【正文】 十二、醫(yī)療廢棄物按《醫(yī)療廢棄物管理條例》規(guī)定分類收集，定點放置、處理。九、手術室人員應熟悉各種消毒液的濃度、配制及使用方法，定期檢查、更換。五、嚴格執(zhí)行《無菌技術操作規(guī)范》，手術醫(yī)生和器械護士在手術中及進行各項治療、手術配合、拿放無菌物品等，應符合無菌操作要求。門診手術室消毒隔離制度一、嚴格劃分限制區(qū)（無菌區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、非限制區(qū)（污染區(qū)），區(qū)間有明顯標志，手術間按無菌、污染手術分室、如手術間有限，應先做無菌手術，再做污染手術，避免交叉感染。九、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，必須濕式清潔。四、手術器械、物品及洗手刷子、擦手巾必須一用一滅菌，能用壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。二、手術工作人員必須嚴格遵守消毒隔離制度和無菌技術操作規(guī)范。，標簽明顯，字跡清楚。，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換，一旦出現(xiàn)過敏反應，必須及時處理。先處理清潔傷口，后處理感染傷口。，操作時必須穿工作服、戴工作帽及口罩，注射必須一人一針一管或使用一次性注射器、輸液器。1無菌物品必須一人一用一滅菌，消毒物品一人一用一消毒；使用前需檢查包裝是否完好及滅菌日期。1治療室護士進行每一項治療，需向患者說明原因及如何配合。治療室柜壁、治療車、治療盤、桌面、窗臺等無灰塵，地面清潔無死角。治療室內(nèi)無菌物品與非無菌物品分類放置。十一、下班前檢查各室門窗、水電關閉情況，氧氣標志明顯、定位放置，確保安全。七、嚴格查對制度，遵守無菌技術操作原則和消毒隔離制度同時督促手術醫(yī)生。二、負責手術登記工作，督促、檢查手術收費，杜絕漏費和亂收費現(xiàn)象。九、協(xié)調(diào)好與手術醫(yī)師的關系，定期征求意見，定期召開科室護理會議分析討論護理缺陷，制定整改措施并實施，不斷提高護理質(zhì)量，確保護理安全。六、參與或指導護理人員做好各種手術的配合和搶救工作。督促護理人員嚴格執(zhí)行護理核心制度，預防護理不良事件的發(fā)生。配合疾控機構(gòu)開展調(diào)查和處理。發(fā)現(xiàn)懷疑與預防接種有關的死亡、嚴重殘疾、群體性AEFI、對社會有重大影響的AEFI時，在2小時內(nèi)填寫AEFI個案報告卡或群體性AEFI登記表，向受種者所在地的縣級疾控機構(gòu)報告。接種單位工作人員發(fā)現(xiàn)疑似預防接種異常反應（AEFI）或接到受種者或其監(jiān)護人的報告后，應當及時向受種者所在地的縣級衛(wèi)生計生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告。在暫住地居?。?個月的外省流動兒童，由現(xiàn)居住地接種單位提供預防接種，將接種信息記錄到預防接種證上，并在客戶端建立臨時接種登記。為流動兒童提供接種便利。流動兒童的預防接種實行現(xiàn)居住地管理。冷鏈溫度記錄。冷鏈設備應專用，不能存放與預防接種無關物品，更不得挪作它用。冷鏈管理制度冷鏈設備的驗收和安裝。疫苗的儲存與運輸。要做好疫苗出入庫記錄。接收疫苗要索取證明文件。各類資料應實行檔案化管理，按時整理，裝訂成冊保存。（5）疫苗可預防疾病監(jiān)測資料。免疫規(guī)劃資料應包括：（1）綜合管理資料：人口情況、工作人員情況、接種單位情況、冷鏈設備運轉(zhuǎn)情況、培訓情況等。建立預防接種信息保密制度。成人預防接種記錄保存時間不得少于5年。受種者遷移時，應在原接種單位辦理兒童既往預防接種證明，轉(zhuǎn)入遷入地接種單位；遷入地接種單位應主動向受種者索查既往預防接種證明；無預防接種信息的要及時補建。接種單位應按“首診負責建卡”規(guī)定為適齡兒童建立預防接種卡（簿）和信息個案，為無證兒童補證。除液體bOPV外，活疫苗超過半小時、滅活疫苗超過1小時未用完，應將疫苗廢棄；液體bOPV未能立即用完，應在2～8℃溫度下保存，并于當天內(nèi)用完，如有剩余應廢棄。如被污染的注射針頭刺傷，應按照有關要求處置。預防接種全部使用一次性注射器。實施預防接種，應嚴格按照各種疫苗的接種年（月）齡、間隔時間、接種途徑、接種部位、接種劑量等規(guī)范操作。實施預防接種前，應當告知受種者或其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、可能出現(xiàn)的不良反應以及注意事項，并如實記錄告知情況，由受種方和接種方共同簽字確認。一次性注射器使用后用毀型機毀型或?qū)⑨樄?、針頭分開放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。