【正文】 和療效等信息，建立藥學信息系統(tǒng)，提供用藥咨詢服務。逐步建立臨床藥師制。臨床藥師應由具有藥學專業(yè)本科以上學歷并按《預防醫(yī)學、全科醫(yī)學、藥學、護理、其他衛(wèi)生技術(shù)等專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》和《臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、全科醫(yī)學、藥學、護理、其他衛(wèi)生技術(shù)等專業(yè)技術(shù)資格考試實施辦法》有關(guān)規(guī)定取得中級以上藥學專業(yè)技術(shù)資格的人員擔任。其主要職責是：(1)深入臨床了解藥物應用情況，對藥物臨床應用提出改進意見；(2)參與查房和會診，參加危重患者的救治和病案討論，對藥物治療提出建議；(3)進行治療藥物監(jiān)測，設計個體化給藥方案；(4)指導護士做好藥品請領、保管和正確使用工作：(5)協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息；(6)提供有關(guān)藥物咨詢服務，宣傳合理用藥知識；(7)結(jié)合臨床用藥，開展藥物評價和藥物利用研究。醫(yī)務人員如發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴重不良反應，在做好觀察與記錄的同時，應及時報告本機構(gòu)藥學部門和醫(yī)療管理部門，并按規(guī)定上報藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門。藥學專業(yè)技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)處方或醫(yī)囑所列藥品違反治療原則，應拒絕調(diào)配；發(fā)現(xiàn)濫用藥物或藥物濫用者應及時報告本機構(gòu)藥學部門和醫(yī)療管理部門，并按規(guī)定上報衛(wèi)生行政部門或其他有關(guān)部門。醫(yī)療機構(gòu)開展新藥臨床研究必須嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門的有關(guān)規(guī)定。未經(jīng)批準，任何醫(yī)療機構(gòu)和個人不得擅自進行新藥臨床研究。違反規(guī)定者，將依法嚴肅處理，所獲數(shù)據(jù)不得作為新藥審批和申報科技成果依據(jù)。四、臨床藥學室工作制度本室根據(jù)醫(yī)療、教學、科研的需要，配備相應的臨床藥學技術(shù)人員、設備、圖書等，積極開展工作。臨床藥學工作應由經(jīng)驗豐富，業(yè)務水平高的藥學技術(shù)人員擔任。臨床藥學工作人員要有高度的責任心和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，努力學習，不斷提高業(yè)務知識水平和專業(yè)技術(shù)水平。本室應結(jié)合實際，積極開展處方病歷分析、上市后的新藥再評價、藥品不良反應監(jiān)測以及血藥濃度監(jiān)測等工作。臨床藥學技術(shù)人員參加查房、會診、疑難病歷討論，對臨床用藥提出科學合理的建議。為配合臨床治療需要，積極開展治療藥物監(jiān)測，為臨床個體化給藥提供方案。積極開展用藥咨詢，建立相應的記錄。根據(jù)臨床用藥實際情況，積極開展科研工作。五、藥師臨床工作規(guī)范（試行）臨床藥師工作成績獲得承認的三個指標（1）對醫(yī)療質(zhì)量的提高；（2）對降低醫(yī)療費用的影響；（3）受臨床醫(yī)師采納、支持及好評的程度。深入臨床實踐選定定點科室，參加每周主任查房、病歷分析討論、教學等專業(yè)活動，每年參加臨床實踐工作時間不得少于26~40周，平均每周在臨床參與臨床用藥相關(guān)工作的實踐時間不得少于50~80%工作日；閱讀病歷、對典型病例書寫“藥師臨床查房、會診記錄”，查閱服藥與治療用藥醫(yī)囑記錄，完成藥歷不少于36份/年?