關(guān)于20xx級學(xué)生保險理賠的有關(guān)說明-全文預(yù)覽
【正文】 立案時間報案時間）/立案數(shù)量（十一）賠案處理時效1．常規(guī)賠案處理時效=∑（常規(guī)賠案核賠通過時間常規(guī)賠案報案時間）/常規(guī)賠案已決數(shù)量常規(guī)賠案是指除簡易賠案以外的所有賠案。（如學(xué)生滿18歲，則由學(xué)生本人申請，提供學(xué)生本人的身份證及銀行存折或卡有賬號一面的復(fù)印件）8：申請人和出險人的關(guān)系證明。（如學(xué)生滿18歲，則由學(xué)生本人申請，提供學(xué)生本人的身份證及銀行存折或卡有賬號一面的復(fù)印件）9：未滿18歲的出險人提供申請人家長和出險人學(xué)生的關(guān)系證明。三：死亡報銷1：理賠申請書2：死亡證、火化證、銷戶證（三證中必須有一證為原件）3：放棄權(quán)益書，戶口所轄街道蓋章4：申請人家長的身份證正反兩面的復(fù)印件，及申請人家長銀行存折或卡的復(fù)印件（中國銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、郵政銀行）5：放棄權(quán)益書上的所有監(jiān)護人的身份證正反兩面的復(fù)印件。②如果案子在其它保險部門先報銷的，提供對方保險公司開具的分割單原件蓋章，在農(nóng)村合作醫(yī)療先報的，提供農(nóng)村合作醫(yī)療補償結(jié)算表原件要蓋農(nóng)合醫(yī)療公章，到長沙以外的城市報銷城鎮(zhèn)醫(yī)保的，提供城鎮(zhèn)醫(yī)保結(jié)算清單原件蓋醫(yī)保公章。二：住院報銷2：住院發(fā)票原件3：費用總清單（城鎮(zhèn)醫(yī)保的提供醫(yī)保結(jié)算清單原件）4：疾病診斷書加蓋醫(yī)院的紅章 5：出院小結(jié)6：是意外住院的理賠額度超過1000元以上的提供意外情況說明，疾病住院的本條忽略。（十二）查勘定損處理時效查勘定損處理時效=∑（核損通過時間－調(diào)度時間）／核損通過的查勘定損件數(shù)（十三）查勘定損工作效率查勘定損工作效率=∑（核損通過的查勘定損案件標(biāo)準(zhǔn)案件轉(zhuǎn)換系數(shù)）／（地域日標(biāo)準(zhǔn)工作件數(shù)查勘定損員人數(shù)統(tǒng)計區(qū)間天數(shù)）100％以上公式中所列∑（核損通過的查勘定損案件標(biāo)準(zhǔn)案件轉(zhuǎn)換系數(shù)）即為∑核損通過的查勘定損標(biāo)準(zhǔn)案件數(shù)量。（七）簡單賠付率（已決賠付率）簡單賠付率（已決賠付率）＝（已決賠款殘余物資及追償攤回款）／保費收入100％（八）滿期賠付率滿期賠付率分為三類，用于不同性質(zhì)的分析評測，如不特別說明則是指歷年制滿期賠付率。日期屬性：按照日歷日期統(tǒng)計。BXLP0032 未決數(shù)量 number of outstanding claims 說明：已立案但尚未結(jié)案的案件數(shù)量，不包含拒賠與注銷的立案。日期屬性：按照日歷日期統(tǒng)計。日期屬性：按照案件的結(jié)案日期統(tǒng)計。日期屬性：按照案件的結(jié)案日期統(tǒng)計。日期屬性：按照案件的核賠通過日期統(tǒng)計。日期屬性：按照案件的核賠通過日期統(tǒng)計。日期屬性：按照案件的核損通過日期統(tǒng)計。日期屬性：按照案件的定損日期統(tǒng)計。公式：立案延遲 / 立案數(shù)量日期屬性：按照案件的報案日期和立案日期進行統(tǒng)計。日期屬性：按照案件的立案日期統(tǒng)計。日期屬性：按照案件的拒賠日期統(tǒng)計。日期屬性：按照案件的立案日期統(tǒng)計。公式：報案延遲 / 報案數(shù)量日期屬性：按照案件的出險日期和報案日期統(tǒng)計。日期屬性：按照案件的注銷報案日期統(tǒng)計。具體賠償金額及理賠范圍解釋權(quán)歸華安財產(chǎn)保險股份有限公司。理賠所需材料：事故發(fā)生的情況說明；《學(xué)生人身險理賠申請書》一式兩份；下載網(wǎng)址：身份證復(fù)印件（正反兩面復(fù)印在同一張A4紙上）；銀行卡復(fù)印件（不限銀行，正反兩面復(fù)印在同一張A4紙上）；醫(yī)院的所有證明材料，主要包括：病歷，診斷書，出院小結(jié)，醫(yī)療費收據(jù)，醫(yī)療費結(jié)算明細表，病理、血液、X光報告等；出險證明（由學(xué)生處出具）；賠款收據(jù)（由學(xué)生處出具）。床位費：每天最高限額RMB30元；檢查費：每次住院檢查費最高限額RMB2000元，各種檢查、治療和藥物費用范圍參照政府勞動保障部門所規(guī)定的范圍進行辦理。（二）意外傷害醫(yī)療保險免賠額為RMB50元，其余部分按100%給付；疾病住院醫(yī)療（先天性疾病除外）保險免賠額為RMB100元，治療費用按比例賠付。承保公司的客戶服務(wù)熱線：95556（二）將理賠材料交給所在系（部）輔導(dǎo)員，由輔導(dǎo)員轉(zhuǎn)交到老校區(qū)學(xué)生處陳曉萍老師處。保險公司對學(xué)生提供的有關(guān)材料進行審核后，確定給付保險金的
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