【正文】 考核、總結(jié)等資料；大事記、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒；經(jīng)費(fèi)資料等。未按時(shí)建立預(yù)防接種證或預(yù)防接種證遺失者應(yīng)給予及時(shí)補(bǔ)辦。六、接種單位對(duì)適齡兒童實(shí)施預(yù)防接種時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，并按規(guī)定做好記錄。三、預(yù)防接種證按照受種者的居住地實(shí)行屬地化管理。七、發(fā)現(xiàn)假劣疫苗或質(zhì)量可疑的疫苗，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門，不得繼續(xù)銷售、使用或作退、換貨和銷毀處理。四、疫苗貯藏與運(yùn)輸（一）應(yīng)設(shè)有獨(dú)立的疫苗貯藏室，與生活等區(qū)域分開；環(huán)境應(yīng)衛(wèi)生、整潔、明亮；設(shè)有相應(yīng)的冷藏、防潮、防輻射、防鼠、防盜等設(shè)施設(shè)備,并達(dá)到疫苗貯藏規(guī)定的溫度；（二）拆零疫苗應(yīng)保留原包裝及標(biāo)簽,不得同其它拆零疫苗混放；（三）疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類碼放，并按照失效期長短、進(jìn)庫先后，有計(jì)劃地分發(fā)，分發(fā)時(shí)應(yīng)按規(guī)定填寫出庫記錄；（四）報(bào)廢疫苗需分開存放，并立設(shè)明顯標(biāo)志；（五）運(yùn)輸疫苗時(shí)應(yīng)使用冷藏車，并在規(guī)定的溫度下運(yùn)輸,未配冷藏車的單位在領(lǐng)發(fā)疫苗時(shí)要將疫苗放在冷藏箱中運(yùn)輸，并達(dá)到疫苗貯藏規(guī)定的溫度。三、疫苗采購（一）必須從合法的疫苗生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)采購疫苗；（二）對(duì)供貨單位進(jìn)行合法資格驗(yàn)證，向銷售人員索要供貨單位法人代表簽發(fā)的委托銷售的委托書及業(yè)務(wù)員身份證復(fù)印件；（三）接收或購進(jìn)的疫苗應(yīng)有法定的批準(zhǔn)文號(hào)、批簽發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告書、生產(chǎn)批號(hào)、有效期和生產(chǎn)日期；購進(jìn)進(jìn)口疫苗的，還應(yīng)當(dāng)提供進(jìn)口藥品通關(guān)單復(fù)印件，并加蓋企業(yè)印章的證明文件，并保存至超過疫苗有效期２年備查；（四）接收疫苗或購進(jìn)疫苗時(shí)，應(yīng)查看疫苗的冷藏條件。十三、使用后的自毀型注射器、一次性注射器及其他醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理，實(shí)行入戶接種時(shí)應(yīng)將所有醫(yī)療廢物帶回集中處理。在注射過程中防止被針頭誤傷。接種單位備好喂服脊灰疫苗的清潔小口杯、藥匙。八、冷鏈設(shè)備的報(bào)廢嚴(yán)格按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每臺(tái)設(shè)備安裝專用插座，不可與其它設(shè)備或電器共用插座。二、建立健全冷鏈設(shè)備檔案和固定資產(chǎn)賬目（包括冷鏈用各種設(shè)備說明書、合格證或檢驗(yàn)單、到貨通知單及驗(yàn)收?qǐng)?bào)告書等）。十、在注射過程中防止被針頭誤傷?；钜呙绯^半小時(shí)、滅活疫苗超過1小時(shí)未用完，應(yīng)將疫苗廢棄。五、預(yù)防接種服務(wù)人員所使用的疫苗必須是從合法的疫苗生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)采購，并按規(guī)定溫度運(yùn)輸、貯藏的疫苗。安全接種管理制度一、預(yù)防接種服務(wù)人員必須經(jīng)培訓(xùn)合格后取得資質(zhì)。五、接種完畢清點(diǎn)接種器材，處理使用過的一次性注射器。二、專人管理生物制品和接種器材、冷鏈設(shè)備搶救器械，作好領(lǐng)取、使用、銷毀登記，各類生物制品按溫度要求儲(chǔ)存、保管并做好溫度記錄。八、接種結(jié)束后須及時(shí)打卡打證。六、強(qiáng)調(diào)做到“三查七對(duì)”，即接種前查健康狀況和接種禁忌癥，查對(duì)免疫卡與接種證，查看疫苗外觀與批號(hào)效期；核對(duì)接種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。