淺談信息安全工作中的管理問題-資料下載頁(yè)
2024-10-13 20:00本頁(yè)面
【正文】 個(gè)班每日一次，按要求對(duì)冰箱進(jìn)行維護(hù)并記錄溫度控制情況。如不符合藥品貯存的溫度要求時(shí)，需立即查明原因，調(diào)整相應(yīng)控制開關(guān)，必要時(shí)將冰箱內(nèi)藥品轉(zhuǎn)移到符合要求的冰箱內(nèi)，并通知醫(yī)院設(shè)備科進(jìn)行維修處理，同時(shí)做好相應(yīng)失控或異常情況處理記錄。護(hù)理部統(tǒng)一在冰箱內(nèi)上貼上提醒標(biāo)識(shí)。麻醉藥品、精神藥品使用管理規(guī)定麻醉藥品和第一類精神藥品的使用管理：儲(chǔ)存：配備必要的防盜設(shè)施，不得與其他藥品混放，專柜加鎖，鑰匙由專人保管。專人管理：備用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑的各病區(qū)應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下指定專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品的帳物管理；設(shè)立“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”，交班時(shí)帳物點(diǎn)清并雙簽名，確保帳物相符。麻醉藥品和第一類精神藥品的備用：各病區(qū)和手術(shù)室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療實(shí)際需要申報(bào)備用麻醉藥品和第一類精神藥品品種、數(shù)量，上報(bào)院麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，到藥庫(kù)或住院藥房辦理相關(guān)手續(xù)備案，由藥庫(kù)或住院藥房發(fā)給備用量，作為各科備用藥品，否則不得備用。麻醉藥品和第一類精神藥品的日常領(lǐng)用：有備用針劑的科室憑電腦醫(yī)囑單、專用處方和空安瓿瓶??；無(wú)備用藥品憑電腦醫(yī)囑單和專用處方領(lǐng)藥，用后立即交還經(jīng)登記過的空安瓿和貼膜。麻醉藥品和第一類精神藥品殘余液、空安瓿、廢貼的處理：醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑有殘余液時(shí)，必須有二人在場(chǎng)立即銷毀處置；麻醉藥品和第一類精神藥品使用后的空安瓿和廢貼必須交回住院藥房統(tǒng)一銷毀處理，并認(rèn)真填寫“麻醉藥品和第一類精神藥品監(jiān)床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄。手癢過程中的特殊處理：患者拒絕使用或病情原因不需使用已經(jīng)剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑，除按殘余液處理外，還應(yīng)在處方及“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄“上寫明”患者拒絕使用或不用原因“；患者拒絕使用或病情原因不需使用未剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑或醫(yī)生開錯(cuò)，應(yīng)在當(dāng)日內(nèi)退還藥房。有效期管理：藥劑科每季度定期檢查，各病區(qū)應(yīng)遵循先進(jìn)先出、近失效期先出的原則不用應(yīng)及時(shí)退庫(kù)或調(diào)換，嚴(yán)防過期。“麻醉藥品、第一類精神藥品交班記錄本”和“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記本”保存三年。第二類精神藥品的使用管理第二類精神藥品憑醫(yī)囑單每日發(fā)一日用量；出院帶藥及特殊情況憑醫(yī)囑單和二類精神藥品專用處方領(lǐng)藥。護(hù)理預(yù)警事件報(bào)告制度一、護(hù)理預(yù)警事件報(bào)告制度定義 護(hù)理預(yù)警：對(duì)臨床工作中觀察到的可能造成不良預(yù)后的疾病變化、可能發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥或可能引發(fā)糾紛的護(hù)理安全隱患事件進(jìn)行提前警示、積極干預(yù)。護(hù)理預(yù)警事件：指可能造成不良預(yù)后的疾病變化、發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥或引發(fā)糾紛的護(hù)理安全隱患事件。2.