【正文】 護(hù)服務(wù)。在實(shí)習(xí)過程中我每天和工作人員一起照顧這些智障孩子，大家生活在一起，有家的溫馨。通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，我漸漸的體會(huì)到他們的工作壓力與艱辛，也讓我發(fā)現(xiàn)了一些自身專業(yè)不成熟的問題，使我以后對(duì)社會(huì)工作更加有信心。一．家園簡介xxxx智障人士xx家園創(chuàng)建于XX年，是一個(gè)年輕的ngo，但是經(jīng)過兩年的發(fā)展，家園已經(jīng)取得了讓人可喜的成績。家園主要是為弱智若能人士提供服務(wù)。作為一個(gè)年輕的民辦的非盈利機(jī)構(gòu)，她沒有像慧靈和拉拉手那樣的名氣，所以也就沒有能獲得像她們那樣多的外界資助，這使得xxxx家園在發(fā)展過程中，比自上而下的ngo機(jī)構(gòu)成長的更為艱辛。家園里吸收了不同年齡，不同性別的智障若能人士，并形成了托管，教育，培訓(xùn)等的綜合服務(wù)形成了比較合理的服務(wù)模式。xxxx智障人士xx家園是在政府有關(guān)部門的資助和注冊備案的民間非營利性志愿服務(wù)機(jī)構(gòu)，主要以下面幾個(gè)服務(wù)為中心，對(duì)智障人士提供服務(wù)：為18歲以上中重度弱智成人提供看護(hù)服務(wù)，設(shè)置模擬工作空間和家庭環(huán)境，輔導(dǎo)學(xué)習(xí)簡單的生活自理和家居技能。若學(xué)生日后的生活自理能力衰退或喪失，機(jī)構(gòu)則為他們提供護(hù)理服務(wù)。2．弱智青年職業(yè)訓(xùn)練為15－25歲的輕度弱智青年提供勞動(dòng)技能訓(xùn)練，授以生活技能及規(guī)范的操作技能，培養(yǎng)其良好的工作習(xí)慣和社會(huì)就業(yè)適應(yīng)能力，并積極推薦就業(yè)。是他們以后能夠有機(jī)會(huì)真正地融入到正常人的生活當(dāng)中。3．學(xué)齡兒童教育為4－12歲的輕中度弱智、弱能兒童提供教育訓(xùn)練及住宿服務(wù)，選用適合于他們的教材經(jīng)行學(xué)齡教育，并且更具孩子具體情況進(jìn)行階段學(xué)習(xí)。為自閉癥兒童提供心理輔導(dǎo)、語言和感知訓(xùn)練以及行為糾正等系列康復(fù)服務(wù)，根據(jù)學(xué)童的個(gè)別差異，專設(shè)個(gè)人訓(xùn)練計(jì)劃，進(jìn)行個(gè)案輔導(dǎo)。二．智障定義、分類及成因做智障人士的專業(yè)社工就必須首先了解智障許多相關(guān)情況，在實(shí)習(xí)之前雖然對(duì)其有一定的了解，但是在實(shí)習(xí)的過程中，我是還對(duì)智障情況加強(qiáng)了了解。下面介紹一下智力障礙的定義、分類及成因1．定義智力障礙是指腦部功能發(fā)展緩慢或不能如常完全發(fā)展，使學(xué)習(xí)及社會(huì)適應(yīng)能力受到限制或遇上困難，不及常人。發(fā)展遲緩的情況早在嬰兒或兒童期間可察覺得到，不似一般疾病或精神病的突發(fā)性。一般發(fā)生在18歲之前。智障是永久的缺陷，既不是疾病，也不是精神病，不是藥物可以治愈的。但智障人士可以經(jīng)過訓(xùn)練而發(fā)展其有限的潛能，增加其獨(dú)立及正常生活的能力。2．智力障礙程度的分類（現(xiàn)時(shí)一般是根據(jù)智商程度作出以下分類）類型智商程度 重度 中度 輕度數(shù)值 （現(xiàn)在社會(huì)上對(duì)智障人士的服務(wù)分為：06歲的學(xué)前教育，616歲的特殊教育以及16歲以上智障人士的成人服務(wù)。）3．智力障礙的成因引致智障的成因很多，主要可分為先天及后天因素兩大類：① 先天因素。染色體不正常，如唐氏綜合癥，就是染色體比正常多了一條；遺傳因子結(jié)合出現(xiàn)問題；新陳代謝系統(tǒng)出現(xiàn)問題。② 后天因素。懷孕期間，母親在懷孕期間患?。