【正文】 題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:子宮脫垂病因：①最主要原因：分娩損傷和產(chǎn)褥期過(guò)早體力勞動(dòng)。②長(zhǎng)期腹壓增加：慢性咳嗽、排便困難、超重負(fù)荷等。③老年婦女盆底組織萎縮松弛。 正確答案：B 考生答案： 本題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:侵蝕性葡萄胎大體可見(jiàn)水泡狀物和血塊，鏡檢時(shí)有絨毛結(jié)構(gòu)。（1分） 正確答案：D 考生答案： 本題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:葡萄胎排出后，部分病人在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)有惡變可能，故定期隨訪很重要，至少持續(xù)2年，以便早期發(fā)現(xiàn)。葡萄胎清除后每周做HCG定量測(cè)定1次，直到降至正常水平。開始3個(gè)月內(nèi)仍每周復(fù)查1次，此后3個(gè)月每半個(gè)月1次，然后每個(gè)月1次持續(xù)半年，第2年起改為每半年1次，共隨訪2年。隨訪內(nèi)容除每次必須監(jiān)測(cè)HCG外，應(yīng)注意有無(wú)陰道流血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀，并做婦科檢查、盆腔B超及X線胸片檢查。葡萄胎處理后應(yīng)避孕1～2年，宜用陰莖套或陰道隔膜。（1分） 正確答案：D 考生答案： 本題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:漿膜下肌瘤對(duì)月經(jīng)影響較小。所以，漿膜下肌瘤可以長(zhǎng)得很大而圓，患者常常因觸摸到腹部包塊而來(lái)就診。（1分） 正確答案：B 考生答案： 本題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0分）正確答案：E 考生答案： 本題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:卵巢腫瘤常見(jiàn)并發(fā)癥：①蒂扭轉(zhuǎn)，以囊性畸胎瘤多見(jiàn)；②囊腫破裂；③腫瘤感染；④惡變。當(dāng)出現(xiàn)上述并發(fā)癥時(shí)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。（1分）正確答案：A 考生答案： 本題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:蒂扭轉(zhuǎn)是良性卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥。8cm182.，宮頸無(wú)癌侵犯，腹腔沖洗未見(jiàn)癌細(xì)胞，洪某．57歲，子宮內(nèi)膜癌宮腔長(zhǎng)應(yīng)選用（1分） ＋放療單純激素治療正確答案：A 考生答案： 本題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:子宮內(nèi)膜癌宮腔長(zhǎng)8cm，宮頸無(wú)癌侵犯，腹腔沖洗未見(jiàn)癌細(xì)胞，應(yīng)選用單純手術(shù)。，31歲，已婚，月經(jīng)正常，婦科普查發(fā)現(xiàn)：子宮大小正常，右側(cè)附件捫及一拳頭大小、表面光滑、活動(dòng)的囊性包塊。最大的可能是A.（1分）正確答案：B 考生答案： 本題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析：（1分） 正確答案：B 考生答案： 本題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:子宮脫垂患者手術(shù)后應(yīng)采取的體位是平臥住。（1分）、陰道因素正確答案：C 考生答案： 本題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:女方不孕因素：①各種原因引起的卵巢功能紊亂導(dǎo)致不排卵；②輸卵管因素是導(dǎo)致不孕最常見(jiàn)的因素，如輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不全等；③子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜病變或?qū)m腔腫瘤等均影響受精卵著床；④外陰、陰道發(fā)育異常、宮頸黏液量和性狀改變、嚴(yán)重陰道炎等均可影響精子活力和進(jìn)入宮腔的數(shù)量。，27歲，婚后性生活正常，同居3年未孕，16歲來(lái)月經(jīng)，2個(gè)月一次，每次6～8天，量中等，無(wú)痛經(jīng)。經(jīng)夫婦雙方檢查，男方精液常規(guī)結(jié)果正常，女方陰道通暢，宮頸紅，呈顆粒狀，宮口見(jiàn)清亮透明狀分泌物，宮體后位，大小及活動(dòng)度正常，附件未見(jiàn)異常，基礎(chǔ)體溫測(cè)定為單相。該病人不孕可能的原因?yàn)椋?分） 正確答案：C 考生答案： 本題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:基礎(chǔ)體溫測(cè)定為單相，系卵巢功能紊亂導(dǎo)致不排卵。40天，242歲，平常月經(jīng)規(guī)律、停經(jīng)天，突發(fā)腹痛，伴惡心，嘔吐，暈厥。就診檢查：℃，脈搏120次/min，（80/50mmHg），面色蒼白，表情痛苦。雙合診：后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，右側(cè)宮旁可觸到觸痛明顯包塊。