接種活疫苗時不能用碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒時，待干后再接種。每天下班前須用消毒液對接種臺面消毒清潔，接種室和候診室室內(nèi)空氣消毒用紫外線燈照射30分鐘以上(新裝紫外線燈管照射強度應≥90UW/cm2，使用中的紫外線燈管照射強度應≥70UW/cm2，３、皮膚消毒液必須密封保存，在有效期內(nèi)使用，使用中的消毒液須每周更換2次，盛裝的容器每周消毒2次。６、所有計劃免疫冷鏈設備僅專用于貯存疫苗，任何單位和個人不得挪用，存放疫苗的冰箱嚴禁存放其他物品、過期疫苗。應及時做好過期疫苗報損手續(xù)。２、疫苗的運輸、貯存和使用要嚴格按照有關的溫度要求進行。４、用鋼筆做好免疫卡證接種日期等項目的工整書寫登記，接種證上還應記錄所使用疫苗的批號、接種者的簽名，將告知單的回執(zhí)欄留下存檔備查，告知欄交給家長。６、在數(shù)據(jù)采集、傳輸和加工中違反以上規(guī)定給社或個人造成影響的，對直接責任人要給予政行處分，情節(jié)嚴重的，要追究刑事責任。必須為硬盤和U盤雙重備，且U盤單獨保存。軟件進行檢測。４、鄉(xiāng)級衛(wèi)生院責任報告人發(fā)現(xiàn)疑似預防接種有關的死亡、群體性反應或者引志公眾高度關注的事件時，應在2小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局和藥品監(jiān)督管理部門報告。：急性弛緩性麻痹、臂叢神經(jīng)炎、血小板減少。２、應報告的疑似預防接種異常反應：：無其它原因腋溫≥℃，主訴臨床癥狀超過24小時。５、接種統(tǒng)計報告必須有原始依據(jù)可查，不得弄虛作假，并經(jīng)單位負責人審批簽名后方可上報。預防接種及統(tǒng)計報告制度１、接種人員必須經(jīng)過業(yè)務培訓，熟悉各種生物制品的接種對象、用法、用量、禁忌癥和注意事項。外來兒童接種工作與社區(qū)衛(wèi)生服務工作相結(jié)合。，建立健全疫苗領發(fā)登記，做好疫苗管理?？ń槊缃臃N應設專室，暫無條件的應設專苗操作臺，嚴防誤作其他疫苗錯種。每次消毒應做好記錄備查。接種時要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮膚病或傳染病期間不準參加接種工作。三、本地戶籍兒童出生后1個月，外來兒童寄居3個月以上，建立預防接種登記薄和預防接種證。疫苗過期或失效應及時做好報損手續(xù)并妥善處理。按照疫苗的品種、批號分類整齊存放，疫苗紙箱(盒)之間、與冰箱冰柜壁之間均應留有冷氣循環(huán)通道。預防接種用生物制品管理制度為確保計劃免疫工作質(zhì)量，根據(jù)預防接種技術操作規(guī)程，制定生物制品管理制度如下：根據(jù)現(xiàn)行的免疫程序，本轄區(qū)的總?cè)丝跀?shù)，出生率，各年齡組人口數(shù)及疫苗的損耗系數(shù)等制訂疫苗計劃，經(jīng)所長批準后報縣疾病預防控制機構(gòu)。二、保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，每天上班前進行室內(nèi)外衛(wèi)生打掃，做到桌面無灰塵，地面無污漬、痰跡、雜物、紙屑等。四、預防接種的操作要規(guī)范化。預防接種安全注射制度對疫(菌)苗應用滅菌的注射器和規(guī)范的操作進行注射，并對使用過的注射器具進行安全處理，稱為安全注射，安全注射必須達到對接受注射者無害，對實施注射者無危險，注射后的物品（廢物）不會給公共帶來危害。三、孩子接種后如出現(xiàn)高熱或其它接種反應要及時請醫(yī)生診治。謝謝合作！疫苗接種注意事項一、接種前家長應掌握兒童的身體狀況，如有明確的過敏史則不能進行疫苗接種；如正在發(fā)熱或患有各種疾病應暫緩接種；如屬早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良、體質(zhì)較差者，也應暫緩接種。三、一次性注射器材等易耗品應隨時清點，及時補充，確保庫存充足。七、嚴格執(zhí)行兒童入托、入園、入學查驗接種證制度。在本地居住3個月以上的7歲以下兒童均須按《計劃免疫技術管理規(guī)程》和《關于印發(fā)福建省預防接種相關免疫程序的通知》要求實施預防接種。并按照計劃免疫的程序，及時發(fā)放有關疫苗接種的通知書給家長，督促家長按時間來醫(yī)院接種有關疫苗。發(fā)現(xiàn)戶籍在其他醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的，應及時注明戶口所在地地址，及時退卡給有轄權的醫(yī)院。指定門診轄區(qū)內(nèi)的婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生、治保主任作為聯(lián)絡員，每月定期召開例會一次。新生兒和流動兒童報告登記制度一、專人負責。