【正文】 強(qiáng)居民的社會參與及影響決策的能力和意識，發(fā)揮居民潛能，培養(yǎng)社區(qū)領(lǐng)袖才能，以構(gòu)建公平、公義、民主及和諧的社會。它有以下特點(diǎn)：，包括地域社區(qū)和功能社區(qū)。，認(rèn)為個人不是問題產(chǎn)生的原因，社會環(huán)境、制度、政策影響了人們社會功能的發(fā)揮，因此要從社會角度去調(diào)整各種關(guān)系。既要對社區(qū)居民的功能改善作出相應(yīng)服務(wù)介入，也要針對制度、政策、環(huán)境的改善開展社會倡導(dǎo)工作，還要對整個社區(qū)層面開展社會意識提升以及社會資源重整工作。在服務(wù)策劃及實(shí)施過程中社工應(yīng)鼓勵居民參與，通過解決社區(qū)事務(wù)，使居民在參與過程中提升公民意識，提高對社區(qū)的歸屬感，由此提高社區(qū)凝聚力。社區(qū)工作開展依賴于社區(qū)資源的應(yīng)用，在某種意義上說社區(qū)工作就是社會資源整合工作。(五)社會工作行政在青少年社會工作中的運(yùn)用社會工作行政是一個把服務(wù)機(jī)構(gòu)的社會政策轉(zhuǎn)化為社會服務(wù)的行為。它包括行政人員領(lǐng)導(dǎo)者與所有其他職員下屬或團(tuán)隊(duì)成員。社會行政的基本過程通常是計(jì)劃、組織、人事、指揮和控制。社會政策變?yōu)樯鐣?wù)的過程分三個層面：，制定青少年服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和相應(yīng)政策。，根據(jù)實(shí)際服務(wù)過程歸納經(jīng)驗(yàn)并修改機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)劃和政策。、機(jī)制和程序，保證青少年服務(wù)的正常有效進(jìn)行，如規(guī)劃、組織、人事管理、領(lǐng)導(dǎo)、督導(dǎo)訓(xùn)練、預(yù)算、公共關(guān)系、報(bào)告、評估和研究。(六)社會工作在研究青少年社會工作中的運(yùn)用社會工作研究是獲得知識和發(fā)現(xiàn)事實(shí)的過程。在此過程中，社工及其他領(lǐng)域的理論和實(shí)務(wù)工作者使用社會研究方法，收集和分析與社工有關(guān)資料，以協(xié)助達(dá)到社會工作目的。包含以下幾下層面：。社會工作研究方法有社會調(diào)查法、個案研究法、實(shí)驗(yàn)法、行動研究法等。每種方法背后都有不同的對社會現(xiàn)象的性質(zhì)及如何保證研究結(jié)論的科學(xué)性的不同理解。社會工作是具有論理性的社會活動和過程，因此社會工作研究對于社會工作目標(biāo)的達(dá)到具有重要作用。二、整合社會工作方法在青少年服務(wù)中的運(yùn)用在青少年社會工作服務(wù)過程中，社會工作方法的運(yùn)用具有整合性特征。(一)青少年需求的多元性決定了社會工作方法的整合性。由于青少年成長性需求包括生理、心理、認(rèn)知、行為、交往、社會適應(yīng)等各個層面，因此對青少年需求而開展的服務(wù)，也應(yīng)該是多種方法的整合。(二)社會資源的綜合性決定了社會工作方法的整合性7(四)計(jì)劃設(shè)計(jì)的主要步驟。包括兩個部分，一是確定目標(biāo)對象。二是了解目標(biāo)對象的特征和問題。目的是希望能達(dá)到的比較長遠(yuǎn)的結(jié)果，目的陳述是比較概括性的，目標(biāo)是具體指出社工期望于活動完成后的指定時間內(nèi)要達(dá)到何種改變。