【正文】 攜5歲男孩看病，該患兒高熱2天，體溫39度。經(jīng)檢查為病毒性感冒，一般情況尚好，無繼發(fā)感染。209 一位中年男性在經(jīng)歷一次緊張事件時(shí)，感覺到輕微頭暈，他便來到診所與全科醫(yī)生討論會(huì)不會(huì)有什么問題。此屬于什么原因就診： C、出現(xiàn)信號(hào)行為210 一位中年男性在經(jīng)歷一次緊張事件時(shí)，感覺到輕微頭暈，他便來到診所與全科醫(yī)生討論會(huì)不會(huì)有什么問題。此屬于什么原因就診C 出現(xiàn)信號(hào)行為211 醫(yī)療工作管理中的管理是提高衛(wèi)生工作質(zhì)量的基礎(chǔ)，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員業(yè)務(wù)水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的具體反映[ D]、技術(shù)操作212 醫(yī)生不考慮使用抗生素，其倫理學(xué)方面的正確依據(jù)是： B 有利于患者的原則213 醫(yī)學(xué)上最常用的非全面調(diào)查是B 抽樣調(diào)查214 以“S、O、A、P”形式進(jìn)行健康問題描述中的“O”代表： C 客觀資料215 以SOAP形式進(jìn)行健康問題描述不包括C 流行病調(diào)查 216 以病人為中心的服務(wù)模式要求全科醫(yī)生避免B 把注意力集中在所假設(shè)的疾病上217 以病人為中心的服務(wù)模式要求全科醫(yī)生避免B、把注意力集中在所假設(shè)的疾病上218 以病人為中心的服務(wù)應(yīng)包括 E、以上都正確219 以病人為中心的患者管理，基本內(nèi)容是指： E 以上全部?jī)?nèi)容220 以病人為中心的全科醫(yī)療服務(wù)，其指導(dǎo)原則不包括： C 滿足病人提出的各項(xiàng)要求221 以社區(qū)為導(dǎo)向的基層衛(wèi)生服務(wù)的縮寫是D、COPC222 以問題為中心的健康問題記錄，每一個(gè)問題按SOAP的形式進(jìn)行描述，其中S代表： 以問題為中心的醫(yī)療記錄的縮寫是A、POMR224 以下的說法中，錯(cuò)誤的是： A 家庭評(píng)估是對(duì)家庭結(jié)構(gòu)的一種分析225 以下關(guān)于“以病人為中心的服務(wù)”的說法不正確的是： D 以病人為中心的服務(wù)模式要求醫(yī)師要細(xì)心傾聽患者的訴說與抱怨，不能打斷患者的敘述226 以下基本類型的家庭中，關(guān)系不健全的是C 單親家庭 227 以下哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)管理的特點(diǎn)： C 可及性 228 以下三題共用題干：229 以下說法錯(cuò)誤的是D 亞健康是處于健康與疾病之間的一種疾病形式。230 英國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制A、全民免費(fèi)的國(guó)家醫(yī)療保健服務(wù)231 英國(guó)的衛(wèi)生服務(wù)模式是： C、國(guó)家經(jīng)營(yíng)管理模式 232 影響求醫(yī)行為的因素主要有E、以上都正確 233 影響遵醫(yī)行為的因素有E、以上都正確234 由一對(duì)夫妻及其未婚子女組成的家庭是：B、核心家庭235 由一對(duì)夫妻及其未婚子女組成的家庭是B 核心家庭236 與全科醫(yī)學(xué)的定義不符的一項(xiàng)是[C] C、功能定位是滿足病人的醫(yī)療需求237 與全科醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)科包括E、以上都正確238 與以病人為中心的服務(wù)方法不符的一項(xiàng)是[A] A、全科醫(yī)生與病人交談最好有第三者在場(chǎng)239 在保健工作的管理中，要重點(diǎn)做好的保健[ C]、兒童、婦女、老年人240 在臨床診療過程中，醫(yī)生往往過分強(qiáng)調(diào)藥物和治療手段的作用，病人常常只能被動(dòng)接受，對(duì)疾病診治方案、檢查項(xiàng)目、價(jià)格等均無發(fā)言權(quán)。此為忽視了： C 病人的主觀能動(dòng)性241 在臨床診療過程中，醫(yī)生往往過分強(qiáng)調(diào)藥物和治療手段的作用，病人常常只能變動(dòng)接受，對(duì)疾病診治方案、檢查項(xiàng)目、價(jià)格等均無發(fā)言權(quán)。此為忽視了：C、病人的主觀能動(dòng)性242 在全科醫(yī)療的基本特征中，反映全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的最大區(qū)別表現(xiàn)在： A、主動(dòng)性服務(wù)243 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)中確定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系應(yīng)遵守的原則不包括： D 效益性原則244 在我國(guó)城市中，最常見的家庭類型是[ B] B、核心家庭245 在下列各項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)中，246 在以問題為中心的記錄中S、O、A、P分別表示B、主觀資料、客觀資料、評(píng)估、計(jì)劃247 占60%以上我國(guó)家庭的主要類型是A．