【正文】 計(jì)期內(nèi)，通過(guò)電話，委托，上門(mén)等方式向保險(xiǎn)人報(bào)案且業(yè)務(wù)系統(tǒng)已生成報(bào)案號(hào)的案件件數(shù)總和。BXLP0010 及時(shí)立案數(shù)量 number of registered claims in time 說(shuō)明：指在統(tǒng)計(jì)期內(nèi)，報(bào)案以后72小時(shí)內(nèi)立案的案件數(shù)量。BXLP0021 已核數(shù)量說(shuō)明：指在統(tǒng)計(jì)期內(nèi)，已核賠通過(guò)的案件數(shù)量。BXLP0029平均賠案處理時(shí)效 average claim settlement time 說(shuō)明：指在統(tǒng)計(jì)期內(nèi)，已經(jīng)結(jié)案的賠案，從報(bào)案到結(jié)案的平均時(shí)間。1．歷年制滿期賠付率＝（當(dāng)期已決賠款殘余物資及追償攤回款＋期末未決賠款－期初未決賠款）／（當(dāng)期有效保單的滿期保費(fèi)）100%。發(fā)票、出院小結(jié)、疾病診斷書(shū)如果被保險(xiǎn)或醫(yī)保部門(mén)收走的提供發(fā)票等復(fù)印件蓋醫(yī)保公章，其它材料同9。BXLP0034 案件核賠處理率公式：（已核數(shù)量+注銷(xiāo)立案數(shù)量+拒賠立案數(shù)量）/（報(bào)案數(shù)量注銷(xiāo)報(bào)案數(shù)量）100%BXLP0035 案件結(jié)案處理率公式：（已決數(shù)量+注銷(xiāo)立案數(shù)量+拒賠立案數(shù)量）/（報(bào)案數(shù)量注銷(xiāo)報(bào)案數(shù)量）100%BXLP0036 案均賠款（已決）average payment per claim（settled）公式：已決賠款 / 已決數(shù)量BXLP0037 案均賠款（未決）average payment per claim（outstanding）公式：未決賠款 / 未決數(shù)量BXLP0038 案均賠款（已決+未決）average payment per claim（settled and outstanding）公式：（已決賠款 + 未決賠款）/（已決數(shù)量 + 未決數(shù)量）BXLP0040 結(jié)案率 close rate 公式：已決數(shù)量/（已決數(shù)量+未決數(shù)量）100%BXLP0041 出險(xiǎn)率 loss occurred frequency one 公式：(報(bào)案數(shù)量 – 注銷(xiāo)報(bào)案數(shù)量)／保單數(shù)量100％BXLP0043 估損偏差率1 franchise warp rate of estimated loss 公式：（已決賠款最小已決估損)/ 已決賠款100％BXLP0049 定損偏差率1 franchise warp rate of loss assessment 公式：∑（核損金額－定損金額）／核損金額100％BXLP0050 定損偏差率2 straight warp rate of loss assessment 公式：∑┃（核損金額－定損金額）┃／核損金額100％BXLP0051 查勘定損處理時(shí)效公式：∑（核損通過(guò)時(shí)間－調(diào)度時(shí)間）／核損通過(guò)的查勘定損件數(shù) 備注：BXLP0052 查勘定損工作效率 公式：∑（核損通過(guò)的查勘定損案件標(biāo)準(zhǔn)案件轉(zhuǎn)換系數(shù)）／（地域日標(biāo)準(zhǔn)工作件數(shù)查勘定損員人數(shù)統(tǒng)計(jì)區(qū)間天數(shù)）100％BXLP0053 簡(jiǎn)易賠案合格率公式：簡(jiǎn)易賠案合格件數(shù)/簡(jiǎn)易賠案數(shù)量100％BXLP0054 簡(jiǎn)單賠付率 simple loss ratio 公式：已決賠款／保費(fèi)收入100％BXLP0055 滿期保費(fèi) maturity premium 說(shuō)明：統(tǒng)計(jì)期間內(nèi)，保單的保險(xiǎn)責(zé)任已經(jīng)結(jié)束部分對(duì)應(yīng)的保費(fèi)。BXLP0027 已決賠款 settled loss 說(shuō)明：指在統(tǒng)計(jì)期內(nèi)，已結(jié)案賠案的賠款，不含除施救費(fèi)以外的理賠費(fèi)用。BXLP0019 定損金額 loss assessment amount 說(shuō)明：指在統(tǒng)計(jì)期間內(nèi)，案件定損金額。BXLP0008 注銷(xiāo)立案數(shù)量 number of cancelled registered claims 說(shuō)明：指在統(tǒng)計(jì)期內(nèi)，已立案但被注銷(xiāo)的案件件數(shù)。四、注意事項(xiàng)：學(xué)生意外傷害情況嚴(yán)重者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告學(xué)生處，由學(xué)生處將情況向保險(xiǎn)公司匯報(bào)。凡學(xué)生因外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到的傷害均屬于意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)范疇；學(xué)生