清楚的目標(biāo)應(yīng)具有以下條件：⑴目標(biāo)應(yīng)與問題和目的有關(guān)目標(biāo)是基于對問題的清清楚楚解釋是目的的具體體現(xiàn)。⑵目標(biāo)是可達(dá)到的。應(yīng)切合實(shí)際，以使活動達(dá)到應(yīng)有效果。⑶目標(biāo)是可試題的，應(yīng)制定明確指標(biāo)以便對活動效果開展評估。⑷目標(biāo)是有時限的，以便于對服務(wù)過程的控制。⑸目標(biāo)之間是有關(guān)聯(lián)的，以使整個服務(wù)過程按一定邏輯安排逐步推進(jìn)。包括理念、目標(biāo)目的、對象、性質(zhì)、時間、地點(diǎn)、和諧、資源、應(yīng)變計(jì)劃和評估。其作用是確定活動是否達(dá)到目標(biāo)，并找出改進(jìn)意見，社工要明確如何評估活動是否達(dá)到目標(biāo)，及如何收集資料，以了解參加者對活動的滿意程度，評估有兩種類型：⑴過程評估它關(guān)注了活動程序的實(shí)際開展過程，過程遇到的困難，將來如何避免這些困難，活動程序有哪些預(yù)期外的后果，如何加強(qiáng)程序的正面效果，減低負(fù)面效果，程序中是否有遺漏環(huán)節(jié)等。⑵結(jié)果評估。針對活動成效作總結(jié)作總結(jié)性評價，當(dāng)策劃者或政策制定者欲決定繼續(xù)舉辦某程序，是否擴(kuò)大發(fā)展該活動時，結(jié)果式評估就常被采用。完成活動計(jì)劃書，解釋活動方案內(nèi)容、時間、財(cái)政預(yù)算、評估方法等。第四章 老年社會工作老年社會工作是運(yùn)用老年學(xué)的相關(guān)知識，以老年人及其相關(guān)人員和系統(tǒng)為服務(wù)對象，幫助老年人，特別是困難的老年人改善社會功能，提高生活質(zhì)量，使其有更好的社會適應(yīng)能力。老年社工的服務(wù)對象包括處境困難的老人。也包括一般健康的老人，很多時候老人周圍的人，社區(qū)工作人員也是老年社工的服務(wù)對象，宏觀上看，老人的單位和服務(wù)組織也可能是服務(wù)對象。41 老年社工概述我國老年工作的目的是促進(jìn)“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所教，老有所學(xué)，老有所為。老有所樂”個體層面，老年社工的目的是協(xié)助老年人解決因年老而帶來的問題，維持良好的日常生活功能。此外，社工還應(yīng)在老人遇到重大生活轉(zhuǎn)變時，如住院、喪親、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、瀕臨死亡等，為其提供各種支持性服務(wù)。工作重點(diǎn)是，讓老人獲得更好的社會支持，建立更好的社會網(wǎng)絡(luò)和社會資源，積極接觸社會，應(yīng)對年齡漸長而帶來的挑戰(zhàn)，樂享晚年。宏觀層面，老人社工還應(yīng)參與制定有關(guān)老年人的社會服務(wù)方案及相關(guān)政策，致力于建立一個不分年齡，人人共享的社會。一、老年人界定人們常認(rèn)為國家規(guī)定的退休年齡作為老年期的開始，我國政府多以60歲以上的人為老年人。以出生日期為標(biāo)準(zhǔn)辦公室的年齡稱為日歷年齡，為區(qū)分同樣日歷年齡的多方面差異，從以下角度對年齡作了劃分：。生理年齡指按人的生理狀態(tài)及功能，以及反映這些狀態(tài)和功能的生理指標(biāo)確定的個體年齡，生理年齡是一個人正常功能發(fā)揮的最重要影響因素，它很大程度上決定了老人的生活安排和生活方式。心理年齡是根據(jù)個體心理活動的程度來確定個體年齡，很大程度上決定了老人的人格特點(diǎn)、情緒特點(diǎn)和應(yīng)對問題的方式。