ㄈ绲聡r疹，糖尿?。㈠e(cuò)服藥物、營養(yǎng)不足、酗酒或x光輻射感染都可能是引致智障的成因；生產(chǎn)期間；早產(chǎn)、難產(chǎn)、嬰兒缺氧或體重不足等會(huì)引致腦部發(fā)育不良或受損，造成智障；嬰兒及幼童期間，初生嬰兒抽筋、血糖過低、病菌感染（如腦膜炎、黃疸?。?、營養(yǎng)不良或意外令腦部受損，都可引致智障；成長過程中，腦部外部受損以及缺氧，高燒等都可以導(dǎo)致智障。由以上可以看出，我們要給智障人士的行為給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)及贊賞。他們是一群特殊的群體，社會(huì)應(yīng)該客觀及正確地認(rèn)識(shí)智障人士，接納他們；對(duì)他們應(yīng)當(dāng)作一般人看待和尊重；盡量提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，增加其獨(dú)立性；給他們多一點(diǎn)耐性，關(guān)懷和愛護(hù)。三．實(shí)習(xí)過程我實(shí)習(xí)的地方位于xx市xx區(qū)xx路的xxxx家園，即半封閉模式的訓(xùn)練中心，里面有26個(gè)學(xué)員，其中一名學(xué)員是腦癱，年齡是31歲，其他就是自閉癥兒童和各種程度的弱智兒童及青少年。由于智力和能力的有限，他們的學(xué)習(xí)持續(xù)性較短，注意力不容易集中，而且通常記憶力較差，應(yīng)用能力較低，并伴有反復(fù)的不良行為。經(jīng)過實(shí)習(xí)這段時(shí)間的觀察，我發(fā)覺他們大部分有以下癥狀：1． 不愿與人交往。韓晉東是一個(gè)典型的自閉癥兒童，不愿意用眼睛與人對(duì)視，也逃避別人的目光，缺乏用目光表達(dá)情感的能力。他不會(huì)主動(dòng)參與或是回避和老師以及小朋友的接觸，他生活在自己的世界里。他常常是用手扯自己的耳朵和摳鼻子，并且會(huì)放在自己的鼻子下聞。他通常不愿意和別人交流，只是喜歡每天靠在和他比較熟悉的王佐斌的旁邊。2． 有語言障礙。主要表現(xiàn)是不會(huì)運(yùn)用語言，除稍微能說一些不太清晰的話語外，其他的話甚至是基本的詞匯都不會(huì)說。范增輝也是一個(gè)自閉兒童，據(jù)他親人說他三歲以前是會(huì)說話的，是一個(gè)正常的孩子，三歲之后出現(xiàn)自閉現(xiàn)象一直到現(xiàn)在。醫(yī)院對(duì)他做的腦部ct檢查也顯示著一切正常。但他自閉之后就開始不說話，以致現(xiàn)在伴有嚴(yán)重的語言障礙，主要表現(xiàn)就是基本上不會(huì)說話，只會(huì)發(fā)一個(gè)簡單的音節(jié)“媽“。3． 缺乏自我意識(shí)。對(duì)一些手勢性、姿勢性的語言全然沒有反應(yīng)，老師上課時(shí)，目光呆滯，只是抬頭看著天花板。趁沒人時(shí)到處亂跑，完全沒有方向感和安全意識(shí)。4． 有刻板行為。常常喜歡玩某一個(gè)玩具或是做某一個(gè)慣性動(dòng)作來表達(dá)自己的情感。王佐斌就是這種典型的狀態(tài)，他通常會(huì)發(fā)出像小孩子一樣的喃喃學(xué)語聲音，而且右手一直在向外甩手，并且隔一會(huì)就會(huì)起身竄跳一下。5． 依賴性較強(qiáng)。腦癱兒童，很依賴陌生人。只要?jiǎng)e人對(duì)她有友好的表現(xiàn)，她就會(huì)離不開他（她），且用力抱著別人并不停的笑。家園里唯一的腦癱就是豆豆，她通常特別依賴人，她會(huì)一直拉著別人的手不松開，一直在笑，并且要來回的走動(dòng)，需要有人一直陪著她。家園里一共有9名工作人員，其中2名后勤，7名老師。工作人員上班時(shí)間是從早上8：30到下午5點(diǎn)，中午時(shí)間是在家園里和孩子們在一起，同吃同睡。晚上則是由男女老師各一名值班（因?yàn)橛幸徊糠趾⒆邮羌乃薜模９ぷ魅绽锝o孩子們安排的課程有，周末分享，晨練，勞技，美術(shù)，音樂，體能等室內(nèi)課程。