醫(yī)保工作檢查督查后整改方案工作總結(jié)-資料下載頁(yè)
2025-10-05 01:04本頁(yè)面
【正文】 保的管理還處置于一個(gè)初期階段，以至存在不少問(wèn)題，為醫(yī)院的整體醫(yī)保工作拖了后腿，這些都是因?yàn)楣芾聿簧疲J(rèn)識(shí)不足，學(xué)習(xí)不足。對(duì)此我科作出深刻的反省與檢討。這些問(wèn)題有待進(jìn)一步盡快完善。對(duì)此院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，責(zé)成醫(yī)務(wù)科專項(xiàng)抓好這件事，組織全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了自查自糾，從內(nèi)心深處去整頓并進(jìn)行了積極整改。先后組織了醫(yī)保政策學(xué)習(xí)會(huì)，問(wèn)題討論會(huì)，整改措施的工作商議會(huì)，對(duì)科室進(jìn)行了嚴(yán)厲的處罰，并落實(shí)了整改方案：一、存在的具體問(wèn)題住院病歷沒(méi)有在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)完成，沒(méi)有執(zhí)行病歷書寫制度，病歷書寫不規(guī)范。由于住院病人附近的較多，出現(xiàn)輸完液回家現(xiàn)象，加上科室監(jiān)管不嚴(yán)導(dǎo)致病人在院率不高。醫(yī)生在治療中存在用藥不規(guī)范現(xiàn)象，理療登記有漏登現(xiàn)象。二、整改措施：以進(jìn)行處罰責(zé)任到人，學(xué)習(xí)政策，分析問(wèn)題，部署方案，落實(shí)整改七個(gè)步驟實(shí)施：首先全科室扣罰績(jī)效工資三個(gè)月，先后組織全科室學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)知識(shí)，并每個(gè)人寫出學(xué)習(xí)心得。加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)病歷書寫要求，按病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，加強(qiáng)在架病歷的督查，不斷提高書寫質(zhì)量發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后院辦立即召開(kāi)工作會(huì)議，要求加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)病歷書寫規(guī)范，按病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，加強(qiáng)在架病歷的督查，不斷提高書寫質(zhì)量。在今后工作中加大處罰力度，每星期由醫(yī)務(wù)處牽頭檢查一次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后立即責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)，扣罰獎(jiǎng)金，給予警告。組織醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)保人員，以《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策》系統(tǒng)學(xué)習(xí)各類工作標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)到具體科室學(xué)習(xí)，提交各類人員對(duì)醫(yī)保工作標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)知。按這次檢查提出的各類問(wèn)題，按三個(gè)科室外一、外二、康復(fù)科（醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)保）逐一歸類，問(wèn)題分解到科室，由科室條條落實(shí)，整改到位。逐層落實(shí)組織會(huì)議，如：醫(yī)療書寫討論會(huì)，護(hù)理工作落實(shí)會(huì)，醫(yī)保工作函接會(huì)，每組會(huì)議解決主要存在的問(wèn)題，如病歷書寫，床位安放，病房管理，政策掌握與操作，等等?層層落實(shí)，不斷提高。做到醫(yī)保工作日常化，規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，永恒化，院領(lǐng)導(dǎo)組織定期與不定期的抽查制度，醫(yī)保工作標(biāo)準(zhǔn)要求，督促檢查，檢查結(jié)果，納入科室與個(gè)人考核計(jì)分，責(zé)任落實(shí)到人，使我科醫(yī)保工作得到“倆個(gè)滿意”答卷，病人服務(wù)的滿意，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)工作認(rèn)可的滿意。在今后的工作中，我們科室一定以醫(yī)保的各項(xiàng)政策為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，嚴(yán)明獎(jiǎng)罰制度，從細(xì)節(jié)入手，處理好內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我科的醫(yī)療保險(xiǎn)工作做好，為全院醫(yī)療保險(xiǎn)工作樹(shù)立良好形象做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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