關(guān)于20xx級(jí)學(xué)生保險(xiǎn)理賠的有關(guān)說明-資料下載頁
2024-10-14 01:25本頁面
【正文】 （十）立案時(shí)效立案時(shí)效=∑（立案時(shí)間報(bào)案時(shí)間）/立案數(shù)量（十一）賠案處理時(shí)效1．常規(guī)賠案處理時(shí)效=∑（常規(guī)賠案核賠通過時(shí)間常規(guī)賠案報(bào)案時(shí)間）/常規(guī)賠案已決數(shù)量常規(guī)賠案是指除簡易賠案以外的所有賠案。2．簡易賠案處理時(shí)效＝∑（簡易賠案已決賠案的核賠通過時(shí)間－簡易賠案已決賠案的報(bào)案時(shí)間）／簡易賠案已決數(shù)量3．案件處理時(shí)效=∑（賠案核賠通過時(shí)間賠案報(bào)案時(shí)間）/賠案已決數(shù)量案件處理時(shí)效是指包含常規(guī)賠案和簡易賠案的所有案件的處理時(shí)效。（十二）查勘定損處理時(shí)效查勘定損處理時(shí)效=∑（核損通過時(shí)間－調(diào)度時(shí)間）／核損通過的查勘定損件數(shù)（十三）查勘定損工作效率查勘定損工作效率=∑（核損通過的查勘定損案件標(biāo)準(zhǔn)案件轉(zhuǎn)換系數(shù)）／（地域日標(biāo)準(zhǔn)工作件數(shù)查勘定損員人數(shù)統(tǒng)計(jì)區(qū)間天數(shù)）100％以上公式中所列∑（核損通過的查勘定損案件標(biāo)準(zhǔn)案件轉(zhuǎn)換系數(shù)）即為∑核損通過的查勘定損標(biāo)準(zhǔn)案件數(shù)量。（十四）簡易賠案合格率簡易賠案合格率=∑簡易賠案合格件數(shù)/簡易賠案數(shù)量第四篇：保險(xiǎn)理賠情況說明意 外 傷 害 情 況 說 明泰州市（泰興）平安人壽保險(xiǎn)公司理賠處：本人張文蓮，于2014年2月25日晚9點(diǎn)左右騎電動(dòng)自行車前往泰興市第二高級(jí)中學(xué)接小孩，由于天黑、下雨，加之速度偏快，避讓不慎，電動(dòng)車撞至興燕路上的路牙，電動(dòng)車損壞，人重重跌倒，頭昏腦漲，休息一天后仍感頭刺痛，隨于26日下午前往泰興市人民醫(yī)院門診處就診，現(xiàn)特此說明！說明人：2013年 2月28日第五篇：學(xué)生保險(xiǎn)理賠清單學(xué)生保險(xiǎn)理賠所需的理賠資料一：意外門診報(bào)銷1：理賠申請(qǐng)書；2：正規(guī)的門診發(fā)票原件； 3：相關(guān)的病例記錄；4：特殊檢查如CT 片、X片紙質(zhì)版的報(bào)告單；100元以上的藥品清單； 5:理賠額度超過1000元以上的，提供意外情況說明；6：申請(qǐng)人家長的身份證正反兩面的復(fù)印件，及申請(qǐng)人家長銀行存折或卡的復(fù)印件（中國銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、郵政銀行），家長電話，（方便保險(xiǎn)結(jié)案后保險(xiǎn)公司短信提醒）7：出險(xiǎn)人學(xué)生的戶口本復(fù)印件。（如學(xué)生滿18歲，則由學(xué)生本人申請(qǐng)，提供學(xué)生本人的身份證及銀行存折或卡有賬號(hào)一面的復(fù)印件）8：申請(qǐng)人和出險(xiǎn)人的關(guān)系證明。（戶口本復(fù)印件，或出身證明復(fù)印件，或獨(dú)生子女證復(fù)印件，或所住的街道出示的關(guān)系證明）★意外傷害事故定義：是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。二：住院報(bào)銷2：住院發(fā)票原件3：費(fèi)用總清單（城鎮(zhèn)醫(yī)保的提供醫(yī)保結(jié)算清單原件）4：疾病診斷書加蓋醫(yī)院的紅章 5：出院小結(jié)6：是意外住院的理賠額度超過1000元以上的提供意外情況說明，疾病住院的本條忽略。7：申請(qǐng)人家長的身份證正反兩面的復(fù)印件，及申請(qǐng)人家長銀行存折或卡的復(fù)印件（中國銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、郵政銀行）家長電話，（方便保險(xiǎn)結(jié)案后保險(xiǎn)公司短信提醒）8：出險(xiǎn)人學(xué)生的戶口本復(fù)印件。（如學(xué)生滿18歲，則由學(xué)生本人申請(qǐng)，提供學(xué)生本人的身份證及銀行存折或卡有賬號(hào)一面的復(fù)印件）9：未滿18歲的出險(xiǎn)人提供申請(qǐng)人家長和出險(xiǎn)人學(xué)生的關(guān)系證明。（戶口本復(fù)印件，或出身證明復(fù)印件，或獨(dú)生子女證復(fù)印件，或所住的街道出示的關(guān)系證明）特例：①車禍引起的意外住院，如果學(xué)生在這起事故中判定有責(zé)任可提出理賠申請(qǐng)?zhí)峁┙煌ㄘ?zé)任鑒定書，其它材料同上。②如果案子在其它保險(xiǎn)部門先報(bào)銷的，提供對(duì)方保險(xiǎn)公司開具的分割單原件蓋章，在農(nóng)村合作醫(yī)療先報(bào)的，提供農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償結(jié)算表原件要蓋農(nóng)合醫(yī)療公章，到長沙以外的城市報(bào)銷城鎮(zhèn)醫(yī)保的，提供城鎮(zhèn)醫(yī)保結(jié)算清單原件蓋醫(yī)保公章。發(fā)票、出院小結(jié)、疾病診斷書如果被保險(xiǎn)或醫(yī)保部門收走的提供發(fā)票等復(fù)印件蓋醫(yī)保公章，其它材料同9。三：死亡報(bào)銷1：理賠申請(qǐng)書2：死亡證、火化證、銷戶證（三證中必須有一證為原件）3：放棄權(quán)益書，戶口所轄街道蓋章4：申請(qǐng)人家長的身份證正反兩面的復(fù)印件，及申請(qǐng)人家長銀行存折或卡的復(fù)印件（中國銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、郵政銀行）5：放棄權(quán)益書上的所有監(jiān)護(hù)人的身份證正反兩面的復(fù)印件
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