【正文】 周六），保持各儀器清潔，每次用后徹底清潔或消毒，每周至少常規(guī)清潔一次，所有儀器均保持良好備用狀態(tài)。儀器使用前認真檢查機器性能，仔細核對各相關(guān)參數(shù)，參數(shù)有疑問時，反復測量或更換一臺儀器進行對照。儀器設(shè)備嚴格遵照消毒管理規(guī)范執(zhí)行，防止醫(yī)源性交叉感染。第七節(jié)、消毒隔離制度 icu醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達到以下要求：布局合理，分治療室（區(qū)）和監(jiān)護區(qū)。治療室（區(qū)）內(nèi)應(yīng)設(shè)流動水洗手設(shè)施，有條件的醫(yī)院可配備凈化工作臺。每天進行空氣消毒，消毒方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。有條件的醫(yī)院應(yīng)配備空氣凈化裝置，（我院icu為萬級層流凈化）病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人及需保護性隔離的病人單獨安置。診療護理活動應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。工作人員進入icu要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認真按照六步法洗手或進行手消毒，必要時戴手套。注意病人各種留置管路的觀察、局部護理，保持傷口敷料干燥整齊，隨機戴手套進行有關(guān)操作。加強抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強細菌耐藥性的監(jiān)測。加強對各種監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。嚴格探視制度，限制探視人數(shù)，床邊探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩進入，與病人接觸前要洗手。對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格執(zhí)行消毒隔離措施。每周對層流濾網(wǎng)清洗一次，每月對icu大、小房間空氣，物體表面，工作人員手行細菌培養(yǎng)一次，培養(yǎng)不合格者，及時查找原因進行處理并重新進行培養(yǎng)。第八節(jié)、病人管理制度 icu病人的管理每班小組長需認真分組，各負其責，責任到人，將進修及實習同學合理安排，小組成員團結(jié)協(xié)作。治療班準備好藥物，放在治療盤內(nèi)交給8—4班，核對后方可執(zhí)行，備用液體，更換液體要求有第二人協(xié)助查對，提前加上藥物的液體要在液體單上注明。要求分管護士全面了解病情及治療，每位病人的治療由分管護士自己完成，下班前查對當班所執(zhí)行的所有醫(yī)囑，特護記錄單用鉛筆打“√”，查看臨時醫(yī)囑單有無漏簽字。隨時觀察病人各項監(jiān)測指標，出現(xiàn)異常情況及時排除及報告醫(yī)生，有事離開時需要囑咐其他人員代為看護。每班充分評估病人各方面的護理問題，及時采取相應(yīng)的預防措施，防止并發(fā)癥的發(fā)生。長期住icu病人，每日分管護士與護理員共同做好病人的衛(wèi)生清潔工作，做到“六潔”,操作過程中注意保溫，避免過多暴露病人，穿好病員衣（上衣），昏迷病人保持肢體功能位，防止足下垂。保持床單位清潔整齊，床面被服有污染要隨時更換。對于有引流管及氣管插管的病人，必須妥善固定或制動，防止自行拔管。出現(xiàn)問題，當事人必須寫出書面材料，護士例會時討論，使大家引以為戒。床旁監(jiān)護儀的設(shè)定新入科病人，應(yīng)保證各項參數(shù)的監(jiān)護狀態(tài)調(diào)至最佳（波幅、波形、頻率）。全麻術(shù)后入科的病人，每15分鐘記錄生命體征一次，1小時后若平穩(wěn)改為每小時記錄。接班時需認真評估病人情況，隨時調(diào)整測血壓頻率。每次交接班時更換袖帶的位置，注意上肢有無腫脹，必要時抬高,夜間根據(jù)病人病情適當延長測血壓間隔時間。測cvp的病人，應(yīng)將零點位置做出標記，變換體位時需校零，每小時沖洗測量管路，每日8am更換生理鹽水，有疑問時需要反復測量避免誤差產(chǎn)生。監(jiān)護導連線整齊有序。病人的皮膚護理新入科病人接班人員從頭到腳認真檢查并記錄在特護單上。三班認真交接，有問題詳細記錄，并報告組長及護士長?；杳圆∪耍好?~2小時翻身一次并進行活動肢體被動活動，責任護士每日協(xié)助護理員溫水擦背一次，對長時間住院病人，每周洗頭一次，頭部墊軟枕，每12小時變換頭部位置，保持床單位的整潔干燥，污染或潮濕后隨時更換。