醫(yī)務(wù)科病案質(zhì)量總結(jié)-資料下載頁(yè)
2025-10-04 12:02本頁(yè)面
【正文】 由分管院長(zhǎng)牽頭，醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部、院感科、藥劑科、醫(yī)保辦、質(zhì)控科和住院總參與，分別對(duì)產(chǎn)科、婦科和生殖中心進(jìn)行了行政查房。通過(guò)參加科室晨間交接班、醫(yī)生查房，查看運(yùn)行病歷質(zhì)量、抗菌藥物合理應(yīng)用情況、醫(yī)保合理用藥以及核心制度執(zhí)行情況等，對(duì)科室存在的問(wèn)題及時(shí)指出并督促改正，對(duì)于查房中能立即整改的問(wèn)題，由各行政職能科室現(xiàn)場(chǎng)予以解答并立即予以整改；對(duì)于不能立即整改的問(wèn)題，由相關(guān)部門限時(shí)整改或予以解釋。此次查房在提高工作效率，優(yōu)化工作流程、改善工作作風(fēng)、保障職工權(quán)益等方面起到了重要作用。六、強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為（一）規(guī)范并實(shí)施高風(fēng)險(xiǎn)病例談話制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患充分溝通在前期實(shí)踐的基礎(chǔ)上，醫(yī)院規(guī)范了高風(fēng)險(xiǎn)病例談話流程。談話前，由醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格審核高風(fēng)險(xiǎn)住院病歷，把控患者的術(shù)前討論、手術(shù)指征、手術(shù)方案等手術(shù)安全相關(guān)情況及內(nèi)科系統(tǒng)急危重癥患兒在救治過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)；其后在醫(yī)務(wù)科主持下，邀請(qǐng)患者的直系家屬參與，由熟悉患者病情的主治及主治以上職稱醫(yī)師進(jìn)行談話告知，同時(shí)醫(yī)務(wù)科工作人員告知患者家屬享有的權(quán)利和應(yīng)遵循的義務(wù)，談話過(guò)程全程錄音錄像。2015年至今，共執(zhí)行高風(fēng)險(xiǎn)談話25例，此項(xiàng)制度充分體現(xiàn)醫(yī)院對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)病例的重視和人文關(guān)懷，讓患者及家屬充分了解風(fēng)險(xiǎn)，打消疑問(wèn)，增強(qiáng)醫(yī)患互信。（二）積極開(kāi)展醫(yī)患溝通座談會(huì)和滿意度調(diào)查問(wèn)卷工作，搭建醫(yī)患“連心橋”為進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，改進(jìn)工作作風(fēng)，了解患者及家屬的需求，提高醫(yī)療服務(wù)水平和群眾滿意度，6月10日至19日，由高向陽(yáng)書(shū)記主持，醫(yī)患溝通辦和病房管理科工作人員參與，分別到產(chǎn)科、婦科、生 殖中心、心臟中心、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、血液內(nèi)科、外一科、外二科、骨科、康復(fù)科、新生兒科等14個(gè)病區(qū)召開(kāi)了醫(yī)患座談會(huì)，與患者及家屬進(jìn)行面對(duì)面地溝通和交流。參加座談會(huì)的患者及家屬根據(jù)自己的親身體會(huì)從不同角度對(duì)醫(yī)院的工作進(jìn)行了評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量給予了很高的評(píng)價(jià)，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中存在的問(wèn)題提出了許多中肯的意見(jiàn)和建議，工作人員對(duì)患者及家屬提出的問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)解答。6月10日至今，醫(yī)患溝通辦發(fā)放《醫(yī)患溝通調(diào)查問(wèn)卷》600份，包括院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員100份和患者500份。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，了解醫(yī)方和患方在醫(yī)患溝通方面的需求及意見(jiàn)和建議，以及患方在就診時(shí)不喜歡醫(yī)生說(shuō)的一些話語(yǔ)等，參與問(wèn)卷調(diào)查的醫(yī)方與患方共提出有效意見(jiàn)、建議133條。同時(shí)，自7月份開(kāi)始，醫(yī)患溝通辦每月在門診發(fā)放80份問(wèn)卷、病房發(fā)放30份問(wèn)卷調(diào)查醫(yī)院滿意度情況，每月作出匯總報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考。通過(guò)座談會(huì)和問(wèn)卷調(diào)查，醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬真誠(chéng)溝通，不僅拉近了醫(yī)患之間的距離，增進(jìn)了相互之間的理解和信任，醫(yī)院也從中找到了現(xiàn)存的不足之處，有效地促進(jìn)了醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展和服務(wù)質(zhì)量的不斷提升。（三）做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)師合法執(zhí)業(yè)的管理工作嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人等項(xiàng)目辦理了變更手續(xù)，增設(shè)了包括小兒神經(jīng)外科、精神衛(wèi)生專業(yè)、內(nèi)科、泌尿外科等一、二級(jí)科目共8個(gè)項(xiàng)目；同時(shí)為新入醫(yī)師辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)首次注冊(cè)及變更注冊(cè)手續(xù)48人。嚴(yán)格加強(qiáng)進(jìn)修人員和實(shí)習(xí)人員的執(zhí)業(yè)管理，所有的醫(yī)療活動(dòng)必須有帶教老師的簽字認(rèn)可。（四）為全院衛(wèi)生技術(shù)人員辦理醫(yī)責(zé)險(xiǎn)，做好醫(yī)療糾紛防范工作2015年，醫(yī)務(wù)科繼續(xù)為全院名醫(yī)護(hù)技人員辦理了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，解決了臨床醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂。截至2015年11月，共接待醫(yī)療投訴133起，處理較大糾紛1起，其中公安機(jī)關(guān)介入的有1起；經(jīng)法律訴訟途徑的糾紛 13起，目前已解 決7起，6起正在處理中；經(jīng)醫(yī)調(diào)委協(xié)調(diào)的8起，已解決的7起，1起目前處于協(xié)商中。七、精心籌劃準(zhǔn)備，順利完成二期病房搬遷工作二期病房搬遷工作由醫(yī)務(wù)科牽頭，成立搬遷工作小組，制定了詳細(xì)的搬遷方案，確保搬家工作在計(jì)劃時(shí)間內(nèi)順利完成。自8月至10月，在科主任帶領(lǐng)下，醫(yī)務(wù)科全體工作人員利用加班加點(diǎn)，分工明確，各負(fù)其責(zé)，相互配合，組織協(xié)調(diào)各臨床科室的病房調(diào)動(dòng)及搬家工作，及時(shí)指導(dǎo)病人及家屬搬遷路徑，使康復(fù)科、呼吸科、血液科、婦科、產(chǎn)科、生殖中心、乳甲科、神經(jīng)內(nèi)科等13個(gè)科室搬遷工作有條不紊進(jìn)行，使人、財(cái)、物及時(shí)到位，保證了臨床醫(yī)療工作的正常運(yùn)行。八、組織全院醫(yī)務(wù)人員無(wú)償獻(xiàn)血，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任為緩解全市臨床用血緊張，醫(yī)務(wù)科于2015年3月27日組織我院干部職工無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)。本次無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)共有40個(gè)科室的129人參與，獻(xiàn)血量為30200毫升。二O一五年十一月十一日
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