核心家庭248 制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃之前，必須首先進(jìn)行[ A]、社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查249 制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的計(jì)劃要求E、以上都正確250 制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的前提是：A、準(zhǔn)確、及時(shí)、可及的衛(wèi)生信息資源251 、及時(shí)、可及的衛(wèi)生信息資源252 制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的原則E、以上都正確 253 第五篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專題材料一句句發(fā)自內(nèi)心的感謝，一個(gè)個(gè)溫馨的畫面，展示了大興農(nóng)場(chǎng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)開展以來的變化，見證了大興農(nóng)場(chǎng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的成績(jī)。下面就請(qǐng)跟隨我們的鏡頭走進(jìn)大興農(nóng)場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。大興農(nóng)場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是在原農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)型提高而來，實(shí)行一個(gè)機(jī)構(gòu)兩塊牌子的管理模式，下轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一所，中心共有工作人員65人，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、五官、口腔等臨床科室和檢驗(yàn)、B超、心電、放射、麻醉等職能科室，擔(dān)負(fù)著全場(chǎng)六個(gè)居民委5744戶家庭，22732人的家庭及個(gè)人健康檔案的建立、慢病管理、65歲老年人的健康體檢、婦女兒童保健、傳染病、流行病及重大突發(fā)事件的處理等工作，同時(shí)承擔(dān)重危病癥的急救和轉(zhuǎn)送，對(duì)常見病、多發(fā)病不出場(chǎng)就可得到及時(shí)的診斷和治療，近年來，我中心堅(jiān)持預(yù)防為主、綜合服務(wù)、健康促進(jìn)的方針，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，始終把醫(yī)療服務(wù)工作放在首位，努力創(chuàng)建規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。為了轉(zhuǎn)變中心領(lǐng)導(dǎo)、職工的思想，我們組織社區(qū)工作人員，去雞西市實(shí)地學(xué)習(xí)和考察社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，在雞西，參觀人員認(rèn)真聽取了關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生工作的介紹，學(xué)到了很多經(jīng)驗(yàn)和做法。為了提高社區(qū)群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)，我們先后組織人員到各居民委、作業(yè)區(qū)進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳，進(jìn)行義診500余人次，發(fā)放各種宣傳資料4000多份。通過廣泛宣傳，使職工及社區(qū)群眾改變了意識(shí)，從而積極參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中來。