尚未完成基礎(chǔ)免疫且連續(xù)通知兩次均未前來接種的兒童，要及時(shí)進(jìn)行隨訪落實(shí)。兒童入托、入園、入學(xué)實(shí)行查驗(yàn)接種證制度，未按規(guī)定程序進(jìn)行接種的兒童必須到所屬接種門診補(bǔ)種后方可入學(xué)。二、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，做好預(yù)防接種實(shí)施。八、預(yù)防接種門診定期對(duì)責(zé)任區(qū)域內(nèi)07歲兒童主動(dòng)進(jìn)行搜索、訪視和管理，按規(guī)定及時(shí)準(zhǔn)確開展常規(guī)接種率報(bào)告。四、提出免疫規(guī)劃疫苗的需求計(jì)劃，每月23日前向縣疾控中心報(bào)告下一月份第一類疫苗的需求計(jì)劃；第二類疫苗的購買計(jì)劃提前1個(gè)月逐級(jí)上報(bào)。（三）接種資料：免疫規(guī)劃疫苗應(yīng)種人數(shù)、實(shí)種人數(shù)、接種率（包括基礎(chǔ)免疫、加強(qiáng)免疫、強(qiáng)化免疫、應(yīng)急免疫、“掃蕩”免疫）、未接種原因分析；預(yù)防接種異常反應(yīng)和事故調(diào)查處理等資料。預(yù)防接種服務(wù)人員實(shí)行資質(zhì)認(rèn)證，必須持證上崗，定期參加專業(yè)培訓(xùn)。二、必須向社會(huì)公示開展預(yù)防接種服務(wù)人員的基本情況、免疫程序、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、接種流程、接種須知、咨詢服務(wù)電話等相關(guān)信息，特別要明確公示免費(fèi)提供第一類疫苗接種服務(wù)。未實(shí)行以鄉(xiāng)為單位接種的地區(qū)，還應(yīng)掌握轄區(qū)內(nèi)接種單位數(shù)量、分布、預(yù)防接種服務(wù)人員資料。五、根據(jù)上級(jí)要求，組織開展或?qū)嵤╊A(yù)防接種工作，保證預(yù)防接種注射安全。九、開展預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告，對(duì)預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理。三、本地戶籍兒童出生1個(gè)月以內(nèi)，外來兒童寄居3個(gè)月以上，建立預(yù)防接種卡、證。四、預(yù)防接種門診工作人員需取得執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師(護(hù)師)資格，并經(jīng)過縣級(jí)以上免疫規(guī)劃知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)合格后方能上崗。五、保持預(yù)防接種門診清潔衛(wèi)生，開展接種工作接種前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺(tái)與地面，開啟紫外線燈消毒室內(nèi)空氣。七、嚴(yán)格執(zhí)行“安全注射”制度，使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時(shí)間的皮膚消毒液；已開啟未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過半小時(shí)，滅活疫苗超過1小時(shí)未用完應(yīng)廢棄，整個(gè)接種過程應(yīng)確保無菌操作，安全有效。實(shí)行計(jì)算機(jī)管理的接種門診，應(yīng)及時(shí)將兒童接種信息上傳服務(wù)器并作好數(shù)據(jù)備份。三、接種門診醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)行為舉止端正，著裝整潔（穿工作服、戴工作帽，接種時(shí)戴口罩）、掛牌上崗，語氣和藹、微笑服務(wù)，視服務(wù)對(duì)象為親人，樹立良好的窗口形象。打掃室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。二、預(yù)防接種服務(wù)人員必須遵守醫(yī)德工作規(guī)范、預(yù)防接種工作規(guī)范、無菌技術(shù)操作規(guī)程、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案。六、接種前應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)接種疫苗的品種，檢查疫苗外觀質(zhì)量。八、按照免疫程序和疫苗使用說明書規(guī)定的接種劑量、方法和部位接種疫苗。如被污染的注射針頭刺傷，應(yīng)立即清洗刺傷部位，并采取其他處臵措施。