當(dāng)然也有戶外活動(dòng)，周五下午會(huì)帶孩子們?nèi)ス珗@里玩，他們可以玩排球，籃球，羽毛球等。他們生活與學(xué)習(xí)的環(huán)境算是很不錯(cuò)的，雖然是沒有辦法和他們自己家里條件相比，但已經(jīng)是實(shí)屬不易的了。我每天早上會(huì)基本上和他們同時(shí)起床，和他們一起吃早餐，而后會(huì)準(zhǔn)備好他們喝的水，然后就和他們一起等待其他學(xué)生的到來。上午上課的時(shí)間時(shí)，我有時(shí)候會(huì)參與教學(xué)，更多的時(shí)間我是協(xié)助其他老是的上課。中午12點(diǎn)會(huì)準(zhǔn)時(shí)吃飯，然后會(huì)讓他們有一段運(yùn)動(dòng)消化的時(shí)間，到1點(diǎn)的時(shí)候就讓他們?nèi)ノ缧莸?。下午的課程會(huì)和上午安排的不一樣，以免重復(fù)會(huì)很單調(diào)。晚上6點(diǎn)吃飯，之后就會(huì)讓給他們看看電影或是視頻之類的休閑娛樂。8：30到了就會(huì)照顧他們洗漱睡覺。我每天的工作基本流程基本上就是這樣的。開始的一周觀察時(shí)間，我想對(duì)他們的心理及行為上去進(jìn)行觀察，但結(jié)果是我發(fā)現(xiàn)自己根本無法去真正的了解他們。，以我目前相關(guān)知識(shí)的儲(chǔ)備，我根本無法融入和理解他們的思想及行為。對(duì)于他們，更需要的是對(duì)生活環(huán)境的適應(yīng)能力。工作日內(nèi)我們教他們學(xué)習(xí)生活中不可缺少的知識(shí)和常識(shí)，帶他們?nèi)ス珗@散步，兒童游樂場玩，其樂融融，讓他們像正常兒童一樣享受生活。家園里的張雨辰患有癲癇病，第一天來中午，就見他突然發(fā)生癲癇。一般發(fā)生癲癇會(huì)讓人失去意識(shí)，且伴有痙攣、口吐白沫等癥狀。如果解救不及時(shí)，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。老師們趕緊用家長帶來的藥給他服用，以免發(fā)生不測。這是我第一次看見癲癇病人發(fā)作，現(xiàn)在想起來還是有點(diǎn)恐懼的。家園里的老師真的是很辛苦，而且面對(duì)這些隨時(shí)可能會(huì)發(fā)生意想不到事情的孩子，精神壓力真的很大，他們不但是值得被理解和敬佩的，同時(shí)他們的工作應(yīng)該得到廣泛的幫助合作。作為社會(huì)工作專業(yè)的學(xué)生，我深深明白對(duì)待這些特殊群體時(shí)，首先要學(xué)會(huì)接納和富有愛心。他們是需要我們給予更多關(guān)愛的天使般孩子。人的心靈都是在一個(gè)起點(diǎn)上的，沒有優(yōu)劣，卑賤之分。盡管他們在智力或是能力上欠缺，但是他們的心靈的絢爛美麗一點(diǎn)也不亞于正常人。你對(duì)他們的好，他們都知道。我所做的只是想讓他們感受到，他們和別的孩子一樣，有很多人愛他們，有很多人在關(guān)愛他們，幫助他們，他們不孤單。在家園里，我和他們吃住在一起，用真心去對(duì)待他們，盡管有時(shí)候也會(huì)大聲的呵斥他們的不良行為，但他們能明白，老師不是故意要對(duì)他們這樣的，確實(shí)是他們自己做錯(cuò)了事情，老師才會(huì)這樣的。對(duì)他們好，他們也會(huì)對(duì)你給予他們的方式來表達(dá)他們很喜歡你。他們早上起來后見我還沒有起床，會(huì)敲我的門，叫聲“羅老師，起床了！”有時(shí)候就連上課的時(shí)間也會(huì)望著我、對(duì)我笑。每當(dāng)這個(gè)時(shí)候，我都會(huì)特別的開心，肯定自己他們知道我愛他們。有的時(shí)候正是因?yàn)檫@份隨他們的愛，讓我們這些作為老師的人看不到自己的位置。我們需要做的是教會(huì)他們更多的需要學(xué)習(xí)的東西，而不是代替他們?nèi)プ觥Ｎ沂莻€(gè)急性子，有的時(shí)候看他們做一件事情很慢而且做不好的時(shí)候，我可能就會(huì)索性幫他們代勞去做。