醫(yī)務(wù)室護(hù)士工作總結(jié)與醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)與安全管理計(jì)劃匯編-資料下載頁
2024-11-22 05:03本頁面
【正文】 ，持續(xù)改進(jìn)有追蹤，效果有落實(shí)?？浦魅呜?fù)責(zé)。（見表）醫(yī)務(wù)科定期進(jìn)行督查。（見表）醫(yī)務(wù)科定期進(jìn)行督查。（見表）醫(yī)務(wù)科、統(tǒng)計(jì)室定期進(jìn)行監(jiān)控。五、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)程序、診療常規(guī)、操作流程，組織科室層面的培訓(xùn)，全科人員對各項(xiàng)管理規(guī)定、診療常規(guī)、操作流程，知曉率100%。2．質(zhì)控的主體包括：個(gè)體控制、科室質(zhì)量控制。3．對各項(xiàng)管理規(guī)定等的落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對檢查情況進(jìn)行反饋、分析、制定改進(jìn)措施并落實(shí)，評價(jià)改進(jìn)效果。4．對相關(guān)監(jiān)測指標(biāo)進(jìn)行跟蹤和分析。對不達(dá)標(biāo)的指標(biāo)進(jìn)行原因分析、制定改進(jìn)措施并落實(shí)，評價(jià)改進(jìn)效果。5．建立長效管理機(jī)制，修改管理制度、職責(zé)、流程、考核標(biāo)準(zhǔn)。六、質(zhì)量管理的控制方法1．質(zhì)量與安全管理工作必須全員參與。2．按照責(zé)任分工，根據(jù)質(zhì)量與安全管理監(jiān)控情況，確定科室質(zhì)量控制重點(diǎn)和環(huán)節(jié)。3．定期做好質(zhì)量與安全管理監(jiān)督匯總分析，根據(jù)分析結(jié)果制定改進(jìn)方案。選擇國際患者安全目標(biāo)和環(huán)境設(shè)施等優(yōu)先項(xiàng)目，采用失效模式和效應(yīng)分析法（FailureModeandEffectAnalysis，F(xiàn)MEA）進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，針對測得的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)（RCA）采取預(yù)防措施，降低風(fēng)險(xiǎn)。4．采用根本原因分析法（RCA）分析醫(yī)療不良事件發(fā)生的系統(tǒng)原因，建立科室QC小組，針對工作中的問題，運(yùn)用PDCA方法持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。5．采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法收集整理與分析醫(yī)院質(zhì)量管理指標(biāo)和數(shù)據(jù)，與國家標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院目標(biāo)、醫(yī)院之間、同期進(jìn)行對比分析。6．追蹤改進(jìn)情況，向相關(guān)質(zhì)量管理部門反饋質(zhì)控情況，實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。七、開展質(zhì)量教育活動(dòng)落實(shí)三基培訓(xùn)、質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)、制度培訓(xùn)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。八、質(zhì)量與安全管理考核與獎(jiǎng)懲科室每月采用查房、專項(xiàng)督查活動(dòng)等形式，對科室的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標(biāo)及措施的實(shí)施情況進(jìn)行考核，并將考核與與個(gè)人的績效掛鉤。
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