社會年齡是根據(jù)一個人在與他人交往中的角色作用來確定的個體年齡，它常決定個人所扮演的社會角色，直接影響到個人的自我概念和自我價值感。退休年齡便是一個社會年齡，會給老人生活帶來重大影響。、心理及社會年齡對開展社工的意見。生理、心理及社會年齡提醒我們不能單憑一個人的日歷年齡判斷其功能狀況，還應(yīng)全面地看待老人，就就幫助社工避免把頭腦中的成見帶到工作中。老年人劃分：6069歲稱為低齡老人，7079歲稱為中齡老人，80歲以上的稱為高齡老人。二、老年人的優(yōu)點(diǎn)(一)生理的老化。當(dāng)人的各器官達(dá)到成熟期后，會逐漸喪失功能，這種逐步失去功能的現(xiàn)象 就是老化。老年代表生理年齡增加，人體漸失自我更新能力。視覺方面，通常有老花眼，區(qū)辯顏色的能力下降，出現(xiàn)白內(nèi)障或黃斑性病變，漸進(jìn)性喪失中央視覺。聽覺方面，聽覺靈敏度可能會減少50%之多，難以區(qū)辯不同聲音。味、嗅覺方面，嗅覺可能受損，導(dǎo)致味覺受損，可能聞不出煤氣味、煙霧味和飯菜的氣味。觸覺方面，可能會有較高的痛覺閾限，易低燒或高燒，身體平衡問題凸顯。(二)心理的老化。指老年人個人的感官過程的變化，包括知覺、智力、解決問題、理解過程、水學(xué)習(xí)及再學(xué)習(xí)過程，內(nèi)驅(qū)力以及情緒等方面的降低，并由此產(chǎn)生的遲緩現(xiàn)象，智力分為結(jié)晶智力和液態(tài)智力，結(jié)晶智力是人們知識和經(jīng)驗(yàn)以結(jié)晶產(chǎn)物，是通過語言、文字的提煉和積累而畢生發(fā)展的智力。液態(tài)智力指空間關(guān)系和形象思維，在視、聽、及感知基礎(chǔ)上形成的智力，它受制于各種感覺運(yùn)動等系統(tǒng)的功能的影響。老人的結(jié)晶智力比年青人多，但個人處理復(fù)雜問題的速度隨著年齡而0支持小組充電對社工十分重要，困難個案可通過建立工作小組來解決。42 老年社工的主要內(nèi)容一、身體健康方面的服務(wù)(一)健康促進(jìn)與健康維護(hù)服務(wù)。健康促進(jìn)服務(wù)是為老人提供的身心健康直接有關(guān)的治療、康復(fù)、預(yù)防等方面有服務(wù)，包括健康風(fēng)險(xiǎn)評估，例行體檢、營養(yǎng)咨詢與教育，提供有關(guān)服務(wù)和后續(xù)性健康服務(wù)的咨詢，健康教育，健康促進(jìn)活動方案是其中的重要內(nèi)容。(二)與健康照顧有關(guān)的服務(wù)。即是為老年人提供的與身心健康間接相關(guān)的生活照料、家務(wù)助理、出行協(xié)助、信息服務(wù)等方面的服務(wù)。內(nèi)容包括：，家庭病床服務(wù)，家務(wù)服務(wù)，探訪，電話慰問等個人幫助。包括手杖、輪椅和住所改造等輔助手段的提供。，志愿服務(wù)，代際互助服務(wù)，日托服務(wù)，營養(yǎng)配餐、法律服務(wù)，出行服務(wù)，房屋修繕維護(hù)服務(wù)，照顧人緩解服務(wù)，院舍服務(wù)等專門服務(wù)項(xiàng)目的提供等。二、處理認(rèn)知與情緒問題抑郁癥、癡呆癥、譫妄和焦慮癥是老年人常見的認(rèn)知與情緒問題。抑制癥影響老人的情緒和情感，如不及時治療，可能導(dǎo)致老人嘗試自殺，以解決因悲哀和無用感帶來的痛苦。癡呆癥影響老人的認(rèn)知和智力功能。譫妄類似癡呆癥，但發(fā)病突然，有生理方面的，可能導(dǎo)致老人身體衰竭或疾病而死亡。但生理方面問題可逆轉(zhuǎn)。焦慮癥的特點(diǎn)是過度憂慮，有非更改恐懼，抱怨身體不適，一般來說，老人可能只有焦慮行為，并非全都發(fā)展為焦慮癥。長期焦慮會讓老人成為家中的囚徒，越發(fā)加重與社會的隔離和情感上與他人的隔膜。