根據(jù)病人情況，對(duì)該病人進(jìn)一步確診最適宜的方法是（1分） 正確答案：E 考生答案： 本題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:雙合診：后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，右側(cè)宮旁可觸到觸痛明顯包塊，根據(jù)病人情況，對(duì)該病人進(jìn)一步確診最適宜的方法是陰道后穹隆穿刺。，29歲。主訴突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點(diǎn)滴出血半天，急診入院。追問(wèn)病史，停經(jīng)40天，結(jié)婚5年，夫婦同居，未避孕，從未懷孕過(guò)。查：血壓100/50mmHg，白細(xì)胞總數(shù)8109/L，中性70%。內(nèi)診，陰道內(nèi)有少許暗紅色血，宮頸抬舉痛明顯，后穹隆飽滿，子宮觸診不滿意。診斷的可能性最大是（1分） 正確答案：B 考生答案： 本題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:難免流產(chǎn)即不可避免流產(chǎn)，一般多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)。此時(shí)陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛逐漸加劇，或出現(xiàn)陰道流水（胎膜破裂）。診斷的可能性最大是難免流產(chǎn)。（1分） 正確答案：A 考生答案： 本題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:宮內(nèi)節(jié)育器禁忌證：月經(jīng)過(guò)多過(guò)頻；生殖道急、慢性炎癥；生殖器官腫瘤；子宮畸形；宮頸過(guò)松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂；嚴(yán)重全身性疾患。（1分） 正確答案：E 考生答案： 本題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:宮內(nèi)節(jié)育器常見(jiàn)并發(fā)癥：子宮穿孔；感染；節(jié)育器異位；節(jié)育器脫落或帶器妊娠。（1分） 正確答案：C 考生答案： 本題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:人工流產(chǎn)是避孕失敗后最常用的補(bǔ)救措施。，34歲，孕3流產(chǎn)1生2，行經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)，術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是（1分） ，做好記錄 正確答案：A 考生答案： 本題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)后密切觀察體溫、脈搏變化，觀察有無(wú)腹痛，保持傷口敷料干凈、清潔，鼓勵(lì)早下床活動(dòng)。，妊娠6周，行吸宮術(shù)終止妊娠。為預(yù)防感染，病人何時(shí)才能恢復(fù)性生活（1分） 正確答案：D 考生答案： 本題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:吸宮術(shù)、鉗刮術(shù)、藥物流產(chǎn)后，休息半個(gè)月，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性交。，行人工流產(chǎn)術(shù)。關(guān)于術(shù)后護(hù)理措施，以下選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（1分） ～2h，無(wú)異常即可離院 ，應(yīng)隨時(shí)到醫(yī)院就診正確答案：C 考生答案： 本題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:吸宮術(shù)、鉗刮術(shù)、藥物流產(chǎn)后，休息半個(gè)月，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性交。引產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后指導(dǎo)同足月分娩，按常規(guī)退奶。產(chǎn)后1個(gè)月到醫(yī)院隨訪檢查，并指導(dǎo)避孕方法。，哺乳，未轉(zhuǎn)經(jīng)，要求避孕。婦檢：宮頸光滑，子宮正常大小，無(wú)壓痛，兩側(cè)附件陰性，不宜選用的方法是（1分） 正確答案：B 考生答案： 本題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:哺乳不宜選用的避孕方法是口服避孕藥。，26歲，育有一子1歲，欲放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。放置時(shí)間是（1分）～7天 正確答案：A 考生答案： 本題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0答案解析：解析:常規(guī)為月經(jīng)干凈后3～7天。（1分） 正確答案：B 考生答案： 本題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:確診宮頸癌的可靠方法是宮頸和頸管活檢。，女，會(huì)陰左側(cè)切開術(shù)分娩，產(chǎn)后第4天，傷口紅腫、疼痛、流膿。