【正文】 分②3加強6歲以下流動兒童管理 2每季度一次對轄區(qū)內6歲以下流動兒童進行調查登記，實行定點接種，單苗接種率達90%以上。查閱流動兒童相關資料。①②單苗接種率每下降1%，4適齡兒童建卡、建證、信息化管理率達到100%，記錄完整清晰；啟用信息管理系統(tǒng)，及時上傳數(shù)據(jù)5兒童出生后1個月內及時建卡，同時為在出生醫(yī)院未及時建立接種證的兒童補證；臨時居住3個月以上的兒童應由現(xiàn)寄居地及時建立預防接種卡、證；所有兒童納入信息管理系統(tǒng)并及時（接種后5日內）上傳數(shù)據(jù)?，F(xiàn)場查看信息管理系統(tǒng)客戶端聯(lián)網(wǎng)情況及數(shù)據(jù)上傳日志。入戶調查查看建卡、建證和信息化管理情況。①未使用統(tǒng)一印制的兒童預防接種證扣1分②發(fā)現(xiàn)1名兒童未建卡、未建證或未納入信息管理系統(tǒng)扣1分③每名兒童卡、證、④客戶端未聯(lián)網(wǎng)扣1分，未及時上傳數(shù)據(jù)扣1分。5免疫規(guī)劃疫苗接種情況5入戶調查。分別查看卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗等“八苗”的接種情況。麻疹疫苗接種率和第一、二針及時接種率分別達到95%和90%以上；其余免疫規(guī)劃疫苗單苗接種率均達90%以上。①免疫規(guī)劃疫苗單苗接種率每下降1%②麻疹第一、二針及時接種率每下降1%6有關疫苗的補充免疫接種率達到規(guī)定工作目標2根據(jù)驗收當年安排的補充免疫情況具體規(guī)定距工作目標每下降2%扣1分小計共20分，必須達到17分?？傆嫻?00分，必須達到84分。注：①在進行預防接種門診考核驗收時，疫苗管理和資料管理兩項只對當年和上年的資料進行檢查。②每一小項分數(shù)，扣完為止。 評審者簽名： 被評審者單位（蓋章）： 評審日期： 年 月 日山東省醫(yī)療保健機構產(chǎn)科預防接種室考核驗收標準 預防接種室 總分 項目序號指 標分值內 容 與 考 核 方 法評 分 標 準得分單位資質、設施及人員配備1具有預防接種資質——有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證和山東省預防接種室認證書（兩證）有兩證者繼續(xù)進行以下項目；無兩證者不予驗收2接種室用房位置合理，能滿足工作需要10房屋環(huán)境清潔、寬敞明亮、空氣流通，室內貼有宣傳資料；總面積不低于10㎡；應與產(chǎn)科病房同一樓層，室外有明顯的標志。①無接種室用房扣7分，無專門接種室用房扣5分②總面積每減少1㎡扣1分③不與產(chǎn)科病房同一樓層扣2分④房屋通風、采光不良扣1分⑤接種室的顯著位置未張貼或懸掛醒目標志扣1分⑥室內外不整潔扣1分3接種室內一般物品配備情況15接種室內配備接種臺、嬰兒床、檔案櫥、器械櫥、工作桌椅、污物桶等設備；接種臺上應擺放有疫苗、接種盤和接種器材（包括75%乙醇、鑷子、棉球杯、無菌干棉球或棉簽）；臺上有醒目的疫苗名稱標牌。①接種室內未配備接種臺、嬰兒床、檔案櫥、器械櫥、工作桌各扣2分，工作椅（2把）少一把扣1分，無污物桶扣1分②接種臺上缺少規(guī)定的物品，每缺少一種扣1分③接種臺上無醒目的卡介苗和乙肝疫苗名稱標牌各扣1分4有一臺專用普通冰箱，配備足夠的接種器材、體檢器材和急救藥品5冰箱容積足夠存放1個月接種疫苗數(shù)量，正常運轉，放置距墻面10cm，保證一箱一插座電源；；體檢器材和急救藥品應包括體溫表、聽診器、壓舌板和1:1000腎上腺素。