管理者績效 4修訂于2015年6月13日310分。⒑在此未提及的不良事件，按發(fā)生造成的后果，具體分析討論決定處理結(jié)果。以上護(hù)理不良事件的處罰意見，均需護(hù)理安全小組分析討論后確定處罰結(jié)果。⑶發(fā)生護(hù)理不良事件后，能主動(dòng)報(bào)告，并及時(shí)查證根本原因，整改措施積極、有效，且在全院范圍內(nèi)有推廣價(jià)值的，經(jīng)護(hù)理安全小組討論后給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。本制度、規(guī)定于2015年6月13日開始執(zhí)行，與既往制度、規(guī)定有不一致的，以本制度、規(guī)定為準(zhǔn)。護(hù)理部 二0一五年五月十日
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