三、設(shè)備到貨后及時(shí)組織技術(shù)人員按規(guī)定的程序及設(shè)備使用說明書進(jìn)行驗(yàn)收與安裝。五、對(duì)冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏運(yùn)輸工具運(yùn)行狀況進(jìn)行溫度記錄，每天不得少于2次（上下午各1次），每臺(tái)冷庫、冰箱、冰柜都必須設(shè)有獨(dú)立的溫度記錄本。九、。十一、準(zhǔn)備75%乙醇、95%乙醇、鑷子、棉球杯、無菌干棉球或棉簽、治療盤、體溫表、聽診器、壓舌板、血壓計(jì)、1:1 000腎上腺素、自毀型注射器回收用安全盒及污物桶等。如被污染的注射針頭刺傷，應(yīng)按照有關(guān)要求處臵。鑷子、治療盤等器械按要求滅菌或消毒后備用。在規(guī)定的冷鏈要求下運(yùn)輸?shù)囊呙?，方可接收；（五）認(rèn)真做好疫苗購進(jìn)驗(yàn)收記錄，切實(shí)做到票、賬、貨相符。不得向無冷運(yùn)措施的領(lǐng)苗單位分發(fā)疫苗。兒童預(yù)防接種證管理制度一、國家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。設(shè)有產(chǎn)科接種點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生單位，要告知新生兒監(jiān)護(hù)人及時(shí)到居住地預(yù)防接種門診建立預(yù)防接種證。七、預(yù)防接種證由實(shí)施接種工作的人員填寫。九、預(yù)防接種證由兒童家長或其監(jiān)護(hù)人保管，接種單位應(yīng)在接種證加蓋公章。三、接種記錄、疫苗領(lǐng)發(fā)記錄、冷鏈溫度記錄、使用注射器材記錄等各類原始記錄必須真實(shí)、完整、正確填寫，疫苗購進(jìn)驗(yàn)收記錄要保存至超過疫苗有效期2年備查，預(yù)防接種卡（簿）應(yīng)在兒童滿7周歲后再保存不少于15年。七、鄉(xiāng)級(jí)及鄉(xiāng)級(jí)以上單位根據(jù)資料數(shù)量，每半年整理1次，年底分類裝訂成冊(cè)，建檔立卷，登記編號(hào)。九、應(yīng)建立健全兒童預(yù)防接種信息查詢、使用制度。十二、兒童預(yù)防接種證由兒童監(jiān)護(hù)人長期保管；兒童預(yù)防接種卡由鄉(xiāng)級(jí)防保組織、接種單位保管，保管期限應(yīng)在兒童滿7周歲后再保存不少于15年；兒童預(yù)防接種電子檔案由鄉(xiāng)級(jí)防保組織、接種單位長期保管。疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處臵程序各預(yù)防接種門診工作人員發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督部門報(bào)告，同時(shí)填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡；如出現(xiàn)死亡、嚴(yán)重殘疾或者組織器官損傷、群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)或引起公眾高度關(guān)注的事件時(shí)，報(bào)告人應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督部門報(bào)告并做好各種急救措施。對(duì)出現(xiàn)死亡、嚴(yán)重殘疾或者組織器官損傷、群體性反應(yīng)或引起公眾高度關(guān)注的事件、在調(diào)查結(jié)束后由調(diào)查組撰寫調(diào)查報(bào)告?？?、簿、表由鄉(xiāng)防疫人員專柜保管，接種卡僅接種期間發(fā)至各接種點(diǎn)，接種完后仍交回鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理。2003建卡率、建證率不得低于99%，卡、證填寫符合率不得低于95%以上，堅(jiān)持每季全鄉(xiāng)兒童出生人數(shù)與建卡數(shù)、建證數(shù)核對(duì)。六、積極處理預(yù)防接種中出現(xiàn)的異常反應(yīng)，并及時(shí)向縣衛(wèi)生局、縣食品、藥品監(jiān)督局報(bào)告，必要時(shí)，提請(qǐng)縣異常反應(yīng)診斷小組會(huì)診，任何醫(yī)療單位或個(gè)人不得單方面出具診斷證明，所出證明一律無效。三、預(yù)防接種必須掌握各種疫（菌）苗的禁忌癥。工作制度一、預(yù)防接種門診每周定若干天數(shù)為預(yù)防接種日，為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童與流動(dòng)人口兒童開展常年免疫接種和業(yè)務(wù)咨詢。