①冰箱與其他科室合用或不能正常運轉扣2分；放置位置不符合要求或未做到一箱一插座扣1分②注射器材不足扣2分③體檢器材和急救藥品每少一種扣1分5配備消毒液、紫外燈等消毒物品，定期消毒并記錄5查看現(xiàn)場，查閱當年紫外燈環(huán)境消毒記錄和門診物品高壓消毒記錄；運轉時環(huán)境消毒應每天兩次，非成品耗材使用前必須高壓消毒，并在有效期內使用。①缺少消毒液、②③，超過使用效期使用每次扣1分6配備計算機、打印機和移動硬盤，實行接種資料信息化管理5計算機為接種室接種資料管理專用，主流配置， CPU ，內存2G及以上，操作系統(tǒng)為Windows XP專業(yè)版以上，寬帶接入；配備移動硬盤；存折式打印機。查看現(xiàn)場及固定資產(chǎn)檔案①無專用計算機扣3分；②無存折式打印機扣1分③④無寬帶接入扣1份7接種室人員不少于2人5接種人員相對固定，必須是經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生行政部門培訓并考核合格的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、執(zhí)業(yè)（助理）護士或鄉(xiāng)村醫(yī)生；人員調整應與縣級疾控機構協(xié)商。①接種人員少一人扣2分②無執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或護士證書的，發(fā)現(xiàn)一個全扣③人員調整未與縣級疾控機構協(xié)商者扣2分小計共45分，得分必須達到43分以上。規(guī)章制度和操作規(guī)程1接種人員須經(jīng)培訓，并有應急處理能力5專業(yè)技術人員從事接種工作前，要經(jīng)過縣級及以上衛(wèi)生行政部門培訓，考試合格后發(fā)放考核合格證、上崗證。查閱培訓教材、考核合格證和上崗證，并對所有接種人員進行現(xiàn)場考試。①未經(jīng)培訓，②一人接種超過一苗，③無考核合格證或上崗證，④未佩帶上崗證或上崗證不規(guī)范，⑤現(xiàn)場考試得分不足90分，2建立健全各項規(guī)章制度4室內張貼或懸掛工作人員職責、工作制度、兒童免疫規(guī)劃程序和乙肝疫苗、卡介苗接種規(guī)范，至少張貼或懸掛2幅以上宣傳材料 。①工作人員職責、工作制度、兒童免疫規(guī)劃程序和乙肝疫苗、卡介苗接種規(guī)范，每缺少一種扣1分②3預防接種室負責人定期參加縣級疾控機構的例會和接種前培訓3查閱當年和上一年的例會或培訓通知、培訓材料和學習記錄等；至少每月參加1次例會，每年參加1次以上縣級綜合培訓。①②培訓少參加一次扣2分4接種前預檢及告知4檢查有關免疫接種的禁忌證，并登記檢查結果。抽查近2個月因禁忌證未接種卡介苗和乙肝疫苗新生兒的登記情況，向現(xiàn)住院的10名新生兒家長調查了解告知情況。①②，5安全接種4嚴格按照免疫程序實施安全接種，避免發(fā)生接種事故；開展疑似預防接種異常反應監(jiān)測，做好疑似預防接種異常反應登記、報告及調查工作。查閱《山東省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗預防接種登記簿》和疑似預防接種異常反應登記。①兩年內發(fā)生誤種事故，不得分②無疑似預防接種異常反應報告卡扣2分③發(fā)生疑似預防接種異常反應未登記報告扣2分④疑似預防接種異常反應報告卡記錄不完整扣1分小計共20分，必須達到18分。疫苗、冷鏈及注射器材管理1加強生物制品冷鏈管理，并有專人兼管2冰箱有溫度記錄，每天上、下午各一次，并有停電（或停用）和維修記錄，冰箱冷凍室結霜不超過5毫米。