個案過程中，社工要幫助老人消除產(chǎn)生情緒問題的因素或致力于改變老人的認(rèn)知，幫助其適當(dāng)人無法改變的情形，社工要注意老人對介入的態(tài)度老人可能對認(rèn)知和情緒問題有偏見，認(rèn)為抑郁和焦慮源于性格缺陷。而不是對發(fā)生在生活中的一系列復(fù)雜的生理、心理和社會事件的反應(yīng)，這樣老人可能抵觸社工的工作。老人很容易把不愉快的情緒轉(zhuǎn)化為對身體不適的抱怨，因此幫助老人學(xué)會意識到自己的各種情感狀態(tài)，也可能是介入工作中非常重要的組成部分。三、處理精神問題要理解老人的行為方式，重要的是理解老人在精神上如何界定自己的現(xiàn)實(shí)世界，以下幾點(diǎn)非常重要。一是老人珍惜當(dāng)下非常重要，包括欣賞時間的珍貴，學(xué)習(xí)享受生活。二是找到往事的意義，以此構(gòu)建生命的意義。三是直面自己的局限，看到過往生活的缺憾。四是接受生活中好的一面和不好的一面，尋求和解寬恕，彌補(bǔ)過往生活留下的遺憾。五是拓展個人愛好和同情的圈子。四、構(gòu)建社會支持網(wǎng)絡(luò)(一)正式支持。由政府的老年工作組織機(jī)構(gòu)和涉老機(jī)構(gòu) 構(gòu)成。如各級老齡工作委員會及其人辦事機(jī)構(gòu)、政府辦的社會福利院、敬老院、老年公寓、頤養(yǎng)院、社區(qū)老年中心、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。涉及貧困救助、生活照料、危機(jī)干預(yù)、老人權(quán)益保障等，它的依據(jù)是各方面涉老的法律法規(guī)和政策為老人提供了基本生活保障，特別是為老人中的特困群體提供了基本保障。(二)非正式支持。為成三類：⑴家庭成員(主要是子女)對父母的養(yǎng)老支持。⑵親屬對老人的支持。⑶非親屬對老人的支持。英國人婉格爾等根據(jù)可利用的社會網(wǎng)絡(luò)資源歸納了五種社會支持網(wǎng)絡(luò)類型：⑴家庭依賴型(與家交往密切)。⑵社區(qū)整合型(與家人、朋友、鄰舍2虐待和被疏于照顧老人提供救助性服務(wù)。，改變和調(diào)整被疏于照顧的老人的家庭和社區(qū)環(huán)境。(二)喪親問題。伊麗莎白庫布勒羅斯總結(jié)了個人在接受自己不可避免死亡或他人的死亡時會經(jīng)歷一個由否認(rèn)期—憤怒期—討價還價期—抑郁期—接受期組成的心路歷程。行將去世的老人在身體、心理、社會和精神方面會有特定需求，如害怕延長身體上的不適與痛苦，關(guān)心自己的身體、形象和他人對自己的觀感；需盡可能長地保持對自己生命的掌握感；需要和家人、朋友保持接觸，盡管此時想從和家人、朋友常有退縮行為；需要有機(jī)會在安全的氛圍里談?wù)搶⒌絹淼乃劳?，需尋求生命意義等。社工要做好如下工作：。協(xié)助老人和家人處理伴隨瀕臨死亡而帶來的復(fù)雜情緒，敞開心扉，處理未了事宜。老人及家屬可能會心緒不寧，社工可代表他們與其他專業(yè)人員打交道，確保醫(yī)護(hù)人員體察和理解他們的需要。幫助老人及其家屬人得到有關(guān)病情，備選處置方案，預(yù)留治療指示，臨終關(guān)懷和支持性服務(wù)的資訊。社工可組織材料讓家庭了解其清楚的事情把難發(fā)應(yīng)對的挑戰(zhàn)分解或更容易掌握的事宜。幫助老人及家人把喪親看成為一個過程，一個長期的系列調(diào)整過程，在生活方式和態(tài)度上有所改變。他們需要得到支持性服務(wù)資訊，幫助他們在失去親人后重新組織生活。這些特性服務(wù)包括個人或家庭輔導(dǎo)、家務(wù)服務(wù)、技巧培訓(xùn)、房屋修繕及維護(hù)、提供支持性小組、社會和娛樂性活動等。