人；進行?？朴盟幷{(diào)查分析，收集與反饋有關(guān)藥物信息，學習?？萍膊〉奶攸c與用藥規(guī)律，并積極配合臨床，做好臨床和藥劑科之間的協(xié)調(diào)工作。服務非定點科室，非定點科室需要臨床藥師參與工作時做到及時到位外，應完成每周一次的非定點科室尋訪，進行用藥調(diào)查，查閱藥物治療與醫(yī)囑記錄，閱讀重點病歷，了解危重病人的用藥情況。節(jié)假日前臨床藥師應有計劃重點深入科室，對監(jiān)護病人的治療用藥進行尋查，必要時向醫(yī)生提出調(diào)整治療方案的建議，協(xié)調(diào)做好急救藥品的準備。參與臨床搶救會診。臨床藥師接到醫(yī)務科或?qū)？铺岢龅臅\通知后，全院會診按時（通知）到位，急救會診10分鐘內(nèi)到位，一般會診當日完成。臨床藥師應邀到院外會診，應先經(jīng)本院醫(yī)務處同意并通知后，于當日或次日完成。藥師提供搶救治療用藥方案，經(jīng)會診組討論通過后方可執(zhí)行。制訂個體化給藥方案。通過參加查房、會診、體內(nèi)藥物濃度監(jiān)測等，依據(jù)病情、病理生理學、藥理藥效學、病原學以及生化檢驗資料數(shù)據(jù)等，參與典型病例個體化給藥方案的制訂，并協(xié)助方案的執(zhí)行、修改與評價。重點病例的藥學監(jiān)護。對藥師參與會診搶救或提供了個體給藥方案的重點病例，必須每日或隔日深入病房，直接面對病人參與監(jiān)護，觀察并記錄病情變化，藥物療效，不良反應情況等，并認真閱病歷及治療記錄，進行療效評價，必要時提出修正用藥方案建議，直至病情穩(wěn)定、個體化治療方案結(jié)束并轉(zhuǎn)入?？瞥Ｒ?guī)治療后方可結(jié)束重點藥學監(jiān)護。體內(nèi)治療藥物濃度監(jiān)測結(jié)果解釋與應用（TDM）。臨床藥師對實驗室體內(nèi)治療藥物濃度監(jiān)測結(jié)果，一般應于當日發(fā)出報告。對重點病例藥師應深入臨床進行數(shù)據(jù)解釋，需進行用藥方案調(diào)整的病例，應在認真查閱病歷與觀察病情后，協(xié)同主管醫(yī)師重新修訂給藥方案。藥品不良反應（ADR）監(jiān)測。臨床藥師每周深入臨床了解與收集有關(guān)ADR情況，協(xié)助臨床預防嚴重ADR病例的發(fā)生，參與ADR救治處置。負責ADR報告因果評定分析，整理統(tǒng)計入檔后按時向省ADR監(jiān)察中心報告，并及時向臨床反饋ADR的有關(guān)信息。參與新藥臨床觀察，對本院新進的藥物品種和接受進行臨床觀察任務的品種，藥師應深入臨床重點觀察其療效與不良反應情況，確保臨床用藥安全，并將收集的資料反饋有關(guān)部門。1深入臨床，承擔醫(yī)師、護士、病人提出的用藥咨詢服務。急救用藥咨詢應盡快做出解答，一般用藥咨詢于1～3日做出解答。并定期組織有關(guān)合理用藥的座談會或講座，提高臨床合理用藥水平。五、臨床藥師會診制度為貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，根據(jù)四川省衛(wèi)生廳醫(yī)院等級評審實施細則及我院質(zhì)量管理年活動的有關(guān)規(guī)定及要求，建立適合我院實際情況的醫(yī)、藥、護互相協(xié)作，提高醫(yī)療質(zhì)量的工作方式，規(guī)范臨床藥師工作模式，特制定本制度。資格：參與會診的藥師由副高職稱或臨床藥師擔任。臨床藥師接到會診通知后，按時（通知）到位，急救會診10分鐘內(nèi)到位。藥師提供搶救治療用藥方案的建議，經(jīng)會診組討論通過后方可執(zhí)行。仔細閱讀病歷，科學嚴謹?shù)剡M行用藥分析。對會診后的病人，進行跟蹤查房，對其給藥方案的有效性和安全性進行觀察，協(xié)助醫(yī)生制定合理給藥方案。