但是后來晁老師告訴我不要那樣做，讓他們自己學(xué)會(huì)做的時(shí)候，我自己才恍然后悔。作為一個(gè)社工，我太稚嫩了，感到很慚愧，把自己的專業(yè)理念完全拋在腦后。我真的不應(yīng)該去幫助他們做那些他們自己能學(xué)會(huì)的事情。以后見了他們不會(huì)系鞋帶，衣服沒有穿好，或是要喝水，我也只是站在那里，給他們說該怎么做，很少會(huì)再去動(dòng)手幫他們做好。需要讓他們自己意識(shí)到自己的事情應(yīng)該有他們自己來完成，不能老是依靠和依賴別人來替他們把一些都做好，他們終究是要靠自己的。四．家園目前的缺陷1． 家園缺乏專職人員，工作人員的專業(yè)文化素質(zhì)不高，急需對(duì)她們進(jìn)行培訓(xùn)（7名老師中只有晁老師和張老師是大專以上文憑）。在工作中，她們表現(xiàn)得不夠?qū)I(yè)，對(duì)學(xué)員僅僅是提供安全服務(wù)與日常生活服務(wù)，缺乏人文關(guān)懷。非機(jī)構(gòu)工作人員的參與令工作關(guān)系復(fù)雜。有時(shí)還有情緒問題及粗暴行為，對(duì)學(xué)員的態(tài)度在外人眼中是看不過去的。比如，對(duì)學(xué)生呵斥甚至是粗暴行為等。2． 在工作態(tài)度上，有待改進(jìn)。通常外人對(duì)弱智人士不了解，所以不免有些歧視，但工作人員對(duì)學(xué)員不應(yīng)該有那樣的想法。工作時(shí)間課程安排需要嚴(yán)格執(zhí)行，不是隨意的任由老師想起什么就做什么，通常有老師上課打發(fā)時(shí)間的這類事情。民間組織工資低是她們工作不夠認(rèn)真甚至抱怨的主要原因之一，其實(shí)從事福利事業(yè)，精神財(cái)富甚于物質(zhì)財(cái)富。當(dāng)然，她們的工作任務(wù)和心理壓力之重，也是應(yīng)該給予理解的。3． 機(jī)構(gòu)缺乏監(jiān)督。可能由于是獨(dú)立的民營ngo機(jī)構(gòu)，沒有監(jiān)督機(jī)構(gòu)，下面老師的工作不到位也沒人監(jiān)督，工作流程比較松散。這也與我們國家民間組織的自律規(guī)范不到位有關(guān)。4． 工作人員需要更加默契。由于弱智兒童不是很好照顧，工作量大，所以工作人員之間應(yīng)該相互幫助，互相理解。同時(shí)，不要認(rèn)為別人幫了忙，卻認(rèn)為是應(yīng)該的，甚至想讓別人做更多的事，應(yīng)該心懷感激之情。老師之間不應(yīng)該是只管著給自己分配的幾個(gè)孩子或是只照顧自己拿了特護(hù)費(fèi)的孩子，其他孩子有麻煩或是事情時(shí)不予理睬。大家都是本著一顆相同的愛心來到家園，希望為這些不幸的孩子做些自己力所能及的事情。5． 在弱智兒童的教學(xué)上，提倡用一幫一的方法。因?yàn)槊總€(gè)孩子的智力和能力不同，應(yīng)該針對(duì)于他們的個(gè)人情況來給他們安排學(xué)習(xí)課表，而不是刻板的讓孩子上一樣的課程，而不管孩子是否真的需要或是能否接受消化掉多學(xué)習(xí)的東西。有的時(shí)候個(gè)別輔導(dǎo)比較需要時(shí)間，7位老師通常感到應(yīng)付不了名學(xué)員。個(gè)別學(xué)員家長甚至對(duì)他們的孩子有放棄的想法，認(rèn)為交了學(xué)費(fèi)把人交給機(jī)構(gòu)就不用管了。這樣，不免增加了工作人員的工作量與工作難度。而且，機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)該經(jīng)常更換工作類型，換一種環(huán)境就有不同的心情工作，以免自己的情緒問題影響工作。以上建議僅供參考，希望我的實(shí)習(xí)能給xx家園帶來一點(diǎn)益處，并能使這些特殊特殊的孩子得到一點(diǎn)的益處，是自己能夠發(fā)揮自己的一點(diǎn)能量。