錯(cuò)誤的處理是（1分） 正確答案：A 考生答案： 本題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:會(huì)陰左側(cè)切開術(shù)分娩，產(chǎn)后第4天傷口紅腫、疼痛、流膿，應(yīng)囑左側(cè)臥，利于引流。，第一胎，足月分娩，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)行陰道助娩術(shù)，醫(yī)生放置胎頭吸引器后，護(hù)士即將注射器接上膠管，應(yīng)抽出空氣量為（1分）～70ml ～100ml ～140ml ～180ml ～230ml正確答案：D 考生答案： 本題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:助手用50ml注射器或用電動(dòng)吸引器慢慢抽出空氣，形成負(fù)壓并維持，一般用注射器抽出空氣150～180ml。第二篇：婦產(chǎn)科護(hù)理試題4婦產(chǎn)科護(hù)理試題七一、單項(xiàng)選擇題1．協(xié)調(diào)性宮縮乏力第一產(chǎn)程縮宮素的正確用法是稀釋后（）A、靜脈推注 B、肌肉注射C、宮體注射D、靜脈滴注E、穴位封閉2．急產(chǎn)是指總產(chǎn)程不足（）A、2小時(shí)B、3小時(shí)C、4小時(shí)D、5小時(shí)E、6小時(shí)3．臀位陰道分娩，胎兒臍部娩出后應(yīng)結(jié)束分娩的時(shí)間不能超過(guò)（）A、8分鐘 B、9分鐘 C、10分鐘D、12分鐘E、15分鐘4．引起產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A、宮縮乏力B、胎盤滯留C、胎盤殘留D、軟產(chǎn)道損傷E、凝血功能障礙5．哪項(xiàng)是子宮破裂的先兆（）A、生理縮復(fù)環(huán)B、病理縮復(fù)環(huán)C、子宮痙攣性狹窄環(huán)D、不協(xié)調(diào)性宮縮E、胎先露回升，宮頸口回縮6．關(guān)于子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血，首選的止血措施是（）A、宮腔填塞紗條B、按摩子宮，并注射宮縮劑C、壓迫腹主動(dòng)脈D、雙手壓迫腹部，按摩子宮E、子宮切除術(shù)7．估計(jì)胎兒子宮內(nèi)安危，最簡(jiǎn)便的方法是（）A、胎心計(jì)數(shù)B、羊膜鏡檢查C、胎兒監(jiān)護(hù)儀檢查D、B超檢查E、胎動(dòng)計(jì)數(shù)8．產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦應(yīng)取的最佳休息體位是（）A、平臥位B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、半臥位E、側(cè)俯臥位9．.表示胎兒缺氧的是A、胎心率128次/分B、胎動(dòng)30次/12小時(shí)C、羊水胎糞污染D、NST反應(yīng)型E、10．.對(duì)于婦科檢查的護(hù)理配合錯(cuò)誤的是（）A、檢查前囑病人排空膀胱B、取膀胱截石位C、保證檢查室溫度適宜D、每天更換臀下墊單E、準(zhǔn)備好光源二．填空題、3前置胎盤分、三種。、三種三、簡(jiǎn)述題？？第三篇：婦產(chǎn)科護(hù)理名詞解釋：妊娠：胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育的過(guò)程，卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物自母體排除是妊娠的終止。臨產(chǎn)：標(biāo)志是規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30s以上，間歇56min，同時(shí)伴進(jìn)行性子宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張，胎先露下降。產(chǎn)褥期：婦產(chǎn)全身器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)間，稱產(chǎn)褥期，一般需6周。惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死的蛻膜組織陰道排除稱惡露。異位妊娠：受精卵在子宮體腔體外著床發(fā)育時(shí)，稱異位妊娠。包括：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、闊韌帶妊娠等。妊高癥：指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓，水腫、蛋白尿三大癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。異常分娩（難產(chǎn)）：影響產(chǎn)婦分娩順利進(jìn)行的4個(gè)主要因素產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)，這些因素在分娩過(guò)程中相互影響，其中任何一個(gè)或一個(gè)以上的因素發(fā)生異常，或是這些因素之間不能相互適應(yīng)而使分娩過(guò)程受阻，稱異常分娩。胎膜早破：指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。產(chǎn)后出血：胎兒娩出24h內(nèi)出血量超過(guò)500ml為產(chǎn)后出血。產(chǎn)褥感染：指分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身的炎性變化。1妊娠滋養(yǎng)性疾?。阂唤M來(lái)源于胎盤絨毛滋養(yǎng)的疾病，包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌。1侵蝕性葡萄胎：指葡萄胎侵入子宮肌層引起組織破壞或轉(zhuǎn)移至子宮以外。1子宮脫垂：是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至自貢全部脫落于陰道口以外。1著床：晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過(guò)程，稱孕卵植入，也稱著床。胎盤功能：氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排出胎兒代謝物、防御功能、合成功能。子宮復(fù)舊的護(hù)理措施：1，產(chǎn)后在產(chǎn)室即刻、30min、1h、2h觀察子宮收縮、宮底高度，同時(shí)按壓宮底。2，記錄宮底宮底高度及惡露的性質(zhì)和量。3，每天同一時(shí)間估計(jì)子宮復(fù)舊情況及惡露。4，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)排空膀胱、按摩子宮、醫(yī)囑給宮縮劑。5，惡露有異味，遵醫(yī)囑給抗生素。6，產(chǎn)后當(dāng)天禁用熱水袋外敷止痛。異位妊娠非手術(shù)治療的護(hù)理措施：1，密切觀察患者生命體征，重視主述，尤因注意陰道流血量與腹腔內(nèi)流血量不成比例。2，告訴患者病情發(fā)展的一些指征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)。3，應(yīng)臥床休息，避免腹壓增高。4，協(xié)助正確留取血標(biāo)本，以便檢查。5，指導(dǎo)其營(yíng)養(yǎng)物的攝入。移位妊娠的出院指導(dǎo)：1，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤換衣、洗浴，固定性伴侶。2，發(fā)生盆腔炎應(yīng)立即徹底治療。3，下次妊娠時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不宜輕易終止妊娠。子癇患者的護(hù)理措施：1，協(xié)助醫(yī)生控制抽搐。2，專人護(hù)理，防止受損，保持護(hù)理通暢，取頭低側(cè)臥位。3，減少刺激，以避免誘發(fā)抽搐。4，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人生命體征。5，為終止妊娠做好準(zhǔn)備。胎盤早破者的護(hù)理措施：1，加強(qiáng)臍帶脫垂的預(yù)防和護(hù)理，絕對(duì)臥床，左側(cè)臥位。2，嚴(yán)密觀察胎兒情況，如胎心率，胎動(dòng)，羊水。3，積極預(yù)防感染，保持會(huì)陰的清潔。4，健康教育，妊娠后期禁止性交，避免負(fù)重及受碰撞。產(chǎn)后出血的護(hù)理：一、預(yù)防產(chǎn)后出血：1，妊娠期，加強(qiáng)保健，定期檢查，及時(shí)治療或終止妊娠。高危妊娠者應(yīng)提前入院。2，分娩期，第一產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。第二產(chǎn)程，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌術(shù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，胎肩娩出后立即肌注催產(chǎn)素。正確處理胎盤娩出和測(cè)量出血量。3，產(chǎn)后期，產(chǎn)后2小時(shí)留在產(chǎn)房監(jiān)護(hù)，及時(shí)排空膀胱，早期哺乳可刺激子宮收縮，對(duì)高危產(chǎn)婦保持靜脈通暢，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。二、針對(duì)止血原因，糾正失血性休克，控制感染。三、心理護(hù)理與健康教育。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤陰道轉(zhuǎn)移護(hù)理：禁止做不必要的檢查和陰道窺器檢查，盡量臥床休息配血備用，準(zhǔn)備好各種搶救器械和物品、破潰大出血時(shí)，立即通知醫(yī)生并配合搶救。肺轉(zhuǎn)移的護(hù)理：臥床休息，呼吸困難者給予吸氧遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑加及化療藥物大咯血時(shí)，取頭低患側(cè)臥位并保持呼吸道通暢，拍擊背部，排除積血，同時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救?；煵∪说挠盟幾o(hù)理：準(zhǔn)確測(cè)量并記錄體重（早上空腹，排空大小變）正確使用藥物，嚴(yán)格遵守三查七對(duì)，現(xiàn)配現(xiàn)用合理使用靜脈血管并注意保護(hù)（從遠(yuǎn)端開始，有計(jì)劃穿刺，用藥前注入少許生理鹽水，確定針頭在靜脈再注入化療藥物，一旦外滲應(yīng)重新穿刺）藥物毒性反應(yīng)護(hù)理：口腔護(hù)理，應(yīng)保持口腔清潔，預(yù)防口腔炎癥止吐護(hù)理，用各種方法減少惡心、嘔吐的發(fā)生造血功能抑制的護(hù)理，按醫(yī)囑定期測(cè)定白細(xì)胞計(jì)數(shù)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，要進(jìn)行保護(hù)性隔離。常見(jiàn)藥物種類：烷化劑、抗代謝藥物、抗腫瘤抗生素、抗腫瘤植物藥。常見(jiàn)藥物毒性反應(yīng)：抑制造血功能障礙消化系統(tǒng)損害神經(jīng)系統(tǒng)損害藥物中毒性肝炎泌尿系統(tǒng)損傷皮疹和脫發(fā)急診手術(shù)病人的護(hù)理要點(diǎn)：平臥、避免搬動(dòng)禁食、禁飲通知