20xx年兒童康復中心教師個人總結范文與20xx年兒童腎病藥學服務社會實踐報告范文匯編-資料下載頁
2025-10-02 16:03本頁面
【正文】 側可見膿栓，診斷為急性化膿性扁桃體炎。醫(yī)囑:停用美洛西林舒巴坦，換用頭孢吡肟加強抗感染，并靜脈滴注氨溴索祛痰。藥師分析:患兒發(fā)生了院內感染，針對化膿性扁桃體炎的致病菌，仍可繼續(xù)使用青霉素類抗菌藥，需延長療程，但醫(yī)師主張換用頭孢吡肟，藥師認為該藥主治下呼吸道感染，對化膿性鏈球菌所致感染是有效，但并非首選藥，況且，頭孢吡肟和氨溴索合用存在配伍禁忌，兩組液體接瓶靜脈滴注時，需先沖管，才能續(xù)滴另一組液體?；純簾o發(fā)熱，偶咳嗽，全身無水腫，復查血常規(guī)正常，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，無化膿。頭孢吡肟已用9d，患兒感染得到控制，建議停用。實驗室復查尿蛋白已轉陰，考慮患兒肝功能已出現(xiàn)了異常，即將須經(jīng)肝臟轉化才能有藥理活性的潑尼松換為甲潑尼龍片每日早12mg、晚8mg口服，隔日給藥，每天兩次。用藥分析:免疫調節(jié)劑左旋咪唑作為激素輔助治療，可增強患兒免疫功能，適于伴感染、頻繁復發(fā)或激素依賴者。4藥物治療過程中的問題藥學服務過程中發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)師對于急性化膿性扁桃體炎選用特殊使用類抗菌藥物頭孢吡肟，使用檔次偏高。臨床藥師與醫(yī)師溝通交流不夠或藥師的臨床知識缺乏及藥物知識不夠扎實致使某些用藥建議不被認可，這是臨床藥師必須認識到并努力的方向。另外，本例患兒在住院期間發(fā)生了上呼吸道感染，考慮可能與病區(qū)呼吸道感染患兒多、人員流動性大及小兒自身免疫功能低下等因素有關，對于NS患兒極易罹患各種感染，特別是呼吸道感染，醫(yī)務人員必須告誡患兒家長為其補充優(yōu)質動物蛋白，加強營養(yǎng)以提高其免疫力，并少出去走動，避免院內感染的發(fā)生。5小結通過本例兒童腎病綜合征并急性支氣管肺炎的病例，有針對性的對其進行了全程的藥學服務。在服務過程中，協(xié)助醫(yī)師結合臨床實際情況，科學合理的選用藥物，指導護士掌握藥物合理的使用方法，教育患兒或其家長正確的服用藥物，進行了患兒使用藥物后的不良反應監(jiān)測及飲食方面的教育指導，同時，也認識到臨床藥師還應掌握更加全面的藥學和醫(yī)學知識，全面提升自己的藥物治療水平，為臨床提供更好的服務。
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