【正文】 必備的基本建設(shè)有待醫(yī)院解決。九、二0一0年工作計(jì)劃（1）、加快臨床藥學(xué)隊(duì)伍建設(shè)按照衛(wèi)生部臨床藥學(xué)崗位配置要求：二級甲等醫(yī)院至少配備三名以上專職臨床藥師，三級醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而目前我院僅一人參與，與醫(yī)院等級規(guī)模、業(yè)務(wù)發(fā)展極不匹配，這就要求明年醫(yī)院加強(qiáng)對臨床藥學(xué)人才的引進(jìn)，增加臨床藥學(xué)本科生1名，碩士研究生1名，進(jìn)一步充實(shí)和加強(qiáng)臨床藥學(xué)隊(duì)伍建設(shè)。（2）、加強(qiáng)臨床藥學(xué)素質(zhì)教育臨床藥學(xué)是一項(xiàng)專業(yè)性極強(qiáng)，與臨床緊密結(jié)合的藥學(xué)實(shí)踐工作。要求每個(gè)臨床藥學(xué)工作者必須有扎實(shí)的藥學(xué)理念知識，同時(shí)又必須具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，掌握臨床藥物治療的最新進(jìn)展。加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，深入病房參與查房、會(huì)診是明年的工作重點(diǎn)。同時(shí)醫(yī)院和科室要注重和加大對臨床藥學(xué)人員的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立，努力打造和營造醫(yī)院學(xué)習(xí)型科室。（3）、完善臨床藥學(xué)基本建設(shè)臨床藥學(xué)資料室、儀器室是臨床藥學(xué)最基本的基礎(chǔ)建設(shè)。臨床藥學(xué)室必備的工具書、參考書、期刊、儀器、設(shè)備的投入，明年?duì)幦〉玫结t(yī)院的支持和投入，盡快完善臨床藥學(xué)基本建設(shè)。（4）、參與合理用藥監(jiān)測工作2010年衛(wèi)生部要求二級醫(yī)院必須參與全國合理用藥監(jiān)測，成為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。這要求藥劑科、醫(yī)院信息中心盡快做好前期準(zhǔn)備工作，積極配合，講究效率，使我院網(wǎng)絡(luò)上報(bào)工作能盡快順利實(shí)現(xiàn)。（5）、爭取臨床藥學(xué)信息化建設(shè) 臨床藥學(xué)信息化建設(shè)是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分。合理用藥軟件的安裝、臨床藥學(xué)工作站的建立等，是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展所必需，需醫(yī)院支持和加大這一方面的投入。爭取早日完成臨床藥學(xué)信息化建設(shè)，使臨床藥學(xué)工作不斷發(fā)展壯大起來，更好地服務(wù)于臨床，服務(wù)于患者。以上是我的報(bào)告，不妥之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)予以批評指正。臨床藥學(xué)室 黎春暉二OO九年十二月二十日第五篇：2017年臨床藥學(xué)室工作總結(jié)2017臨床藥學(xué)室工作總結(jié)一、主要工作目前臨床藥學(xué)室共有5名臨床藥師參與臨床查房工作，其中持證藥師2名，臨床科室包括：神經(jīng)內(nèi)科、腎病呼吸內(nèi)科、老年病科、腫瘤血液科、感染內(nèi)科等。臨床藥師積極深入臨床工作一線，利用藥學(xué)專業(yè)知識為醫(yī)護(hù)人員及患者提供藥學(xué)服務(wù)；參加每日醫(yī)療查房，對存在的不合理用藥問題進(jìn)行干預(yù)，為臨床藥物治療的安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)提供專業(yè)意見和建議；參加危重、疑難病例的會(huì)診和病例討論，協(xié)助醫(yī)師設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案；提供藥物咨詢服務(wù)，解決醫(yī)護(hù)人員及患者的用藥問題，為臨床提供全面、準(zhǔn)確的用藥信息；大力宣傳合理用藥，利用醫(yī)院的微信公眾號，針對醫(yī)務(wù)人員及大眾定期進(jìn)行合理用藥宣教。積極落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的各項(xiàng)內(nèi)容，監(jiān)控醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)情況。近年醫(yī)院抗菌藥物使用各項(xiàng)指標(biāo)能夠保持平穩(wěn)趨勢，且絕大部分指標(biāo)能夠達(dá)到要求，%（≤20%）、%（≤40%）、%（≤60%）、 DDDs（＜40 DDDs）、%（≥30%）、%（≤30%）。同比2016年前三季度數(shù)據(jù)（%、%、%、 DDDs、%、%），門診抗菌藥物管理略有松懈，而住院部的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均有不同程度的改善，尤其是I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率目前已基本能夠達(dá)標(biāo)。