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上海醫(yī)?;鸾y(tǒng)籌部分已透支靠挪用個人資金支撐-資料下載頁

2024-10-11 10:10本頁面
  

【正文】 它要求總額預(yù)算下按某種方式付費。作為與總額預(yù)付配套的精細化管理,分別有按工作量、按人頭、按病種付費。按工作量支付可能誘導(dǎo)醫(yī)院挑選病情簡單的患者進行診療,按人頭預(yù)付比較適合醫(yī)患關(guān)系相對固定的基層醫(yī)療機構(gòu),按病種付費最為先進,但要求很高的管理水平。鎮(zhèn)江很早就實行了“人頭點數(shù)法”,對醫(yī)療機構(gòu)而言同一個病人只計算一個人頭,財政補助與醫(yī)保支付按此標(biāo)準(zhǔn)給與,而不是單看就診人次和開藥數(shù)量。高解春表示,除了上述付費方式的改革,醫(yī)保的精細化管理還要做“分類給付”,比如同樣的癥狀,拍X光片和做CT的報銷比例不同;CT檢查結(jié)果呈陰性和呈陽性,獲得的醫(yī)保給付也不同,這樣還能大幅提高醫(yī)?;鹗褂眯?。精細化的給付方式,需要科學(xué)的核定為基礎(chǔ)。據(jù)悉,上海已委托復(fù)旦大學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)院,為各家醫(yī)院量身定制個性化的數(shù)據(jù)模型。高則指出,分類給付也適用于針對不同的醫(yī)療機構(gòu)付費。比如對一些康復(fù)機構(gòu),給予一定比例的報銷來分流患者,既能提高醫(yī)?;鸬氖褂眯?,也讓像秦嶺父親那樣的重癥病人安心享受到臨終關(guān)懷。不過相關(guān)舉措,都有賴醫(yī)改的長期努力。
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