芻議輸血感染案件的法律責任-資料下載頁
2025-10-04 12:39本頁面
【正文】 血液被輸用后可以傳播梅毒。輸血傳播梅毒的潛伏期為4周到5個月，平均為9～10周。感染者常見的癥狀是典型的二期梅毒丘疹。雖然我們使用的血液對獻血者進行了梅毒檢測試驗，但由于（1）第一期梅毒的早期（此時螺旋體血癥十分明顯）血清學試驗常是陰性；（2）與梅毒螺旋體檢測方法和試劑的敏感程度有很大關系，所以仍存在輸血后傳播梅毒危險。作為用血的醫(yī)療機構，預防梅毒傳播的措施主要如下：1）加強宣傳教育，使有性病或性濫交者及其伙伴主動退出獻血行列。2）嚴禁非法采供血，嚴禁從除黃山市中心血站之外的非指定采供血機構取血。3）大力提倡選擇性的自身輸血和成分輸血。進行異體輸血時，應選擇來自衛(wèi)生主管部門唯一指定的合格血站（即黃山市中心血站）提供的合格血液。4）梅毒螺旋體在4℃條件下保存72小時便失去活性，因此，臨床醫(yī)師應盡量給患者輸用4℃冷藏保存3天以上的血液，避免使用4℃冷藏保存3天以內的所謂“新鮮血液”。巨細胞病毒（CMV）感染以輸血最為多見，多發(fā)生在免疫功能低下的受血者，如早產(chǎn)兒、低體重兒、先天性免疫缺陷、腎移植和骨髓移植者，且隨著輸血次數(shù)的增多和輸血量的增大而使感染率增大；庫存血液中，CMV的存活時間不長，因此，輸用庫血感染CMV的幾率比新鮮血的小，也更安全。作為用血的醫(yī)療機構，預防輸血感染CMV的措施主要如下：1）大力提倡選擇性的自身輸血和成分輸血。對確需輸異體血的患者，應優(yōu)先輸用去白細胞（較好方法是用白細胞過濾器）的血液、洗滌紅細胞。2）對免疫功能低下者，抗－CMV陰性時，應輸用CMV抗體陰性血液。3）盡量輸用儲存血液，可減少CMV感染機會。4）對低體重兒和早產(chǎn)兒，盡量減少血液標本采集數(shù)量和次數(shù)，以避免因缺血過多而增加輸血機會，從而減少感染機會。5）靜注CMV免疫球蛋白，對易感者有預防作用。瘧原蟲可存在于各種血細胞、血漿和冷沉淀中?；歼^瘧疾的人，體內或血中可能仍帶有瘧原蟲，其血液仍可能傳播瘧疾。經(jīng)輸血傳播的瘧疾通常約在輸血后1周至1個月內發(fā)病，也可短至1日長至60日。作為用血的醫(yī)療機構，預防輸血傳播瘧疾的措施主要如下：1）加強宣傳教育，使有瘧疾病史者在病愈3年內主動暫緩獻血（須在病愈3年后方能獻血）；使在疫區(qū)暫住或作短期逗留，且離開后既未服抗瘧藥又無癥狀者，6個月后方可獻血。2）大力提倡選擇性的自身輸血和成分輸血。3）對輸入疑有癥原蟲污染血液的受血者、或在瘧疾流行區(qū)的受血者，都應服用抗瘧劑預防。輸血前24小時，受血者可口服氯喹1500毫克，或輸血后立即口服氯喹至少300毫克，連續(xù)5～7天。成人嗜T淋巴細胞白血病是發(fā)生于成人T淋巴細胞中的特殊類型的白血病，由嗜T淋巴細胞白血病病毒Ⅰ型引起，可通過輸血傳播。目前主要流行區(qū)有日本南部的九州地區(qū)、加勒比海地區(qū)和非洲的尼日利亞北部地區(qū)，我國福建省沿海、粵東地區(qū)有小流行區(qū)，其他地區(qū)也有散在小區(qū)域發(fā)病病例。弓形體病是由于弓形體引起的一種細胞內寄生、人畜共患的流行性傳染病，多為隱性感染，但能引起多系統(tǒng)損害，易通過皮膚黏膜和胃腸道感染，但也能通過輸血、器官移植、胎盤傳播。加強輸血感染疾病的控制，是對患者負責，也是一個醫(yī)務工作者應盡的義務，臨床輸血必須按照國家有關輸血法律法規(guī)文件執(zhí)行，堅持能不輸則不輸，能少輸則不多輸?shù)脑瓌t，切實從患者利益出發(fā)，確保輸血患者安全。第五篇：輸血感染管理工作規(guī)范為了防止和杜絕經(jīng)血液傳播疾病,必須做好輸血前檢查和核對制度與采血、r：存血、輸血區(qū)域的消毒隔離工作。根據(jù)病毒的潛伏期制定以下管理措施：、血液成分入庫前要認真核對驗收。核對驗收內容包括：運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格、標簽填寫是否清楚齊全等。、HCV檢查，如輸血需加做梅毒血清測定，病人住院超過3個月如要輸血，需復查乙肝六項、丙肝、艾滋病、梅毒監(jiān)測。，節(jié)約用血，提倡成分輸血和自身輸血，降低輸血相關感染。，臨床上盡量不輸3日以內新鮮血(庫存血保存10日傳播疾病的可能性很少)。、經(jīng)常接受輸血或血制品的病人(如血液科、感染科做人工肝的病人），為其接種乙肝疫苗，肌肉注射免疫球蛋白。、醫(yī)務人員要注意自身防護，在醫(yī)療操作中防止受傷，接觸有可能污染的血液或體液時應戴一次性手套。、PC存室要加強消毒管理。(1)室內要保持干凈，室內地面用濕式清掃，每日用消毒水拖地,紫外線照射消毒。(2)在進行操作時，室內不得掃地、抹灰，并盡量減少人員流動。(3)無菌器皿容器每周消毒一次，敷料缸及裝血的器材每日消毒一次。(4)一切無菌物品必須保存于清潔干燥密閉柜內。(5)血冰箱只C存血液或成分血，不得C：存其他任何物品，包括各種標本及標準血清和試劑。(6)病人血標本必須專柜PC存。(7)血容器(包括冰箱、振蕩溫箱及送血容器），每周消毒清潔一次。(8)不得從血袋穿刺取標本或加入藥物。
試題試卷相關推薦
鄂ICP備17016276號-1