危重患者協(xié)調(diào)管理制度-資料下載頁
2024-10-14 00:56本頁面
【正文】 工作狀態(tài)并做好記錄，比較呼吸機參數(shù)與醫(yī)囑是否一致。 保證氣源，包括氧氣和空氣；保證呼吸機各導(dǎo)管通暢、連接緊密、不漏氣、不扭曲、不阻塞；檢查濕化器中蒸餾水的量及溫度，及時給予調(diào)整；熟悉呼吸機特點及性能正確分析各種報警的原因及時處理；做好呼吸機的保養(yǎng)工作，防止交叉感染，延長呼吸機的使用壽命；確保面罩、氣管插管、氣管切開套管與呼吸機管道連接緊密，管道通暢。 對機械通氣患者，無論其意識清醒與否，均應(yīng)受到尊重。 機械通氣常見的并發(fā)癥為通氣過度和通氣不足、低血壓、氣壓傷（氣胸、縱膈氣腫）、感染、消化道并發(fā)癥、腹部脹氣、營養(yǎng)不良和呼吸機依賴。五、呼吸衰竭【定義】呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征?！咀o理評估】，呼吸困難程度，發(fā)紺程度，呼衰類型。、血壓、呼吸、脈搏、尿量。、血氣分析等【護理問題】、恐懼【護理措施】，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師處理。，保持呼吸道通暢，根據(jù)病情選擇并使用呼吸機。、高蛋白、易消化飲食。原則上少量多餐，不能進食者，給予鼻飼以保證足夠熱卡及水的攝入。，做好皮膚護理、生活護理，準確記錄出入量?！窘】抵笇?dǎo)】，減輕或消除患者恐懼心理。、排痰及呼吸運動，學(xué)會語言交流的技巧。，合理飲食、睡眠，增強體質(zhì)，防止呼吸道感染?！咀o理評價】，清醒患者能有效地呼吸運動和有效咳嗽，掌握非語言交流技巧。，獲取足夠水分和營養(yǎng)。，能采取有效的方法應(yīng)付焦慮、配合治療。六、急性心力衰竭【定義】是指心臟在相對短的時間內(nèi)心肌收縮力顯著降低和心臟負荷急聚增加或心臟舒張功能嚴重障礙，導(dǎo)致機體循環(huán)和/或肺循環(huán)急性淤血及組織器官灌注不足的臨床綜合征?！咀o理評估】，有無輸血、輸液過快等病史。、節(jié)律變化；呼吸頻率、節(jié)律、深度；有無氣短、嗆咳、咯粉紅色泡沫樣痰、呼吸困難等。、溫度、濕度、紫紺程度。【護理問題】【護理措施】，取端坐位或半臥位。急性左心衰可采用下肢下垂或四肢輪扎，嚴密觀察病情，注意患者安全，防止墜床。，46L/min，濕化瓶內(nèi)換30%50%酒精，必要時可用面罩或氣管插管加壓給氧。，用藥應(yīng)注意觀察神志、血壓、有無呼吸抑制等變化。、心律、血壓、呼吸、每小時尿量，正確記錄24小時出入量，及時記錄病情變化。，減輕焦慮情緒。，及時清除呼吸道分泌物。、尿量等調(diào)節(jié)輸液速度，以防發(fā)生急性肺水腫。（如洋地黃）時，注意有無惡心、嘔吐、厭食、頭痛、失眠、眩暈、黃視、綠視、心律失常等中毒癥狀。按醫(yī)囑給予擴血管藥，盡量避免從中心靜脈給藥，觀察藥效及副作用。、平整，注意保暖。、低鹽，易消化，少食多餐，保持大便通暢。【健康指導(dǎo)】，如發(fā)熱、疼痛、焦慮、緊張、飲食不當?shù)龋嬍骋说望}、清淡易消化。、自救措施。，有不良反應(yīng)及時就診?！咀o理評價】，皮膚保持完整，無護理并發(fā)癥、不良反應(yīng)；了解急救、自救的措施；睡眠、飲食符合要求。
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