【正文】 有關(guān)科室1正確測(cè)定內(nèi)生肌酐清除率應(yīng)做到（ABC）A 患者連續(xù)3天無肌酐飲食 B 試驗(yàn)前24小時(shí)禁服利尿劑C 收集記錄24小時(shí)尿液 D 留標(biāo)本期間可適當(dāng)飲水、喝茶、喝咖啡等 E 特別說明不用抽血1完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)輸入人體的途徑有（ABCE）A 周圍靜脈 B 深靜脈 C 中心靜脈 D 鎖骨下動(dòng)脈 E 頸內(nèi)靜脈1糖尿病飲食治療需（BCDE）A 少量多餐 B 終身控制飲食 C 膳食要平衡 D 合理控制總熱量 E 維持理想體重 關(guān)于指尖血糖測(cè)定，下列描述正確的是：（ABCDE）A 刺破后勿加壓擠壓，以免組織液混入血樣，造成檢測(cè)結(jié)果偏差 B 采血部位要交替輪換，不要長(zhǎng)期刺扎一處，以免形成瘢痕C 血滴必須完全覆蓋試紙測(cè)試區(qū)，測(cè)試開始后不要再滴入第二滴血 D 一條試紙配有一個(gè)采血針，不要反復(fù)使用 E 定期校正血糖儀是否準(zhǔn)確五、簡(jiǎn)答題試述基本需要層次論對(duì)護(hù)理的意義答：⑴幫助護(hù)士識(shí)別患者未滿足的需要，這些需要就是護(hù)士應(yīng)為患者解決的健康問題 ⑵在護(hù)理過程中更好地理解患者的言行并預(yù)測(cè)患者尚未表達(dá)的需要，以達(dá)到預(yù)防的目的⑶按照基本需要的層次，識(shí)別問題的輕、重、緩、急，以便在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)排列先后順序。⑷護(hù)理應(yīng)該把滿足與維護(hù)人的各種基本需要作為一種基本功能。面對(duì)患者存在的各種健康問題，你認(rèn)為哪些是應(yīng)該優(yōu)先解決的？答：首先應(yīng)解決對(duì)生命有威脅的健康問題，再按馬斯洛的人類基本需要層次論進(jìn)行排列，優(yōu)先解決生理需要；在無原則沖突的情況下，可考慮患者認(rèn)為最重要的問題予以解決，現(xiàn)存的健康問題應(yīng)優(yōu)先解決，但不能忽視潛在的、有危險(xiǎn)性的問題。家庭病床的優(yōu)點(diǎn)有哪些？家庭病房的建立，開拓了醫(yī)院社會(huì)功能的新路子。它既方便了患者，又緩解了醫(yī)院床位的緊張，還減輕了醫(yī)療費(fèi)用以及患者和家庭的負(fù)擔(dān)。家庭病房中的患者，由于環(huán)境生活化，符合患者的心理，心態(tài)平衡；飲食調(diào)劑方便，隨心可口，家人照顧生活，無拘無束；與其它患者不住在一起，避免了不良刺激與干擾，保證充分休息。這些對(duì)患者健康的恢復(fù)起到了良好的作用。使用保護(hù)具時(shí)應(yīng)注意什么？⑴保護(hù)患者自尊，嚴(yán)格掌握保護(hù)具的使用指征。使用前要告知到位，取得患者及家屬的理解和同意，使用時(shí)做好心理護(hù)理。⑵保護(hù)性制動(dòng)只能短期使用，要使患者肢體處于功能位置，并加強(qiáng)生活護(hù)理，保證患者安全舒適。⑶約束帶下應(yīng)放襯墊，松緊適宜。密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健指導(dǎo)的內(nèi)容包括哪些？⑴選擇合適的牙刷，掌握正確的刷牙法及按摩牙齦的方法，注意角度、動(dòng)作，早晚刷牙，每次3min（至少每3個(gè)月更換一次牙刷）。⑵養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；多吃富含膳食纖維的食物，少吃多糖的粘性食物，飯后漱口，睡前不吃含糖的食物，更不要含糖睡覺。⑶正確使用牙線；將牙線以拉鋸式動(dòng)作進(jìn)入牙縫中，徹底清除牙縫中的食物殘?jiān)＂榷ㄆ跈z查牙齒、定期清潔牙齒等。高熱患者需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分的理論依據(jù)是什么？答：高熱患者的消化系統(tǒng)功能降低，而機(jī)體分解代謝增加，糖、脂肪、蛋白質(zhì)及維生素等營(yíng)養(yǎng)素大量消耗，高熱患者呼吸加快，皮膚出汗增多，使水分大量喪失而引起水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，因些應(yīng)及時(shí)酌情補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)與水分。某患者術(shù)后醫(yī)囑，測(cè)血壓30min一次，共4次。護(hù)士第一次測(cè)血壓12/8kpa，脈搏96次/分，脈搏110次/分。