(三)臨終關(guān)懷。該服務(wù)包括：。包括音樂治療、藝術(shù)治療、寵物治療、戲劇治療等，按摩和運(yùn)動也常用來緩解臨終者及其人照顧人身體上承受的壓力。照顧瀕臨死亡的新人不容易，處理親人離世后的衰傷也需要得到社會的支持和專業(yè)的協(xié)助。臨終關(guān)懷倡導(dǎo)的方法有四個原則：。臨終者及其社會支持系統(tǒng)在臨終者離世的過程中有特殊需要。，團(tuán)隊(duì)中包括身心健康方面專業(yè)人員和滿足精神需求的人員，承認(rèn)臨終者及家人有生理、心理、社會、精神等方面的全面需要。有尊嚴(yán)地去世意味著臨終者有權(quán)接受盡可能緩解疼痛和折磨的藥物治療的服務(wù)。情感和社會支持在喪親過程中很重要，在家人喪親，盡力重組生活時也很重要。(四)自殺、評估老人的自殺傾向很困難。社工要意識到與老人自殺有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，通過直接、間接的行為上的線索加以評估。⑴直接線索。老人若直接說“我要了結(jié)自己”或“有時我真想結(jié)束一切”這樣的話，就是直接線索。社工要問他一些問題篩查他的自殺傾向。包括他是否有具體計(jì)劃和實(shí)施計(jì)劃的途徑。如果有就要馬上采取行動。老人考慮的自殺手段越致命，其方案實(shí)施的可能性就越大。自殺風(fēng)險(xiǎn)超市。⑵間接線索。老人間接表明打算自殺的說法可能有“我會很久不在這兒”，“我已厭倦了這一切”，有時會用一些問題看所愛的人的反應(yīng)，如“沒有我你們會過得好些”，“這些日子我太麻煩人了”這些話是直接要求肯定他們的生命有價值，他們對某人來說很重要，這是老年人在絕望地呼救，不可視而不見。⑶行為線索。有些老人沒提供任何口頭線索，但在行為上會流露一些東西，這應(yīng)被視為警示信號，國外學(xué)者提出下列線索，表明老人有自殺傾向，一是企圖自殺或曾自殺過；二是購買武器或貯存藥物；三是中出人意外的留遺囑或改遺囑；四是突然開始籌4的角色。小組帶領(lǐng)者可能要投入額外時間與小組成員建立個人關(guān)系，比一般的小組工作投入得多些，老人可能需要社工“獻(xiàn)殷勤”才能參加最初的小組聚會和以后的活動。，在小組中的表現(xiàn)比較被動，頭腦中滿足個人問題，這使老人小組節(jié)奏較慢。社工要看到成員的點(diǎn)滴進(jìn)步，不因遲遲不見顯著成效而氣餒。下列情形不宜采取小組工作方法，如老人身體狀況不好；出行有困難；患有器質(zhì)性疾?。活^腦混亂；有精神疾病；有嚴(yán)重行為問題；正處于緊急的危機(jī)狀況中等。(二)老年人小組工作的注意事項(xiàng)。社工要尊重老人的參加或不參加小組活動的自決權(quán)。當(dāng)老人在小組表現(xiàn)極大地干擾小組進(jìn)程時，小組帶領(lǐng)者可能要在兩個不能兼顧的責(zé)任中作出選擇，即對整個小組負(fù)責(zé)及是對當(dāng)事人的個別老人負(fù)責(zé)。小組帶領(lǐng)者有責(zé)任認(rèn)清允許干擾小組的成員留在小組中可能會帶來的損失或益處。小組工作自始至終都必須強(qiáng)調(diào)保密的重要性。要在對小組造成損害前，就對破壞保密原則的人提出質(zhì)疑。社工要信守保密原則，但也要履行保護(hù)當(dāng)事人及周圍人福祉的義務(wù)。，保護(hù)小組成員免受傷害。小組工作在理想情況下，成員會在彼此身上發(fā)現(xiàn)力量找到支持，承擔(dān)起指引小組方向的責(zé)任。躉，成為彼此的支持性治療媒介。但是，小組也可能變得有破壞性，讓老人感到焦灼不安，小組成員會變成“心理上行刑的暴徒”。小組帶領(lǐng)者應(yīng)出面解決組內(nèi)沖突，或作出如果破壞性行