【正文】 實(shí)行專人管理，應(yīng)當(dāng)建立真實(shí)、完整的購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、分發(fā)、供應(yīng)記錄；以上記錄應(yīng)保存至超過疫苗有效期２年備查。要經(jīng)常核對(duì)疫苗出入庫(kù)情況，日清月結(jié)，定期盤點(diǎn)，做到帳、物相符。應(yīng)通過客戶端生物制品管理系統(tǒng)進(jìn)行疫苗出入庫(kù)記錄。疫苗的儲(chǔ)存與運(yùn)輸。應(yīng)根據(jù)免疫程序、工作計(jì)劃、預(yù)防接種服務(wù)形式、冷鏈儲(chǔ)存條件以及應(yīng)急接種需要等情況確定國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗儲(chǔ)存數(shù)量；疫苗和稀釋液儲(chǔ)存和運(yùn)輸溫度符合《預(yù)防接種工作規(guī)范》和說明書等相關(guān)要求。疫苗的報(bào)廢。需報(bào)廢疫苗統(tǒng)一回收至縣級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)，在同級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生計(jì)生行政部門監(jiān)督下銷毀，并保留記錄不少于5年。冷鏈管理制度冷鏈設(shè)備的驗(yàn)收和安裝。冷鏈設(shè)備到貨后及時(shí)組織技術(shù)人員按規(guī)定的程序及設(shè)備使用說明進(jìn)行驗(yàn)收，應(yīng)建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)，做到專物專用；房間要干燥通風(fēng)，避免陽(yáng)光直射；每臺(tái)設(shè)備安裝專用接地插座（三相電源），不可與其他設(shè)備或電器共用。冷鏈設(shè)備的維護(hù)和使用。冷鏈設(shè)施、設(shè)備應(yīng)有專人進(jìn)行管理與維護(hù)；要定期檢查、維護(hù)和更新，確保符合規(guī)定要求；冷鏈設(shè)備要正確使用，定期保養(yǎng)，保證設(shè)備的良好狀態(tài)；冷鏈設(shè)備的報(bào)廢，嚴(yán)格按照國(guó)有資產(chǎn)管理規(guī)定執(zhí)行。冷鏈設(shè)備應(yīng)專用，不能存放與預(yù)防接種無關(guān)物品，更不得挪作它用。建立冷鏈設(shè)備檔案。要建立健全冷鏈設(shè)備檔案，并通過中國(guó)免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)和我省相關(guān)工作要求進(jìn)行報(bào)告。對(duì)新裝備或狀態(tài)發(fā)生變化的冷鏈設(shè)備，要求在變更后15日內(nèi)進(jìn)行更新報(bào)告。冷鏈溫度記錄。接種單位應(yīng)按規(guī)定安裝使用冷鏈溫（濕）度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)儲(chǔ)存疫苗的冷鏈設(shè)備進(jìn)行溫度記錄，記錄保存2年備查。必須啟用系統(tǒng)報(bào)警功能，接到監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)警后，管理人員應(yīng)第一時(shí)間進(jìn)行必要處置，以確保設(shè)備及存放疫苗安全。流動(dòng)人口預(yù)防接種管理制度流動(dòng)兒童是指戶籍在外縣或無戶口，隨父母或其他監(jiān)護(hù)人在流入地暫時(shí)居住的兒童。流動(dòng)兒童的預(yù)防接種實(shí)行現(xiàn)居住地管理。流動(dòng)兒童與本地兒童享受同樣的預(yù)防接種服務(wù)。要及時(shí)掌握轄區(qū)流動(dòng)兒童情況。接種單位要積極爭(zhēng)取基層社會(huì)管理組織的支持，通過多種途徑及時(shí)了解流動(dòng)兒童的分布和流向信息；至少每季度要進(jìn)行一次流動(dòng)兒童主動(dòng)搜索，到流動(dòng)人口集居地、出租房等地，掌握流動(dòng)兒童情況。為流動(dòng)兒童提供接種便利。流動(dòng)人口相對(duì)集中的地方，可設(shè)立預(yù)防接種點(diǎn)，增加預(yù)防接種門診開診頻率和服務(wù)時(shí)間等，提供便利的預(yù)防接種服務(wù)。要做好流動(dòng)兒童預(yù)防接種登記。本省和外省在暫住地居住≥3個(gè)月的流動(dòng)兒童，由現(xiàn)居住地接種單位負(fù)責(zé)預(yù)防接種，并在客戶端建立預(yù)防接種個(gè)案，無預(yù)防接種證者需同時(shí)建立或補(bǔ)辦預(yù)防接種證。在暫住地居住＜3個(gè)月的外省流動(dòng)兒童，由現(xiàn)居住地接種單位提供預(yù)防接種，將接種信息記錄到預(yù)防接種證上，并在客戶端建立臨時(shí)接種登記。要做好本地外出兒童的管理。接種單位要掌握兒童外出、返回期間的預(yù)防接種情況，及時(shí)錄入客戶端并根據(jù)實(shí)際變更居住狀態(tài)；可利用春節(jié)等節(jié)假日期間檢查外出返鄉(xiāng)兒童預(yù)防接種情況，并給予查漏補(bǔ)種。疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)處置制度建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告制度。接種單位工作人員發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）或接到受種者或其監(jiān)護(hù)人的報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向受種者所在地的縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性AEFI、對(duì)社會(huì)有重大影響的AEFI時(shí)，應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡。接種單位工作人員應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)AEFI后48小時(shí)內(nèi)填寫AEFI個(gè)案報(bào)告卡向受種者所在地的縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性AEFI、對(duì)社會(huì)有重大影響的AEFI時(shí)，在2小時(shí)內(nèi)填寫AEFI個(gè)案報(bào)告卡或群體性AEFI登記表，向受種者所在地的縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。實(shí)行疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的接種單位應(yīng)當(dāng)直接通過中國(guó)免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，應(yīng)當(dāng)由縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)代報(bào)。做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)相關(guān)資料的保存、整理和歸檔。配合疾控機(jī)構(gòu)開展調(diào)查和處理。向調(diào)查人員提供所需要的AEFI病例臨床資料和疫苗接種等情況。省、市和縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)成立預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組，對(duì)需要進(jìn)行調(diào)查診斷的AEFI病例進(jìn)行診斷，任何醫(yī)療單位或個(gè)人均不得做出預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷。第五篇：門診手術(shù)室上墻職責(zé)、制度111門診手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)一、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，結(jié)合本科情況制訂本科護(hù)理計(jì)劃，并組織實(shí)施二、按照手術(shù)室的有關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度的實(shí)施、落實(shí)。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生。三、負(fù)責(zé)手術(shù)室手術(shù)工作安排，領(lǐng)導(dǎo)本室人員參與門診科室各類型手術(shù)配合，合理安排人員的排班確保醫(yī)療護(hù)理任務(wù)完成。四、督促、檢查進(jìn)入手術(shù)室人員認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離制度。五、負(fù)責(zé)手術(shù)室管理，保持手術(shù)室清潔、整齊、肅靜和正常工作秩序，檢查各崗位護(hù)理人員的手術(shù)準(zhǔn)備、配合工作。六、參與或指導(dǎo)護(hù)理人員做好各種手術(shù)的配合和搶救工作。七、負(fù)責(zé)手術(shù)室的手術(shù)器械、手術(shù)用品的調(diào)整和申請(qǐng)補(bǔ)充，以適應(yīng)手術(shù)發(fā)展的需要。管理毒、麻、限制藥、貴重器械及急救物品的使用情況。八、檢查督促所屬人員做好消毒隔離工作，定期進(jìn)行空氣、物品表面、工作人員手、使用中消毒液的細(xì)菌監(jiān)測(cè)，報(bào)告單備存。九、協(xié)調(diào)好與手術(shù)醫(yī)師的關(guān)系，定期征求意見，定期召開科室護(hù)理會(huì)議分析討論護(hù)理缺陷，制定整改措施并實(shí)施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。十、負(fù)責(zé)手術(shù)室業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，掌握本室人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)。