請(qǐng)問護(hù)士是否繼續(xù)按醫(yī)囑測(cè)血壓？為什么？應(yīng)如何做？護(hù)士不應(yīng)盲目繼續(xù)執(zhí)行原來醫(yī)囑，因?yàn)榈诙螠y(cè)得血壓值較第一次降低，伴脈率增快，提示患者可能有術(shù)后出血或發(fā)生其他情況，護(hù)士應(yīng)立刻與醫(yī)生聯(lián)系，密切觀察生命體征、神志、尿量等，仔細(xì)檢查傷口有否出血或滲血，注意引流液的性狀，保持輸液通暢，做好急救的準(zhǔn)備，并給予積極配合。如何校對(duì)體溫計(jì)？答：⑴將全部體溫計(jì)的水銀柱甩至35℃以下；⑵于同一時(shí)間放入已測(cè)好的40℃以下的水內(nèi)，3min后取出檢視；⑶℃以上者或水銀柱有裂痕者則不合格，應(yīng)取出不用； ⑷將合格的體溫計(jì)以紗布擦干，放入容器內(nèi)備用。張某，男，40歲，因中暑急診入院。T41℃，P102次/分，立即進(jìn)行乙醇拭浴降溫，請(qǐng)問：1）擦浴前應(yīng)做哪些護(hù)理評(píng)估？乙醇擦浴前應(yīng)評(píng)估：（1）患者的病情、皮膚的組織狀況、對(duì)冷刺激的耐受程度、是否對(duì)乙醇過敏。（2）患者對(duì)擦浴的心理反應(yīng)，合作程度。（3）環(huán)境是否隱蔽，室溫是否適宜，以保證患者舒適、安全。2）乙醇浴液的濃度，溫度和液量分別為多少？答：乙醇擦浴的溶液濃度為25%35%，溫度為2737℃，需備200300ml。3）操作中應(yīng)注意哪些問題？答：（1）乙醇溫度應(yīng)接近體溫，避免過冷的刺激使大腦皮質(zhì)更加興奮，進(jìn)一步促使橫紋肌收縮，致使體溫繼續(xù)上升。（2）擦浴時(shí)，以拍拭方式進(jìn)行，不用磨擦方式，因磨擦易生熱。在拍拭腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間，以利于增加散熱。（3）禁忌拍拭后項(xiàng)、胸前區(qū)、腹部和足底等處，以免引起不良反應(yīng)。（4）擦浴過程中，應(yīng)隨時(shí)觀察患者情況，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏及呼吸異常時(shí)，應(yīng)立即停止，并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。（5）擦浴后30min測(cè)量體溫并記錄，如體溫已降至39℃以下，即取下頭部冰袋。如何防止留置導(dǎo)尿管患者引起泌尿系統(tǒng)逆行感染？答：（1）尿道口：保持清潔，用消毒劑棉球擦拭消毒，每日2次。（2）集尿袋：每日更換2次，防止引流管扭曲，保持引流通暢，及時(shí)傾倒尿液，記錄尿量，集尿袋及引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液返流。（3）導(dǎo)尿管：按不同類型導(dǎo)尿管的規(guī)定要求更換，如管脫出應(yīng)在無菌操作下?lián)Q管重新插入。（4）鼓勵(lì)患者多飲水，常換臥位（5）遵醫(yī)囑尿常規(guī)檢查。1如何對(duì)便秘患者進(jìn)行保健指導(dǎo)？答：（1）養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣；（2）建立合理的食譜，多吃含纖維多的食物，多飲水，適當(dāng)攝取油脂類食物或蜂蜜、香蕉等新鮮水果、蔬菜；（3）安排適量的活動(dòng)，如散步、體操等；（4）指導(dǎo)排便時(shí)沿下腹輕柔按摩；（5）如需要絕對(duì)臥床或某些術(shù)前的患者，應(yīng)訓(xùn)練床上使用便器。（6）學(xué)會(huì)正確使用開塞路，甘油栓等簡(jiǎn)易通便法。1簡(jiǎn)述超聲波霧化器的原理答：超聲波發(fā)生器輸出高頻電能，使水槽底部晶體換能器發(fā)生超聲波聲能，聲能透過霧化罐底部的透聲膜，作用于霧化罐內(nèi)的液體，使藥液表面的張力和慣性受到破壞，成為微細(xì)的霧滴噴出，通過導(dǎo)管隨患者吸氣而進(jìn)入呼吸道。1周先生因骨折住院，近日因感冒，醫(yī)囑口服SMZ、復(fù)方阿斯匹林和復(fù)方甘草合劑，護(hù)士給藥時(shí)應(yīng)如何指導(dǎo)？ 答：⑴發(fā)藥時(shí)應(yīng)囑咐患者盡可能飯后服藥，減少藥物對(duì)胃腸道的刺激。⑵服用SMZ和復(fù)方阿斯匹林期間應(yīng)多飲水，因?yàn)榍罢哂赡I臟排泄，尿少時(shí)易析出結(jié)晶，引起腎小管堵塞；后者有發(fā)汗降溫作用，多飲水可補(bǔ)充水分，以增強(qiáng)藥物療效。⑶止咳糖漿對(duì)呼吸道粘膜起安撫作用，服藥后當(dāng)時(shí)不宜飲水，以免沖淡藥物，影響療效。該藥在SMZ和復(fù)方阿斯匹林后服用為宜。