用冰毯者，冰毯上面鋪油布一張，大單2層，骶尾部加一層一次性尿墊，冰毯使用期間，qh~q2h翻身一次，必要時縮短翻身時間，避免頭部，背部、骶尾部皮膚凍傷及壓瘡。出現(xiàn)下列問題需馬上報告小組長，同時積極采取措施： a)腹瀉致肛周皮膚紅潤：溫水擦洗干凈后涂香油或紫草油或呋鋅軟膏。b)局部出現(xiàn)水泡、血泡：剪破、噴貝復濟、濕敷。c)皮膚出現(xiàn)破損：生理鹽水擦拭、噴貝復濟、生理鹽水紗布濕敷，或無痛碘消毒后外涂磺胺嘧啶，氧氣吹干。d)四肢水腫明顯者：病情允許時將血壓改為手動方式測量，抬高水腫的肢體。要約束的病人，約束帶不能捆綁過緊，清醒病人上約束帶要向病人做好解釋。對于有使用氣墊床指征的病人，及時使用氣墊床。出院或轉(zhuǎn)科病人皮膚有問題者，要向家屬及相關(guān)科室人員詳細交代，并在護理記錄單上記錄。篇四：8icu護理安全管理制度 icu護理安全管理制度針對icu工作中常見的護理安全隱患, 結(jié)合臨床工作中的實踐經(jīng)驗, 我們提出如下防范措施, 盡最大可能提高護理安全質(zhì)量。一、完善并落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)范、工作標準。icu的很多護理工作都需護士獨立完成, 高度的自律性是保證護理正常運轉(zhuǎn)、提高工作質(zhì)量、杜絕差錯發(fā)生的基礎(chǔ)。認真學習及執(zhí)行icu各項規(guī)章制度、操作規(guī)范、工作標準，對每一項工作細節(jié)都應(yīng)嚴肅認真、一絲不茍。二、科室建立護理質(zhì)量改進小組、院感防控小組、病房管理小組等質(zhì)量控制小組, 把責任落實到人, 做到有人管、有人查、誰違反誰負責。三、嚴格查對制度：三查八對制度。三查即操作前、操作中、操作后檢查, 八對即對床號、姓名、藥名、用藥濃度、用藥時間、用藥劑量、用藥方法、藥品批號。四、嚴格交接班制度：嚴格執(zhí)行icu交接班制度，做到六不交接: ①物品不齊全不交接。②衣帽不整齊不交接。③本班工作未完成不交接。④上班為下班未做好準備工作不交接。⑤危重患者護理不周不交接。⑥環(huán)境不清潔不交接。五、護士責任心培養(yǎng)：作為icu 護士, 一定要愛崗敬業(yè), 始終如一的把患者的利益視為第一, 加強責任心, 認真努力工作, 不能因自己一次失誤, 給患者造成不必要的痛苦。完成icu各項操作, 為患者創(chuàng)造一個舒適、安全的環(huán)境。icu 護士在上班時間,應(yīng)有積極穩(wěn)定的情緒、敏銳的觀察力與思維能力,患者搶救中注意力高度集中, 工作認真負責, 確保護理質(zhì)量。六、各無菌操作嚴格無菌制度：護理人員嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程, 遵守無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)管理規(guī)范, 把好無菌關(guān)是防止發(fā)生院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)。七、icu院內(nèi)感染防控安全管理： icu 的人員必須經(jīng)過更衣更鞋, 并嚴格控制進入icu 的人數(shù), 盡量減少人員流動, 以減少空氣中的浮游細菌數(shù)。icu護理人員要每天早晨打掃各病室的衛(wèi)生。用500mg/l含氯制劑擦洗物體表面、地面。每周徹底擦洗1次。icu病室內(nèi)空氣凈化器每日開放8小時以上，治療室每天用紫外線消毒2小時, 紫外線燈管每周用95%酒精擦拭并做標志, 常規(guī)通風2次/d。每月做空氣培養(yǎng), 每季度做物表采樣監(jiān)測，如不合格要分析原因并重新消毒直到合格為止。落實vap、導管相關(guān)感染、尿路相關(guān)感染預防措施。八、儀器安全管理：（主班護士）管理，護士長總體負責。，每班清點儀器數(shù)量，并每班交接。，由工程師來檢測儀器。“備用”牌標識時才可使用。：無菌物品與非無菌分開開放置。無菌物品做到定位、定數(shù)量、定專人負責、定時清理、定時補充。九、特殊感染的管理：對于乙肝、破傷風、狂犬病、綠膿桿菌等特殊感染的患者, 應(yīng)放置單間, 按隔離技術(shù)規(guī)范并加強醫(yī)護人員個人防護。在吸引瓶內(nèi)放入含氯制劑1 000～2 000 mg/l, 一次性包、敷料集中消毒焚燒, 器械應(yīng)用含氯液浸泡后再清潔消毒。十、icu病人留置管路安全管理（非計劃性拔管防范措施）, 取得患者的配合, 酌情使用胸帶, 肢體約束帶, 對意識不清躁動不安的患者, 及時報告醫(yī)生, 合理使用鎮(zhèn)靜劑。、深度、導管粗細, 固定方法是否合適, 并做好交接班記錄。, 避免造成插管移位或脫機。腦室引流管除導管固定牢固外, 在頭部加帶網(wǎng)罩。