六、臨床藥師查房制度為貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，根據(jù)四川省衛(wèi)生廳醫(yī)院等級評審實施細則及我院質(zhì)量管理年活動的有關(guān)規(guī)定及要求，建立適合我院實際情況的醫(yī)、藥、護互相協(xié)作，提高醫(yī)療質(zhì)量的工作方式，規(guī)范臨床藥師工作模式，特制定本制度。臨床藥師深入臨床參與查房，規(guī)范執(zhí)業(yè)。堅持每天到病房巡視病人，了解病人病情和用藥情況。參加醫(yī)師查房，在查房討論中提出科學合理的用藥建議。對病人用藥進行指導，詢問和觀察用藥后的情況，了解藥物相互作用，藥物和食物相互作用，保證安全用藥，記入藥師查房記錄。對病人用藥后是否需要進行血藥濃度監(jiān)測提出意見，并對血藥濃度監(jiān)測結(jié)果進行分析，根據(jù)參數(shù)制定和調(diào)整給藥方案。對特殊病人的用藥進行指導。參與危重病人的搶救。向醫(yī)生、護士以及病人提供藥物咨詢。七、藥物咨詢制度為加強與病人溝通，解決病人用藥疑惑，體現(xiàn)“以病人為中心，促進臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟、合理”的藥學服務理念，特制定本制度。藥物咨詢?nèi)藛T由知識豐富、業(yè)務水平高的藥學專家擔任。藥物咨詢?nèi)藛T負責解答患者提出的有關(guān)藥品名稱、劑型、劑量、使用方法、適應癥、禁忌癥、慎用癥、特殊人群（孕婦、哺乳婦女、兒童、老年患者）用藥注意事項、藥品不良反應、藥物間的相互作用、藥品的貯存及有效期等與藥學有關(guān)的問題。負責解答其他相關(guān)的藥學保健問題，必要時應向臨床醫(yī)師咨詢或查找資料后再做答復。記錄咨詢內(nèi)容，注明解決的問題，若屬藥物不良反應要及時登記、報告。定期匯總藥物咨詢內(nèi)容，歸納典型案例向其他藥師反饋交流，并適時在全科報告。門診藥房設立藥物咨詢窗口，其他未設咨詢窗口的部門按“藥劑科首問負責制”要求開展藥物咨詢工作。若門診咨詢藥師不在時，其他藥師實行“首問負責制”，行使咨詢藥師職責。?？婆R床藥師為所在病區(qū)的住院患者用藥咨詢指導，向醫(yī)生提供咨詢，向護士提供服務，為社會提供藥學服務，做好記錄，臨床隨訪。九、臨床藥師崗位職責。、抽查處方合格率的工作，并結(jié)合臨床做好合理用藥分析。，參加查房及疑難病歷討論、危重病人搶救工作，負責監(jiān)督臨床的合理用藥。，及時匯總藥物不良反應，上報不良反應監(jiān)測中心。，病歷分析、血藥濃度監(jiān)測工作，結(jié)合臨床制定個體化給藥方案，圍繞合理用藥開展藥效學、藥代學、生物利用度檢測藥物在體內(nèi)的作用?！端幱崱贰?、保養(yǎng)、使用登記，保持衛(wèi)生。第五篇：第八章臨床藥學第八章臨床藥學復習思考題一、名詞解釋藥物不良反應（adverse drug reaction，ADR）藥物不良事件（adverse drug events，ADE）藥療差錯（medication errors，ME）藥源性疾?。╠rug –induceddisease）臨床藥學（clinical pharmacy）臨床藥師（clinical pharmacist）臨床藥物治療學（clinical pharmacotherapeutics）臨床藥理學（clinical pharmacology）臨床藥動學（clinical pharmacokinetics）藥物流行病學（pharmacoepidemiology）1藥物經(jīng)濟學（pharmacoeconomics, PE）1循證藥學（Evidence Based Pharmacy）1TDM（Therapeutic drug monitoring）……二、填空臨床藥學的核心課程主要有：……三、簡答題合理用藥的指標？臨床藥學的學科特點？臨床藥師的職業(yè)特征？臨床藥學與藥學的關(guān)系？……