向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出考核、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見。門診手術(shù)室護(hù)士崗位職責(zé)一、在科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，認(rèn)真完成門診手術(shù)配合工作。二、負(fù)責(zé)手術(shù)登記工作，督促、檢查手術(shù)收費(fèi)，杜絕漏費(fèi)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。三、每日上班后檢查室內(nèi)各種設(shè)備、物品完備情況，器械、敷料包的滅菌日期、滅菌效果，搶救藥品、物品的檢查和補(bǔ)充，做到“五固定”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定消毒滅菌、定期檢查維修）四、做好入室查對(duì)，逐項(xiàng)核對(duì)患者科別、姓名、年齡、性別、診斷、門診號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況等。五、根據(jù)患者病情準(zhǔn)備無菌器械包、手術(shù)用品，檢查手術(shù)間各種設(shè)備、儀器的性能是否良好。六、協(xié)助麻醉師建立靜脈通路，并保持通暢；負(fù)責(zé)準(zhǔn)確擺放手術(shù)體位，固定肢體時(shí)。七、嚴(yán)格查對(duì)制度，遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則和消毒隔離制度同時(shí)督促手術(shù)醫(yī)生。八、每天做好手術(shù)間空氣、物體表面的消毒，并有好記錄。九、術(shù)后護(hù)送患者到休息室，與接收護(hù)士交清病情及攜帶物品。十、術(shù)后對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行初步清洗送消毒供應(yīng)室處理，如為感染手術(shù)器械、敷料等物品按有關(guān)規(guī)定處理。十一、下班前檢查各室門窗、水電關(guān)閉情況，氧氣標(biāo)志明顯、定位放置，確保安全。十二、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類處理。門診治療室崗位職責(zé)治療室護(hù)士必須穿戴整齊，戴口罩，操作前應(yīng)洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)范。每日檢查各物品消毒滅菌日期（一般為一周），定期更換。治療室內(nèi)無菌物品與非無菌物品分類放置。做好醫(yī)療廢物分類及無害化處理。參照《醫(yī)療廢物分類及處理》無菌溶液，藥品開啟應(yīng)注明開啟時(shí)間。用過的器械需清洗干凈于每日下午進(jìn)行高壓滅菌。治療室柜壁、治療車、治療盤、桌面、窗臺(tái)等無灰塵，地面清潔無死角。治療室布局合理，清潔區(qū)與污染區(qū)分開。紫外線空氣消毒，日期、當(dāng)日照射時(shí)數(shù)、累計(jì)時(shí)數(shù)、檢測(cè)記錄并簽名。每周進(jìn)行徹底大掃除一次并進(jìn)行固定資產(chǎn)核對(duì)。1治療室護(hù)士進(jìn)行每一項(xiàng)治療，需向患者說明原因及如何配合。治療后需交代注意事項(xiàng)。1嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。1除工作人員及患者外其他人員不可進(jìn)入治療室。1無菌物品必須一人一用一滅菌，消毒物品一人一用一消毒；使用前需檢查包裝是否完好及滅菌日期。治療處置室工作制度，做好治療前的準(zhǔn)備工作。，無關(guān)人員不得入內(nèi)。、防止交叉感染。，操作時(shí)必須穿工作服、戴工作帽及口罩，注射必須一人一針一管或使用一次性注射器、輸液器。，并事先詢問有無過敏史，對(duì)病員熱情、體貼。，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)，注射后30分鐘以后方可離開門診。三查：查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法； 二注意：給藥前注意詢問有無過敏史；用藥后注意觀察反應(yīng)。，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。特殊感染不得在換藥室處理。，要及時(shí)清理，用過的一次性注射器、輸液器等立即毀型并放于指定醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，銳器如安瓶、針頭、刀片等放于銳器盒內(nèi)。治療室清潔用具應(yīng)專用，廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換，一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，必須及時(shí)處理。聯(lián)合用藥應(yīng)當(dāng)注意配伍禁忌。，時(shí)間、溫度及理療作用講解清晰，理療后關(guān)好電源，囑患者整理好衣物，約定下次理療時(shí)間。，每次1小時(shí)，并記錄及簽名。，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。