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改制、籌建工作得到了農(nóng)場(chǎng)黨委高度重視和支持，專門成立了以場(chǎng)長(zhǎng)、書記為組長(zhǎng)，分管衛(wèi)生工作的副場(chǎng)長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，召開會(huì)議研究部署，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的轉(zhuǎn)型工作順利開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為了更好地開展工作，農(nóng)場(chǎng)按照合理調(diào)整、優(yōu)化配置現(xiàn)有衛(wèi)生資源的原則，對(duì)中心現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房進(jìn)行合理化分區(qū)，設(shè)立綠色通道、候診大廳、溫馨病房等，在農(nóng)場(chǎng)黨委和領(lǐng)導(dǎo)的支持下投資10余萬元，將我院面積為原120平米的婦產(chǎn)科改建為康復(fù)科。同時(shí)為滿足醫(yī)療服務(wù)需求，又在興島新城居民小區(qū)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站投資300余萬元提供了面積為764平米的業(yè)務(wù)用房，投資35萬余元進(jìn)行改造和裝修，投資50余萬元購(gòu)置了社區(qū)服務(wù)站的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、健康教育設(shè)備，設(shè)置全科診室、輸液大廳、健康教育室、兒童保健室、婦女保健和計(jì)劃生育指導(dǎo)室，建成示范化預(yù)防接種門診。同時(shí)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，對(duì)中心及站配備了電腦，啟用了深圳民康公司的公共衛(wèi)生信息管理軟件。通過建設(shè)，我中心布局合理、環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施齊全、功能完備，能夠滿足社區(qū)群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。2007年以來，我中心先后參加建三江衛(wèi)生局舉辦的全科醫(yī)生、護(hù)理培訓(xùn)取得合格證40人，為社區(qū)衛(wèi)生規(guī)范管理奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)，我們堅(jiān)持以社區(qū)群眾為中心、以人人健康為目標(biāo)，不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員社區(qū)衛(wèi)生有關(guān)知識(shí)和服務(wù)規(guī)范的培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)職工服務(wù)意識(shí)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從而滿足社區(qū)居民小病在社區(qū)的治療需求。我們利用撤隊(duì)并區(qū)的契機(jī)，將原作業(yè)站的衛(wèi)生員進(jìn)行整合，充實(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作，同時(shí)深入到社區(qū)，抽調(diào)14名醫(yī)務(wù)人員上門對(duì)居民家庭和個(gè)人的衛(wèi)生健康狀況進(jìn)行了基本調(diào)查。在所轄的每個(gè)居民委都設(shè)立責(zé)任醫(yī)師，摸清掌握社區(qū)居民的第一手資料。經(jīng)過不懈努力，已建立健全了包括居民基本信息、健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)記錄的家庭健康檔案15000多份；實(shí)行一戶一檔，統(tǒng)一編號(hào)，為慢性病患者建立管理檔案 412人次；為轄區(qū)內(nèi)328名兒童建立檔案，對(duì)6名體弱兒進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的專案管理；組織全場(chǎng)女職工和社會(huì)婦女參加體檢普查，開展宮頸癌、乳腺癌兩癌篩查工作，普查人員達(dá)3000多人，治療各種陰道炎、宮頸炎達(dá)800多人次，群眾反映良好。為進(jìn)一步增強(qiáng)老年人防病治病意識(shí)，形成關(guān)愛老年人健康的良好氛圍，社區(qū)中心為65歲以上老年人進(jìn)行免費(fèi)體檢，建立管理檔案人次；使轄區(qū)內(nèi)老年人切實(shí)體會(huì)到了國(guó)家這項(xiàng)惠民工程的優(yōu)越。真正做到了認(rèn)真、熱情、細(xì)致、有效地為社區(qū)群眾服務(wù)，得到了廣大居民的認(rèn)同和肯定。我中心針對(duì)社區(qū)主要健康問題，以傳播、教育、干預(yù)為手段，以幫助確立健康行為為目標(biāo)，通過播放電視專題片宣教、義診、電話咨詢等方式，開展免疫接種、疾病預(yù)防、生殖健康、禁毒控?zé)煹冉】到逃麄?。