, 記錄胃管的深度及日期。, 避免被患者抓到。協(xié)助患者翻身活動時注意管路長度, 用手適當提高胸管并安置適當, 搬動患者時防止導管脫出。, 避免關(guān)節(jié)活動處, 操作時應(yīng)小心以防將穿刺針拉出。福雷氏雙腔尿管避免囊液減少而致尿管脫出, 并且要定期檢查及增添囊液。十一、提高護理?？萍寄軜I(yè)務(wù)素質(zhì)：培養(yǎng)技術(shù)精益求精的高素質(zhì)護理人才是防范護理差錯發(fā)生的重要前提。系統(tǒng)、計劃性完成icu?？谱o士培養(yǎng)。鼓勵支持icu護士積極參加各級護理學歷自學考試, 積極訂閱各類護理刊物, 在加強?？谱o理能力的同時, 不斷了解新技術(shù)以提高專業(yè)技能及應(yīng)變能力, 以扎實的專業(yè)知識指導護理實踐, 從而適應(yīng)迅速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù), 全面提高icu的護理工作質(zhì)量。十二、安全質(zhì)控管理：差錯事故重在預防。自發(fā)樹立高度的護理安全防護意識是防范icu護理隱患的重要因素, 而管理層從多方面加強管理也是重要措施。十三、定期開展護理安全討論會：組織學習醫(yī)療事故管理條例, 開展護理安全教育,對容易發(fā)生的護理缺陷與差錯利用晨會反復強調(diào), 從思想上堵住差錯事故的源頭。開展護理安全討論和質(zhì)量分析會, 針對已經(jīng)發(fā)生的差錯事故, 認真組織討論, 提出合理的改進意見, 制定整改措施, 及時制止, 盡早排除。把差錯事故的發(fā)生率降到最低限度, 提高icu護理質(zhì)量。十四、分級督促制度：充分發(fā)揮icu質(zhì)控體系的作用，落實護士長、護理組長、護士及各質(zhì)控小組的協(xié)作與監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，避免安全事件發(fā)生。第五篇：ICU護理服務(wù)措施ICU護理服務(wù)措施為了認真貫徹醫(yī)院管理年“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”精神，把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，努力落實“兩好、一滿意”。特制訂護理服務(wù)措施如下：“六潔、四五”，保持病人舒適整潔，讓病人滿意，家屬放心。主要包括：保持床單位清潔、整齊，病人體位舒適。每日為病人擦身、洗臉、洗手、洗腳早晚各一次，刷牙或口腔護理、尿道口清潔早晚各一次；隔日為病人清洗會陰一次，每周為病人洗頭2次，剪手腳指甲一次。身上有血漬污漬隨時清潔。購買衛(wèi)生紙、梳子、毛巾為“三無”病人應(yīng)急使用。ICU病人不能經(jīng)口進食，常需要鼻飼流質(zhì)飲食，為保證腸內(nèi)營養(yǎng)的適宜溫度，故購買微波爐隨時為病人熱飯，預防消化道并發(fā)癥的發(fā)生。部分氣管切開病人常因系帶導致頸部皮膚受損，于是大家每日檢查，每周更換粗系帶，污染是及時更換，并用紗布保護，減輕病人的不適。部分家在外地的病人出院后復印病歷有困難，大家就主動在病人出院前留下他的身份證復印件及家庭住址，替病人到病案室復印病歷并郵寄至病人家中，深受病人及家屬的歡迎。加強“三基三嚴”訓練，認真落實各項護理制度、崗位職責、操作流程，規(guī)范熟練各項操作，減輕病人痛苦。二、醫(yī)院管理年的中心任務(wù)是“病人安全”，結(jié)合“兩好一滿意”要求，護士長組織大家查找安全隱患，認真學習護理質(zhì)量控制標準、細化崗位職責和工作流程。并采取一系列措施確保醫(yī)療安全。為所有病人佩帶腕帶標志，避免差錯。對膀胱沖洗管路、腹腔沖洗管路、呼吸機蒸餾水濕化管路，腸內(nèi)營養(yǎng)鼻飼管路進行不同顏色標志，確保清晰明了，避免差錯。輸血病人進行血型醒目標示，在各治療車上懸掛：“你核對了嗎？”標示，提醒大家進行各種治療前后時刻注意“三查七對”。明年將繼續(xù)改進采用不同顏色卡片進行標示確保病人安全。洗手是預防院內(nèi)感染的簡單方便的措施，為此在每個病人床尾桌上放置洗手液，互相提醒操作前后，護理病人前后要洗手或戴手套。三、ICU多收治氣管插管或氣管切開人工氣道機械通氣的危重病人，無法進行語言交流和溝通，比如容易產(chǎn)生焦慮和恐懼，誘發(fā)ICU綜合征，影響病人的康復。為此我們采取以下措施預防：制作卡片，購買寫字板，通過文字交流。利用各種手勢語，如大拇指是“大便”、小拇指為“小便”等，閉眼為“是”，睜眼為“否”等。每天早晨晨護時，給病人介紹天氣情況、時間、日期，做任何操作前都耐心細致解釋。采用“呼喚式”服務(wù)，應(yīng)用收音機MP3等“音樂療法”促使昏迷病人早日蘇醒，希望病人在潛意識中能夠聽得懂，感覺得到；早日康復，回歸社會。