1簡(jiǎn)述輸液前應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容⑴評(píng)估患者身心狀況：病情、生命體征、意識(shí)狀態(tài)、肝腎功能、心肺功能、輸液目的、患者年齡及溝通能力。⑵評(píng)估病情與藥療的關(guān)系，以及用藥史、過敏史和不良反血史等。⑶評(píng)估藥物作用、毒副作用、常用劑量及給藥途徑。⑷評(píng)估穿刺靜脈的情況（解剖位置、充盈程度及滑動(dòng)度）。⑸評(píng)估心理狀態(tài)：情緒反應(yīng)、心理需求。⑹評(píng)估合作程度：①對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)；②對(duì)此項(xiàng)操作的知曉程度及接受程度。1楊某，女，50歲，靜脈化療時(shí)，出現(xiàn)沿輸液靜脈條索狀紅腫、疼痛，請(qǐng)問患者出現(xiàn)了什么反應(yīng)？應(yīng)采取什么護(hù)理措施？如何預(yù)防？⑴靜脈炎⑵護(hù)理措施：①停止在該靜脈輸液。②抬高患肢，制動(dòng)。③局部用50%的硫酸鎂濕熱敷或中藥，如：如意金黃散加醋調(diào)糊外敷。④超短波理療或遵醫(yī)囑局部封閉。⑤如合并感染，遵醫(yī)囑給抗生素。⑶預(yù)防措施：①輸液過程，嚴(yán)格無菌操作，控制輸液速度。②充分稀釋藥物，防止藥液溢出血管外。③保護(hù)血管，長(zhǎng)期輸液者有計(jì)劃地更換血管。1試述輸血的三查八對(duì)內(nèi)容。三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否良好八對(duì)：對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類、劑量。1給患者吸痰時(shí)，若痰液粘稠應(yīng)如何處理？若患者痰液粘稠時(shí)，可更換體位并扣拍胸背，以震動(dòng)痰液使痰液易于吸出；還可利用超聲霧化吸入或緩慢滴入生理鹽水、化痰藥物等方法，使痰液稀釋，便于吸出。1護(hù)理措施可有哪幾種類型？各舉一例。答：護(hù)理措施可有以下幾種類型： ⑴依賴性的護(hù)理措施：如遵醫(yī)囑給藥。⑵相互依賴性的護(hù)理措施：如與營(yíng)養(yǎng)師合作，為糖尿病患者制定飲食計(jì)劃 ⑶獨(dú)立的護(hù)理措施：如皮膚護(hù)理、提供心理支持等。1舉例說明護(hù)士在幫助患者滿足基本需要時(shí)可采取的方式或途徑。答：護(hù)士主要通過以下三個(gè)途徑為服務(wù)對(duì)象提供幫助：⑴對(duì)于完全不能自行滿足基本需要的人，護(hù)士應(yīng)幫助他們滿足生理和心理的需要。如滿足其氧氣、水、營(yíng)養(yǎng)、排泄的需要。⑵對(duì)于部分能自行滿足基本需要的人，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者自己完成力所能及的活動(dòng)，幫助他們發(fā)揮最大潛能以滿足需要，最終達(dá)到獨(dú)立狀態(tài)。如近期手術(shù)的患者在入廁或肢體殘余功能的鍛煉應(yīng)給予的幫助。⑶通過健康教育、咨詢、指導(dǎo)等方法，減少和消除可能影響滿足基本需要的障礙因素，預(yù)防潛在健康問題的發(fā)生。如對(duì)糖尿病患者通過健康教育使其掌握控制飲食、檢查尿糖的方法。為什么輸液補(bǔ)鉀不能過快過濃，不能從小壺給藥？因?yàn)殁涬x子是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子。血鉀濃度過高，可使心肌細(xì)胞的自律性、興奮性和傳導(dǎo)性降低，造成傳導(dǎo)阻滯，甚至引起心臟停搏。因此，補(bǔ)鉀速度不可過快、過濃，不能從小壺滴入。2如何評(píng)估機(jī)體活動(dòng)功能？通過對(duì)患者日?；顒?dòng)情況的評(píng)估來判斷其活動(dòng)能力，可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、入廁等活動(dòng)的完成情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。機(jī)體活動(dòng)功能可分為5級(jí)：0級(jí)：完全能獨(dú)立，可自由活動(dòng) 1級(jí)：需要使用設(shè)備或器械2級(jí)：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育3級(jí)：既需要有人幫助，也需要設(shè)備和器械 4級(jí)：完全不能獨(dú)立，不能參加活動(dòng)2請(qǐng)簡(jiǎn)述輸液微粒污染的危害。輸液微粒污染對(duì)機(jī)體的危害取決于微粒的大小、形狀、化學(xué)性質(zhì)以及微粒堵塞血管的部位、血流阻斷的程度以及人體對(duì)微粒的反應(yīng)等。