預(yù)防接種冊(cè)由接種單位保管，預(yù)防接種證必須由兒童家長或監(jiān)護(hù)人保管，入托、入園兒童可由托幼機(jī)構(gòu)暫時(shí)代管。上崗工作應(yīng)佩帶胸卡。五、保持預(yù)防接種門診清潔衛(wèi)生，開診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺(tái)與地面，開啟紫外線燈消毒室內(nèi)空氣。按規(guī)范要求完成各種疫苗的接種操作，協(xié)助處理預(yù)防接種異常反應(yīng)。負(fù)責(zé)疫苗的管理及疫苗帳冊(cè)的建立與使用。二、疫苗使用應(yīng)遵循“足量、適量”的原則，既不能緊缺也不能浪費(fèi)。六、疫苗應(yīng)按規(guī)定的溫度貯存和運(yùn)輸。二、孩子接種后要在接種場地休息1520分鐘，無反應(yīng)方可離開。四、有些疫苗需按一定的間隔時(shí)間連續(xù)接種多次才能有效，所以一定要按照規(guī)定的免疫程序和日期進(jìn)行接種。工作前須用肥皂、流動(dòng)水洗手，戴好口罩后方可進(jìn)行接種工作，接種間隙也要勤洗手。消毒操作以注射部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)、逐步涂擦，消毒面積不小于5cm5cm。使用后的一次性注射器必須就地消毒(用1000mg/%過氧乙酸消毒劑浸泡60分鐘)毀形，放入專用收集袋，嚴(yán)禁出售或隨意丟棄。六、地面采取濕式清掃，用300～500mg/L含氯消毒劑或其他消毒液濕拖地面。冰箱必須安裝在遠(yuǎn)離熱源、通風(fēng)良好、避光干燥、無震動(dòng)、無腐蝕的場所，放置平穩(wěn)。貯存疫苗時(shí)，存量不能超過設(shè)備容積的2/3，且疫苗間要留有間隙，保持空氣流通，保證制冷效果。疫苗和冷鏈管理制度一、疫苗實(shí)行一個(gè)窗口專人管理，供應(yīng)渠道嚴(yán)格執(zhí)行：省—市—縣—鎮(zhèn)—接種門診（接種點(diǎn)）。按照疫苗的品種、批號(hào)分類整齊碼放，疫苗紙箱(盒)之間、與冰箱冰柜壁之間均應(yīng)留有冷氣循環(huán)通道。五、冷鏈設(shè)備做到專人管理，定期保養(yǎng)，建立維修、溫度記錄。預(yù)防接種體檢與登記制度一、核對(duì)受種者免疫卡證、姓名、出生年月日，以及既往接種記錄，確認(rèn)是否為本次某種疫苗的接種對(duì)象。凡患有接種禁忌癥的不得注射或暫緩注射相應(yīng)疫苗，并在卡證上做好記錄。疫苗使用登記簿上應(yīng)記錄所使用疫苗的生產(chǎn)廠家、批號(hào)和有效期等。由專人負(fù)責(zé)新生兒報(bào)告、登記工作。聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)上報(bào)本區(qū)域本月新生兒資料，核對(duì)本月門診收集的新生兒資料。并反饋，做好登記注明，以備核查。五、資料保存。六、須對(duì)流動(dòng)兒童建立預(yù)防接種專冊(cè)，每月定期收集居住3個(gè)月以上的7歲以下非本地兒童資料。每年9月派專人到門診轄區(qū)內(nèi)的托兒所、幼兒園、小學(xué)核查7歲以下兒童的預(yù)防接種證，無接種證的，須補(bǔ)發(fā)接種證，并按免疫程序補(bǔ)種疫苗。四、做好各種物械尤其是冷鏈設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)。二、孩子接種后要在接種場地休息1520分鐘，無反應(yīng)方可離開。四、有些疫苗需按一定的間隔時(shí)間連續(xù)接種多次才能有效，所以一定要按照規(guī)定的免疫程序和日期進(jìn)行接種。根據(jù)以上要求，特制定安全注射制度。五、預(yù)防接種的環(huán)境要符合工作要求。三、接種前工作人員必須穿戴工作衣帽、口罩，衣冠整齊、清潔地進(jìn)入工作場所。做好疫苗領(lǐng)發(fā)記錄，詳細(xì)記載品名、數(shù)量、生產(chǎn)單位、批號(hào)、失效期、進(jìn)出數(shù)量、結(jié)余數(shù)量及領(lǐng)發(fā)人簽名。使用疫苗要按照“先短效期、后長效期”和同批疫苗按“先入庫，先出庫”的原則。生物制品必須嚴(yán)格按上級(jí)規(guī)定的對(duì)象、劑量、接種方法、時(shí)間要求進(jìn)行接種，杜絕錯(cuò)種、漏種、誤種及接種事故的發(fā)生。預(yù)防接種登記薄由接種單位保管。接種人員應(yīng)主動(dòng)向群眾宣傳計(jì)劃免疫知識(shí)，疫苗接種后的反應(yīng)及處理措施以及預(yù)約下次接種時(shí)間。接種前做好準(zhǔn)備工作，包括準(zhǔn)備疫苗、注射器、冷藏包、冰排及各種藥械等。凡符合接種條件的對(duì)象應(yīng)以書面或口頭形式告知家長所接種的疫苗效用、禁忌癥、接種副反應(yīng)及其注意事項(xiàng)。、保養(yǎng)工作，建立冷鏈運(yùn)