配合醫(yī)務(wù)處對于醫(yī)院抗菌藥物的管理，不斷完善抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評工作，落實(shí)先公示、再申訴、后處罰的工作程序，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理及干預(yù)機(jī)制?！翱咕幬锾幏?、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評小組”每月對醫(yī)院抗菌藥物處方進(jìn)行抽查點(diǎn)評；每季度將點(diǎn)評的錯(cuò)誤處方進(jìn)行分類，以PPT的形式進(jìn)行全院公示；公示后允許相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行申訴，申訴結(jié)果由“點(diǎn)評小組”專家投票決定；最后對于確定的不合理處方進(jìn)行績效處理。2017年截止11月份共進(jìn)行抗菌藥物處方專項(xiàng)點(diǎn)評10次，抽組點(diǎn)評專家36人次，共抽取門、急診抗菌藥物處方1779張，點(diǎn)評不合理處方156張；前三季度進(jìn)行了3次處方公示，共收到申訴處方30張，其中通過申訴的處方為15張。積極開展病區(qū)醫(yī)囑點(diǎn)評工作，對各科室重點(diǎn)、危重、疑難病人不合理用藥情況進(jìn)行分析，指出用藥中存在問題及改進(jìn)措施。2017年上半年共審查醫(yī)囑200余份，并將發(fā)現(xiàn)的不合理用藥問題整理上報(bào)醫(yī)務(wù)處。2017年下半年開展藥學(xué)查房工作，每周抽取一個(gè)臨床科室的5~10份病例進(jìn)行用藥點(diǎn)評，指出不合理用藥問題并提出改進(jìn)措施，點(diǎn)評結(jié)果由醫(yī)務(wù)處按照上述“先公示、再申訴、后處罰”的程序進(jìn)行處理；截止目前已完成14個(gè)科室85份醫(yī)囑的點(diǎn)評工作，發(fā)現(xiàn)并指出了大量的臨床不合理用藥問題。抽組人員先后5次參加由醫(yī)務(wù)處質(zhì)控辦組織的醫(yī)囑點(diǎn)評工作，負(fù)責(zé)合理用藥方面的點(diǎn)評；參加1月份開展的專項(xiàng)處方點(diǎn)評工作，點(diǎn)評并整理匯總處方5千余張。開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院藥物不良反應(yīng)的收集、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)，分析、評價(jià)，反饋藥物安全信息，協(xié)助醫(yī)師妥善處理不良反應(yīng)事件，最大程度地降低藥品不良反應(yīng)的危害。按照國家衛(wèi)計(jì)委通知精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院輔助用藥管理，促進(jìn)臨床合理用藥，醫(yī)院組織對在用的輔助用藥進(jìn)行了遴選及淘汰，同時(shí)進(jìn)一步完善醫(yī)院的“輔助用藥臨床應(yīng)用管理規(guī)定”中的各項(xiàng)細(xì)則，并定期監(jiān)控醫(yī)院輔助用藥使用情況，啟動(dòng)輔助用藥“休眠”制度。藥占比力爭達(dá)到30%以下的要求，定期監(jiān)測全院藥占比數(shù)據(jù)，包括門診及病區(qū)的各個(gè)科室，為醫(yī)院下一步制定科室藥占比責(zé)任狀指標(biāo)提供數(shù)據(jù)支持。組織編寫2017“醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄”，共收錄我院在用藥品1176個(gè)品規(guī)，按藥理作用及組成成分分為“抗感染藥物”、“作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物”、“作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)的藥物”等15個(gè)大類。組織人員更新、修改“醫(yī)院藥事管理規(guī)章制度”。二、存在的問題與下一步工作計(jì)劃臨床藥師知識水平有限，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進(jìn)一步提高。新一應(yīng)注重對臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。合理用藥方面我們還存在諸多不足之處，如針對輔助用藥、質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑等藥物的專項(xiàng)檢查，對輔助用藥的監(jiān)測及預(yù)警工作等，下一應(yīng)組織人員積極完善上述工作。目前醫(yī)院藥品不良反應(yīng)上報(bào)率較低，仍有大量發(fā)生在臨床的藥品不良反應(yīng)未能上報(bào)，臨床藥師應(yīng)深入臨床，與各科室醫(yī)生及不良反應(yīng)報(bào)告員加強(qiáng)溝通，宣傳藥品不良反應(yīng)上報(bào)的必要性，對各科室不良反應(yīng)報(bào)告員進(jìn)行培訓(xùn)和再教育，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用藥安全的監(jiān)測工作。