肺、腦、肝及腎臟等是最容易被微粒損害的部位。輸液微粒污染對(duì)機(jī)體的危害包括：⑴直接阻塞血管，引起局部供血不足，組織缺血、缺氧、甚至壞死。⑵紅細(xì)胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞昨靜脈炎。⑶微粒進(jìn)入肺毛細(xì)敵國(guó)管，可引起巨噬細(xì)胞增殖，包圍微粒形成肺內(nèi)肉芽腫，影響肺功能⑷引起血小板減少癥和過敏反應(yīng)。⑸微粒刺激組織而產(chǎn)生炎癥或腫塊。2《護(hù)士條例》規(guī)定，申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)應(yīng)具備哪些基本條件？⑴具有完全民事行為能力；⑵在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；⑶通過國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；⑷符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)考試之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請(qǐng)的，除應(yīng)具備前款第⑴、第⑵項(xiàng)和第⑷項(xiàng)規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個(gè)臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。2肌肉鍛煉應(yīng)注意哪些問題？ 進(jìn)行肌肉鍛煉應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：⑴根據(jù)肌力練習(xí)的基本原則，掌握運(yùn)動(dòng)量及頻度，使每次練習(xí)達(dá)到肌肉適度疲勞，每次練習(xí)后有適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原，一般每日或隔日練習(xí)一次。⑵肌肉練習(xí)效果與練習(xí)者的主觀努力密切相關(guān)，須使患者充分理解、合作并使其掌握練習(xí)要領(lǐng)。要經(jīng)常進(jìn)行鼓勵(lì)，及時(shí)顯示練習(xí)效果以增強(qiáng)其信心。⑶肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛。疼痛常為損傷信號(hào)，且反射性地引起前角細(xì)胞抑制，妨礙肌肉收縮，無法達(dá)到練習(xí)效果。⑷強(qiáng)力肌力練習(xí)前后應(yīng)作準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng)。⑸注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷的作用。有輕度高血壓、冠心病或其他心血管病變時(shí)慎用肌力練習(xí)，有較嚴(yán)重心血管病變者忌作肌力練習(xí)。2請(qǐng)簡(jiǎn)述患者的權(quán)力⑴因病免除一定社會(huì)責(zé)任與義務(wù)的權(quán)力。⑵享受平等醫(yī)療待遇的權(quán)利。⑶隱私保密的權(quán)力。⑷知情同意的權(quán)力。⑸自由選擇的權(quán)力。⑹監(jiān)督自己的醫(yī)療及護(hù)理權(quán)益實(shí)現(xiàn)的權(quán)力。2護(hù)理工作中發(fā)生疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果時(shí)應(yīng)如何處置？ ⑴立即報(bào)告醫(yī)生及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，遵醫(yī)囑立即采取措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。⑵醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；城要檢驗(yàn)的，應(yīng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙雙無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通知提供該血液的采血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。2請(qǐng)簡(jiǎn)述補(bǔ)鉀的四不宜原則。⑴不宜過早，見尿補(bǔ)鉀。⑵不宜過濃，%。⑶不宜過快。⑷不宜過多。