、指責(zé) 當(dāng)事人在發(fā)生護(hù)理預(yù)警事件后，及時(shí)報(bào)告上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)審核。對(duì)于緊急預(yù)警事件要求詳細(xì)記錄事情發(fā)生經(jīng)過、處理過程等。 上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)在審核預(yù)警事件后，告知科內(nèi)每位護(hù)士，并在科內(nèi)設(shè)置預(yù)警標(biāo)識(shí)，啟動(dòng)一般預(yù)警。預(yù)警解除后，及時(shí)撤除預(yù)警標(biāo)識(shí)。 護(hù)士長(zhǎng)于緊急預(yù)警事件發(fā)生后立即以電話形式報(bào)告護(hù)理部，護(hù)士長(zhǎng)為護(hù)理預(yù)警事件報(bào)告第一責(zé)任人。 對(duì)上報(bào)的預(yù)警事件，護(hù)理部視上報(bào)事件的輕重緩急，于24小時(shí)內(nèi)組織專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看、會(huì)診，提出干預(yù)措施。護(hù)理預(yù)警內(nèi)容 疾病預(yù)警指疾病發(fā)展，可能造成不良預(yù)后的疾病變化，及“危急“實(shí)驗(yàn)室值預(yù)警護(hù)理并發(fā)癥預(yù)警，具體預(yù)警項(xiàng)目參見各科室制定的預(yù)警內(nèi)容。 日常事件預(yù)警為日常護(hù)理工作中碰到的非疾病因素可能造成糾紛的護(hù)理安全隱患事件。護(hù)理預(yù)警等級(jí) 一般預(yù)警是臨床護(hù)理工作中遇到的不良事件，若不及時(shí)處理將可能造成患者不良預(yù)后或引發(fā)醫(yī)療糾紛的日常事件預(yù)警、疾病預(yù)警。 緊急預(yù)警是指臨床護(hù)理工作中遇到的緊急事件，若不及時(shí)處理將危及病人生命或引發(fā)醫(yī)療糾紛的日常事件預(yù)警、疾病預(yù)警及經(jīng)協(xié)調(diào)、處理不能解決的一般預(yù)警事件。護(hù)理預(yù)警報(bào)告、處理方法 一般預(yù)警需當(dāng)事人報(bào)告上級(jí)或護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)審核后，告知科內(nèi)每位護(hù)士，并在科內(nèi)設(shè)置預(yù)警標(biāo)識(shí)，啟動(dòng)一般預(yù)警。 緊急預(yù)警要求當(dāng)事人在護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄疾病發(fā)生經(jīng)過、處理過程等，科室護(hù)士長(zhǎng)立即以電話形式上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)組織專家進(jìn)行干預(yù)。 護(hù)理預(yù)警解除后，上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)需及時(shí)撤除預(yù)警標(biāo)識(shí)。獎(jiǎng)罰 及時(shí)報(bào)告護(hù)理預(yù)警事件，積極采取措施避免或減輕不良后果發(fā)生予以相應(yīng)的精神、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。 隱瞞不報(bào)告或未及時(shí)報(bào)告護(hù)理預(yù)警事件出現(xiàn)不良后果的，處以通報(bào)批評(píng)或給予安全醫(yī)療扣分。二、護(hù)理預(yù)警事件報(bào)告流程注：一般預(yù)警，包括日常事件預(yù)警、跌倒壓瘡預(yù)警等，跌倒壓瘡預(yù)警護(hù)理部將在接到報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)組織專家進(jìn)行干預(yù)。緊急預(yù)警，病人突發(fā)呼吸心跳停止、意識(shí)喪失、術(shù)后大出血休克、過敏性休克、各種原因引起的窒息等。科室以電話形式上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)組織專家進(jìn)行干預(yù)。糾紛預(yù)警是指患者或者家屬對(duì)護(hù)理工作不滿并存在行為、言語(yǔ)表現(xiàn)。三、護(hù)理預(yù)警事件科內(nèi)報(bào)告流程報(bào)告
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