①②③無專人兼管扣1分2疫苗貯存符合要求2乙肝疫苗、卡介苗在2℃～8℃條件下避光保存；疫苗分品種、批號、效期分別碼放；冰箱門內擱架不宜放置疫苗；疫苗量不得超過1個月的用量。①疫苗存放溫度錯誤，②未分批號、③④乙肝疫苗、⑤冰箱門內擱架上放置疫苗扣1分3做好乙肝疫苗、卡介苗的需求計劃3查閱年度報表，每年向縣級疾控機構上報乙肝疫苗、卡介苗的需求計劃；查閱疫苗領發(fā)記錄，乙肝疫苗、卡介苗由縣級疾控機構免費供應。未制訂需求計劃及報告各扣1分，計劃、4做好疫苗領發(fā)記錄3疫苗記錄應當注明疫苗的通用名稱、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規(guī)格、批號、有效期、批準文號、單位（購銷、分發(fā)）、數(shù)量、價格、日期（購銷、分發(fā)）、產(chǎn)品包裝以及外觀質量、儲存溫度、運輸條件、批簽發(fā)合格證明編號或者合格證明、驗收結論、驗收人簽名；做到苗帳相符。①無疫苗領發(fā)記錄全扣②③苗帳不符扣1分5注射器材管理3全部使用一次性注射器和自毀型注射器，配備處理一次性注射器毀型設施或統(tǒng)一回收處理；注射器應有領發(fā)記錄。①②未配備處理一次性注射器毀型設施或統(tǒng)一回收處理扣1分③注射器無領發(fā)記錄全扣，6免疫規(guī)劃疫苗免費接種2詢問現(xiàn)住院的10名新生兒家長，并查閱有關文件及收費單據(jù)。有1名兒童免疫規(guī)劃疫苗未實現(xiàn)免費接種者扣1分小計共15分，必須達到12分。資料管理及工作指標1接種資料齊全，記錄完整清晰6新生兒出生后要及時登記在《山東省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記簿》上，并記錄其乙肝疫苗、卡介苗的預防接種情況；已開展信息化工作的要在客戶端錄入個案信息；同時填寫兒童預防接種證，發(fā)放到兒童家長手中。抽查最近6個月出生的20名新生兒登記及記錄情況。①不使用統(tǒng)一印制的《山東省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記簿》扣1分②③未填寫并發(fā)放預防接種證扣2分④2免疫規(guī)劃基本資料完整，并裝訂成冊5新生兒出生登記資料；免疫接種相關資料；冷鏈設備和接種器材資料 。①資料每缺一類扣1分②3接種信息監(jiān)測報告工作3每月統(tǒng)計上報《山東省各級醫(yī)院及保健機構新生兒乙肝疫苗第1針及卡介苗接種情況統(tǒng)計月報表》、《山東省各級醫(yī)院及保健機構不同乙肝病毒感染狀態(tài)產(chǎn)婦新生兒乙肝疫苗首針接種情況統(tǒng)計月報表》及《山東省各級醫(yī)院及保健機構新生兒乙肝疫苗及卡介苗未及時接種原因統(tǒng)計月報表》，數(shù)據(jù)無邏輯錯誤，報告及時率（每月5日前上報）達95%，完整率100%。查報表①每種報表缺報一次扣1分，②數(shù)據(jù)有誤或不完整，5新生兒出生24小時內卡介苗、乙肝疫苗首針及時接種率達到90%以上6隨機從最近一年內的《山東省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記本》中抽取100名新生兒，查看其接種記錄并計算及時接種率。①卡介苗及時接種率達不到90%扣3分②乙肝疫苗首針及時接種率達不到90%扣3分小計共20分，必須達到17分?？傆嫻?00分，必須達到90分。注：①在進行預防接種室考核驗收時，疫苗管理和資料管理兩項只對當年和上年的資料進行檢查。 ②每一小項分數(shù)，扣完為止。 評審者簽名： 被評審者單位（蓋章）： 評審日期： 年 月