【正文】 外線對患者的腹部手術切口進行照射可促進患者對胰島素的吸收。在臨床治療過程中，護理人員應密切監(jiān)測患者的血糖變化情況，以有效防止低血糖的發(fā)生。胰島素具有較為明顯的抗原性，可刺激機體產生相應抗體，從而引發(fā)患者出現(xiàn)一系列反應[3]。所以，護理人員在為患者腹部手術切口換藥時，應密切觀察患者手術切口是否出現(xiàn)紅腫或蕁麻疹等臨床癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應立即采取措施處理。結果本組患者經過精心的臨床護理后，切口滲液消失，3～7d，患者的切口部分由新肉芽生長，7～18d，患者的切口愈合。本組患者在治療期間均未出現(xiàn)嚴重的切口感染并發(fā)癥。討論盡早發(fā)現(xiàn)腹部手術患者出現(xiàn)術后切口脂肪液化并給與其及時、有效的治療與護理不僅有助于保障患者的臨床療效，且可在一定程度上縮短患者的住院治療時間、降低治療費用[4]。患者腹部出現(xiàn)切口脂肪液化的原因眾多，包括如下幾點：①肥胖。肥胖患者進行腹部手術后極易出現(xiàn)切口脂肪液化，手術對患者造成的損傷極易導致其出現(xiàn)脂肪組織缺血，出現(xiàn)無菌性壞死、并在手術切口部位形成滲出液，進而對患者手術切口的正常愈合產生不良影響；②手術過程。在手術過程中，操作者的止血與縫合操作不當易導致患者出現(xiàn)滲血或水腫，并最終致使脂肪組織形成液化或壞死；③手術操作。患者手術過程中，操作者過于頻繁的使用高頻電刀也是導致患者手術切口發(fā)生脂肪液化的重要原因。對腹部手術患者進行常規(guī)的護理干預，密切觀察患者腹部切口的恢復情況，特別是面對肥胖糖尿病與營養(yǎng)不良患者時，定時對患者的腹部手術切口進行檢查[5]。護理人員若發(fā)現(xiàn)患者的手術切口出現(xiàn)異常，應及時通知醫(yī)生進行處理，例如運用引流、照射等治療方法，對患者的手術切口再次包扎，以利于患者的術后愈合。在臨床護理中，護理人員應密切關注腹部手術患者的切口情況，定時換藥、加強觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生腹部切口脂肪液化應及時處理，盡早治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，降低治療費用、縮短患者的術后康復時間。參考文獻：[1][J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（4）：198199.[2][J].基層醫(yī)學論壇，2012，16（24）：31783179.[3][J].臨床合理用藥，2013，6（10上）：154155.[4][J].基層醫(yī)學論壇，2012，16（30）：39994000.[5][J].吉林醫(yī)學，2015，36（3）：第五篇：腹部切口脂肪液化處理普外醫(yī)生必須掌握腹部手術術后脂肪液化的處理腹部手術脂肪液化處理首先明確脂肪液化不是切口感染。處理方法：每日檢查切口, 由切口兩側向中央擠壓, 觀察有無滲液, 如有淡黃色油性液體滲出, 應注意有無紅腫、壓痛、硬結,結合體溫、血象,并常規(guī)作滲出液細菌培養(yǎng),排除切口感染后, 每日擠壓切口1～2 次, 每次盡量將液化脂肪擠凈, 然后于切口表面敷蓋聚維酮碘(PVPI)紗布, 并予切口頻譜儀照射30 分鐘,一日二次。滲液較多或持續(xù)時間較長者, 酌情口服或靜脈使用抗生素預防感染。一般于術后8～9 天先拆除未滲液處切口縫線, 滲液處縫線于滲液完全停止2～3 天后拆除。預防方法:(1)作腹壁切口時盡量一次性切開皮下脂肪全層, 避免反復多次切割脂肪層。(2)脂肪層止血時避免過度電凝。(3)手術時注意用鹽水紗布保護脂肪層。(4)縫合脂肪層時應對合良好,避免錯位。(5)腹壁切口脂肪液化多發(fā)生于肥胖病人。切口液化的預防高頻電刀致切口愈合不良原因分析利用高頻電流在患者機體組織產生熱效應。高頻電切和電凝產生的局部溫度可達2001000℃，高頻電刀與皮下脂肪接 觸時間長，反復、大功率灼燒可造成皮下脂肪淺表性灼傷及部分脂肪細胞因熱損傷發(fā)生變性，同時脂肪組織內毛細血管因熱凝固作用而發(fā)生栓塞使本身血運較差的脂 肪組織血供進一步障礙，術后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死，形成較多滲液，影響切口愈合，由于術后患者體質弱，切口液化進一步發(fā)展可繼發(fā)切口感染及其他感染。切口愈合不良的預防除精細操作，仔細止血，縫合時不留死腔外，可以認為以下處理措施有利于減少術后切口愈合不良的發(fā)生。(1)嚴格控制使用電刀，需用電刀時，應將電刀的強度調到以恰好能切割組織為佳，切勿以高強度電流切割組織。同時應盡量縮短電刀與脂肪組織接觸的時間并避免反復 切割組織，以免造成大量脂肪組織破壞，如同本文做法，在皮下組織層僅使用普通手術刀及結扎止血。（2）關腹時，生理鹽水沖洗切口及干紗布擦除游離失活的脂 肪組織。（3）盡量縮短切口暴露時間。（4）術前30min使用抗生素。α 糜蛋白酶的應用α 糜蛋白酶是從牛胰臟提取的生化制劑,為蛋白分解酶,能迅速分解壞死組織使其變得稀薄,利于引流排除,加速創(chuàng)面凈化,從而有利肉芽組織生成,因此現(xiàn)用于創(chuàng)傷或手術后創(chuàng)口愈合、抗炎及防止局部水腫、,再用無菌紗布行裂口清創(chuàng),吸凈滲液,若表皮未裂開,可不打開,而是將創(chuàng)口內滲液擠出,然后將α 糜蛋白酶粉2ｍｇ均勻灑于創(chuàng)面,最后用無菌蝶形膠布固定創(chuàng)口,消滅死腔,5天后換藥。此方法治療腹部切口脂肪液化,方法簡單,療效滿意,值得推廣。高滲糖在脂肪液化中的應用應用糜蛋白酶治療脂肪液化是個好點子，但我們用高滲糖治療脂肪液化數十例效果也不錯，首先明確傷口脂肪液化無感染。拆除液化處縫線，給予清創(chuàng)換藥數次，待 滲出減少后生理鹽水沖洗傷口，干紗布拭干，將適量50％高滲糖倒入傷口碟形膠布拉合對攏。其原理是利用高糖使傷口周圍細胞處于高滲狀態(tài)，減少創(chuàng)面滲出，并 有粘合作用，配碟形膠布拉攏消滅殘腔更利組織愈合。