只有讓群眾認(rèn)識(shí)到疾病的預(yù)防觀念，才能提高社區(qū)居民的未病先防意識(shí)。為此我們定期舉辦教育講座，為居民群眾解答防病治病的各種疑惑。參加講座的社區(qū)居民和患者累計(jì)1500多人次。同時(shí)還為慢性病患者開出健康教育處方300余份。我們先后上門給3200 多位居民免費(fèi)測(cè)量了血壓，發(fā)放健康教育宣傳資料15000余份，增加了居民對(duì)健康概念的知曉率。通過宣傳，提高了人民群眾的衛(wèi)生科普知識(shí)和自我保健能力，樹立了無病早防、有病早治、小病就近、再病就好的健康觀念。為搞好預(yù)防工作，我中心認(rèn)真貫徹了《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，建立建全了疫情報(bào)告制度，并配備微機(jī)隨時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，使我院的傳染病工作的登記、報(bào)告及時(shí)和準(zhǔn)確率均達(dá)100%；積極配合建三江管理局疾控中心對(duì)社會(huì)影響大的群體暴發(fā)疫情的防治工作，定期或不定期開展應(yīng)急演練，提高了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力；加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作，對(duì)各種疫苗規(guī)范管理、規(guī)范接種，嚴(yán)格按規(guī)范化免費(fèi)接種國(guó)家14種I類疫苗，認(rèn)真做到了二個(gè)確保。即：一是確保疫苗供應(yīng)、品種齊全、質(zhì)量保證；二是確保轄區(qū)內(nèi)疫苗接種覆蓋率達(dá)到95%以上。凡是來我站接種疫苗的兒童，我們都建立了登記薄，做到薄、卡相符，人手一冊(cè)，以便于規(guī)范化系統(tǒng)管理。社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要功能之一?？偩中l(wèi)生局張啟新局長(zhǎng)來我院檢查察指導(dǎo)工作時(shí)提出，要大力發(fā)展中醫(yī)中藥康復(fù)理療進(jìn)社區(qū)工作，為此總局衛(wèi)生局給予20余萬元康復(fù)理療設(shè)備的支持。我中心又選送專職人員去農(nóng)墾總院康復(fù)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、理療、中藥熏蒸針灸等康復(fù)技術(shù)，目前康復(fù)科已為偏癱患者及其它需進(jìn)行康復(fù)治療病人建立康復(fù)檔案110份，接受康復(fù)治療患者 110人次，并針對(duì)殘疾人、慢性病人康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行了指導(dǎo)，提供康復(fù)評(píng)定，對(duì)轄區(qū)內(nèi)殘疾人和需康復(fù)的慢性病人群定期跟蹤服務(wù)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。受到了廣大患者的好評(píng)。努力抓好重點(diǎn)人群的社區(qū)保健，以婦女、兒童、老年人、低收入困難人群、殘疾、精神病人等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，實(shí)行基本藥物零差率銷售，實(shí)行首診、轉(zhuǎn)診負(fù)責(zé)制，設(shè)置雙向轉(zhuǎn)診辦公室，有專人負(fù)責(zé)社區(qū)居民的上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)工作，對(duì)危急重患者做到上轉(zhuǎn)有人送至入院為止，對(duì)需回社區(qū)康復(fù)、鞏固治療患者，做到下轉(zhuǎn)有人接，完善和加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，保證雙向轉(zhuǎn)診暢通無阻。要求工作人員做到“五心”服務(wù)即(熱心、關(guān)心、耐心、虛心、放心)，這些都讓居民切實(shí)感受到了農(nóng)場(chǎng)對(duì)群眾的關(guān)懷和溫暖，體現(xiàn)了“以人為本”、“關(guān)注民生”這一和諧社會(huì)精神。展望未來，任重而道遠(yuǎn)，但我們堅(jiān)信：在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視、正確督促和指導(dǎo)下，在社會(huì)各界的大力支持下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進(jìn)取、與時(shí)俱進(jìn)的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)造性地開展工作，我場(chǎng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作一定會(huì)邁上新的臺(tái)階，一定能為社區(qū)居民服好務(wù)！