損耗統(tǒng)計(jì)，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，嚴(yán)格交接手續(xù)，每月清點(diǎn)一次物品。門診手術(shù)室工作制度一、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域標(biāo)志明確，天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，便于洗清和消毒。每一手術(shù)間放置一張手術(shù)臺(tái)。二、手術(shù)工作人員必須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)范。進(jìn)入手術(shù)室限制區(qū)的工作人員必須更換手術(shù)室專用的衣、褲、鞋、帽子、口罩，保持肅靜，不可大聲談笑，不可攜帶手機(jī)進(jìn)入手術(shù)間，嚴(yán)禁吸煙。三、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無條件時(shí)，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。如有可疑感染，手術(shù)后的器械、敷料、物品及手術(shù)間均按感染手術(shù)處理。四、手術(shù)器械、物品及洗手刷子、擦手巾必須一用一滅菌，能用壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。五、患者攜帶手術(shù)預(yù)約單，在規(guī)定時(shí)間到門診手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)前交手術(shù)預(yù)約單并填寫手術(shù)同意單。六、接患者時(shí)，查看預(yù)約單、門診病歷，核對(duì)患者姓名、年齡、手術(shù)名稱和部位，了解手術(shù)前準(zhǔn)備情況，并做好詳細(xì)登記，防止差錯(cuò)。七、遇有特殊情況，應(yīng)按醫(yī)囑迅速配合搶救工作。九、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，必須濕式清潔。應(yīng)每日徹底清掃，每日按照規(guī)范進(jìn)行消毒并做好記錄。十、各種藥品、器械、物品定位、定量、定人保管，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充。一切搶救物品專用保管做到“五定”，嚴(yán)格交接班作好記錄。門診手術(shù)室消毒隔離制度一、嚴(yán)格劃分限制區(qū)（無菌區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、非限制區(qū)（污染區(qū)），區(qū)間有明顯標(biāo)志，手術(shù)間按無菌、污染手術(shù)分室、如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無菌手術(shù)，再做污染手術(shù)，避免交叉感染。二、凡進(jìn)入手術(shù)室人員需要更換手術(shù)室專用的衣、帽、口罩、鞋等，戴帽子必須遮住頭發(fā)，戴口罩口鼻部外露，病房工作服不得穿入手術(shù)室，手術(shù)人員外出須更換衣服。三、嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)室的人員，認(rèn)真落實(shí)參觀規(guī)定，隔離手術(shù)禁止參觀。四、無菌物品應(yīng)放在無菌室內(nèi)，分類定位放置，標(biāo)簽清楚，每天檢查、定期消毒，無過期現(xiàn)象。五、嚴(yán)格執(zhí)行《無菌技術(shù)操作規(guī)范》，手術(shù)醫(yī)生和器械護(hù)士在手術(shù)中及進(jìn)行各項(xiàng)治療、手術(shù)配合、拿放無菌物品等，應(yīng)符合無菌操作要求。六、巡回護(hù)士應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，盡量減少外出和走動(dòng)，手術(shù)間的門不要隨意打開。七、接臺(tái)手術(shù)人員在兩臺(tái)手術(shù)之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面積地面，避免交叉感染。八、無菌持物鉗、筒干放，打開后記錄開啟時(shí)間4小時(shí)更換，無菌容器及無菌溶液打開后記錄開啟時(shí)間24小時(shí)更換。九、手術(shù)室人員應(yīng)熟悉各種消毒液的濃度、配制及使用方法，定期檢查、更換。十、實(shí)施特殊感染手術(shù)或傳染患者手術(shù)時(shí)，嚴(yán)格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。所用的器械、敷料等用物不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。十一、每月手術(shù)間空氣、物表、外科手、無菌物品做微生物學(xué)監(jiān)測(cè)一次，并做好記錄。十二、醫(yī)療廢棄物按《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》規(guī)定分類收集，定點(diǎn)放置、處理。