四、用鋼筆做好免疫卡證接種日期等項目的工整書寫登記，接種證上還應記錄所使用疫苗的批號、接種者的簽名。經(jīng)詢問健康無疾患，再檢查體溫和其他有關體征，確定可否接種。七、所有計劃免疫冷鏈設備僅專用于貯存疫苗，任何單位和個人不得挪用，存放疫苗的冰箱和冷庫嚴禁存放其他物品、過期疫苗。疫苗過期應及時做好報損手續(xù)。三、疫苗的運輸、貯存和使用要嚴格按照有關的溫度要求進行。冷藏包要專架清潔存放，冰排倒空洗凈后存放。冰箱內(nèi)不能存放私人物品或非生物制品。冷鏈設備要建卡、建帳、建檔、上、下帳目相符，帳物要一致。五、保持工作臺面及其他物體表面的潔凈，每個工作日前用300～500mg/L含氯消毒劑或其他消毒劑擦拭消毒。四、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，疫苗接種務必一人一針一管。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處，%碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分鐘，再用75%酒精擦拭2遍，擦凈余碘干燥后方可注射；%碘伏則直接涂擦皮膚2遍干燥后即可注射。預防接種門診消毒制度一、預防接種門診工作人員必須規(guī)范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。三、孩子接種后如出現(xiàn)高熱或其它接種反應要及時請醫(yī)生診治。疫苗接種注意事項一、接種前家長應掌握兒童的身體狀況，如有明確的過敏史則不能進行疫苗接種；如正在發(fā)熱或患有各種疾病應暫緩接種；如屬早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良、體質(zhì)較差者，也應暫緩接種。五、疫苗使用應嚴格執(zhí)行有關規(guī)定，活疫苗開啟半小時，滅活疫苗開啟1小時，即應廢棄。疫苗管理制度一、疫苗使用要有計劃性，根據(jù)每月接種日安排，準確合理地制定用苗計劃。做好接種前器材的準備，正確使用保養(yǎng)冷鏈設備和接種器材，按時進行冷鏈溫度監(jiān)測。接種醫(yī)師崗位職責熱愛本職工作、事業(yè)心強、熟練掌握本專業(yè)知識，在計免醫(yī)生指導下工作。尚未完成基礎免疫且連續(xù)通知兩次均未前來接種的兒童，及時進行隨訪落實。四、預防接種門診工作人員應具備工作責任心，取得執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師(護師)資格，并經(jīng)過縣級以上計劃免疫知識技術培訓合格后方能上崗。三、本地戶籍兒童出生后1個月，外來兒童寄居3個月以上，建立預防接種冊、證。六、接種后的接種器材及其廢棄物品安全的回收、銷毀。一、預防接種要使用合格的注射器（包括注射器要無菌包裝，在有效期內(nèi)使用；接種前才能打開包裝，使用后放入指定的安全盒或防剌容器中，不允許再次使用）；二、實施預防接種的人員要持技術合格證、上崗證上崗。五、做好接種前的調(diào)查摸底工作，接種中的組織實施；填寫好接種卡證和接種登記冊；接種后的統(tǒng)計匯總工作，按時向縣疾控中心報出生物制品使用雙月報表或工作總結(jié)。三、建、管、用好0—7歲兒童免疫接種卡、證。二、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計劃免疫工作實行一卡（兒童免疫接種卡）、一證（兒童預防接種證）、兩冊（2類疫苗接種登記冊、新生兒乙肝疫苗接種登記冊）、兩簿（生物制品令發(fā)登記簿、冷鏈設備接種器材領發(fā)登記簿）、兩表（生物制品計劃雙月報表、0—7歲兒童分村分齡統(tǒng)計表）制度?？h級衛(wèi)生行政部門組織相關人員對預防接種異常反應開展深入調(diào)查，分析出現(xiàn)的反應與預防接種在時間上的關聯(lián)性等，判斷反應是否與預防接種有關，根據(jù)調(diào)查結(jié)果由調(diào)查組得出初步結(jié)論，并收集、整理相關資料，上報市級衛(wèi)生行政部門。十五、鄉(xiāng)級防保組織、接種單位應將兒童預防接種信息資料按照《預防接種工作規(guī)范》的有關規(guī)定納入檔案管理。十一、預防接種服務和管理人員不得利用安裝有接種點客戶端軟件的計算機瀏覽與工作無關的網(wǎng)頁或做其他與工作無關的事情。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時，應立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預防控制機構(gòu)報告。六、各級文字資料需按時整理，裝訂成冊保存，實行檔案化管理；各類數(shù)據(jù)庫資料需隨時備份保存。二、有計劃、有組織地收集、掌握本轄區(qū)組織機構(gòu)、人口資料、疫情資料、接種資料、疫苗領發(fā)記錄、冷鏈設備及接種器材使用管理資料、各類宣傳資料、各級文件、培訓及工作計劃、督導、