控感科2008年工作計(jì)劃共五則-資料下載頁(yè)
2024-10-13 21:39本頁(yè)面
【正文】 室，并督導(dǎo)整改，通過對(duì)數(shù)據(jù)的分析，為臨床控制醫(yī)院感染提供依據(jù)。三、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生根據(jù)醫(yī)院感染質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)，每周對(duì)全院涉及醫(yī)院感染管理的科室、部門進(jìn)行檢查，每月匯總，并與績(jī)效考核掛鉤，以提高醫(yī)院感控的執(zhí)行力。充分發(fā)揮三級(jí)感控管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院感染控制與預(yù)防制度的培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度，每月召開院感管理小組會(huì)議，討論質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，制定整改措施；至少每半年召開一次醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)議，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題。每周對(duì)凈化系統(tǒng)的維護(hù)和保養(yǎng)進(jìn)行督查，對(duì)存在問題要求相關(guān)科室及時(shí)整改。在本根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病情況，計(jì)劃擇期進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。由感控科主持，各科共同參與，規(guī)定統(tǒng)一時(shí)間，制定統(tǒng)一表格，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患率，部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對(duì)高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險(xiǎn)因素，制定和采取預(yù)防控制措施。四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作。嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送，儲(chǔ)存。杜絕泄漏事件。醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運(yùn)送。包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，專人回收有簽字。送醫(yī)療廢物暫存處集中放置，48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)送至醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站。交接有記錄。五、醫(yī)院感染知識(shí)和技能的培訓(xùn)根據(jù)醫(yī)院感染控制的培訓(xùn)計(jì)劃，組織全體醫(yī)、護(hù)、技、藥、行政后勤人員學(xué)習(xí)院內(nèi)感染管理知識(shí)和技能，培訓(xùn)內(nèi)容全面，形式多樣，全年組織全員考試不少于兩次，成績(jī)存檔。醫(yī)院感染科專職人員積極參加上級(jí)醫(yī)院感染培訓(xùn)班，不斷提高管理能力和知識(shí)水平。六、重點(diǎn)規(guī)劃的專項(xiàng)工作項(xiàng)目名稱：以“感染控制，‘手’當(dāng)其沖”為主題，開展手衛(wèi)生宣傳活動(dòng)。項(xiàng)目意義：通過手衛(wèi)生宣傳活動(dòng)，提高我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，力爭(zhēng)全院醫(yī)護(hù)人員人人掌握、人人過關(guān)，從而更好的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全。實(shí)施方案：第一階段：擬定手衛(wèi)生宣傳活動(dòng)計(jì)劃書。第二階段：組織全院科室感染管理小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，講解活動(dòng)內(nèi)容、流程，布置工作任務(wù)。第三階段：完成前期準(zhǔn)備工作后，開展為期一周手衛(wèi)生宣傳活動(dòng)。第四階段：進(jìn)行活動(dòng)效果評(píng)價(jià)。感控科 2015年1月第五篇：感控科問題匯總感控科檢查存在問題匯總：共性問題：各科室人員更衣柜或抽屜內(nèi)有存放個(gè)人使用藥品現(xiàn)象，口罩、帽子手套等，個(gè)別人柜內(nèi)手套過期。辦公區(qū)放置開啟的口罩，且無(wú)開啟日期。手消液未標(biāo)明開啟日期或開啟時(shí)限過期未及時(shí)更換，各科室?guī)旆繑[放雜亂，醫(yī)療耗材與被服、物品混放，無(wú)置物架，不能做到分區(qū)擺放。個(gè)性問題：康復(fù)科：治療大廳內(nèi)治療室抽屜內(nèi)有用過的彎盤直鉗、彎鉗沒有及時(shí)處理，針灸針打開后放置于抽屜內(nèi)未按規(guī)定處理。感染科：醫(yī)生抽屜以及護(hù)士站筆筒內(nèi)有刀片。核磁：辦公室抽屜內(nèi)放置增強(qiáng)患者使用的造影劑及藥品。導(dǎo)管室：ERCP手術(shù)使用的刀、導(dǎo)絲、擴(kuò)張球囊存在重復(fù)使用現(xiàn)象。手術(shù)包內(nèi)碘伏、手術(shù)刀片用不完科室大量留存。透析室：液體存放間液體未按規(guī)定離地存放。設(shè)備科：庫(kù)房距離墻面太近。門診、檢驗(yàn)科體液室更衣柜內(nèi)存放大量醫(yī)用耗材。手術(shù)室：無(wú)菌物品儲(chǔ)存間眼科手術(shù)包內(nèi)多余的消毒棉簽，多余的科室留存用于靜脈輸液使用，且無(wú)消毒滅菌時(shí)間。倉(cāng)庫(kù)內(nèi)維修手術(shù)床的扳手、螺絲刀等于醫(yī)療耗材混放，長(zhǎng)期不適用的大彎鉗隨意擺放于置物架上。婦科門診：人流室使用縮宮素的藥品于醫(yī)用一次性使用耗材混放于托盤內(nèi)不符合標(biāo)準(zhǔn)。循環(huán)：使用后注射器帶針頭于藥品安瓶全部放于自備的托盤內(nèi)未處置，且使用后注射器隨意放于處置臺(tái)上。1消化：個(gè)人柜內(nèi)存放ERCP手術(shù)用導(dǎo)絲。1口腔科：體檢門診醫(yī)療廢物分類錯(cuò)誤，將鑷子，彎鉤等放于感染性醫(yī)療廢物桶內(nèi)。應(yīng)放于利器盒內(nèi)。
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