【正文】 1]442號），做好藥品采購、驗收、儲藏、保管工作，建立藥品購銷記錄和明細賬目。（三）執(zhí)行藥品零差率銷售政策實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室按照江西省集中招標采購藥品中標價零差率銷售藥品。原庫存藥品價格高于中標價的，降至中標價，低于中標價的，維持原銷售價格不變。無全省中標藥品價格做參考的庫存藥品，全部按進價銷售且不得高于國家零售指導價。村衛(wèi)生室?guī)齑嫠幤非鍘旃ぷ?，在實施基本藥物制度后一個月內(nèi)完成。村衛(wèi)生室要加強藥品價格管理，進行價格公示，接受群眾監(jiān)督。屬于國家基本藥物目錄中的麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品和計劃生育藥具、免疫規(guī)劃疫苗以及免費治療的傳染病用藥仍按國家有關政策規(guī)定執(zhí)行。中藥飲片暫按國務院有關部門關于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行。（四）完善鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策推行以鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務的數(shù)量和質(zhì)量為基礎的多渠道補償機制。在落實省、縣財政對鄉(xiāng)村醫(yī)生專項補助和公共衛(wèi)生服務項目補償?shù)幕A上，增設基本藥物零差率銷售財政補助項目和新 3 農(nóng)合門診統(tǒng)籌一般診療費報銷項目，彌補鄉(xiāng)村醫(yī)生藥品零差率銷售減少的收入，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇。（五）落實基本醫(yī)療保險支付政策2011年底前將實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理，將村衛(wèi)生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍。鄉(xiāng)村醫(yī)生收取的一般診療費標準按照《關于制定我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費收費標準的通知》（贛發(fā)改收費字[2011]2444號）執(zhí)行。農(nóng)村居民在村衛(wèi)生室使用基本藥物的支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。加強對新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費用的監(jiān)管，嚴肅查處和堅決打擊偽造病歷、分解處方、重復收費、虛開單據(jù)等騙取套取新農(nóng)合資金的違紀違法行為。（六）推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室服務行為和藥品器械的監(jiān)管?？h級衛(wèi)生行政部門要合理規(guī)劃村衛(wèi)生室和配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，明確村衛(wèi)生室功能定位和鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，嚴格執(zhí)行準入制度。積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進行技術(shù)指導、業(yè)務和藥品器械供應管理以及績效考核。建立村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度監(jiān)測評價機制，對實施基本藥物制度后村衛(wèi)生室服務行為、診療人次、均次費用、基本藥物配備使用情況進行監(jiān)測，對群眾獲得實惠、村衛(wèi)生室經(jīng)濟運行、醫(yī) 4 療衛(wèi)生服務提供、醫(yī)療費用控制等情況進行評價，及時掌握制度實施進展，促進基本藥物制度不斷完善。（七）提升基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管水平對村衛(wèi)生室基本藥物實行電子監(jiān)管。村衛(wèi)生室全部使用賦有電子監(jiān)管碼的基本藥物品種，并及時掃碼，通過電子監(jiān)管網(wǎng)將掃碼數(shù)據(jù)上傳。依托村衛(wèi)生室藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設項目，為實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室配置條碼掃描槍，安裝藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)末端軟件。整合和充分利用現(xiàn)有的信息資源，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)管部門、藥品生產(chǎn)批發(fā)企業(yè)、基層醫(yī)療機構(gòu)之間的信息暢通，使藥品從生產(chǎn)、流通、儲存、配送直至使用到病人的全過程都能在衛(wèi)生部門和食品藥品監(jiān)管部門的監(jiān)控之下，確?；颊呤褂盟幤钒踩?。加大對村級衛(wèi)生室使用基本藥物品種的監(jiān)督抽驗力度，將基本藥物監(jiān)督性抽樣和檢測結(jié)果公告制度延伸到村衛(wèi)生室，實現(xiàn)村衛(wèi)生室使用基本藥物質(zhì)量監(jiān)督檢查的全覆蓋。（八）建立完善績效考核制度積極推進村衛(wèi)生室績效考核制度?？h級衛(wèi)生行政部門要按照《江西省村衛(wèi)生室績效考核實施辦法（試行）》（贛衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)字[2011]8號），結(jié)合村衛(wèi)生室承擔的服務數(shù)量、質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風、執(zhí)行基本藥物制度和新農(nóng)合政策等內(nèi)容，科學制定考核實施細則，并組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核。重點考核公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、基本藥物配備使用、基本藥物網(wǎng)上采購、基本藥物零差率銷售、新農(nóng)合政策落實情況和群眾滿 意度等內(nèi)容，考核結(jié)果作為財政補助經(jīng)費核算和對村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行補助的依據(jù)。五、保障措施（一）加強組織領導在村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度是建立健全國家基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，也是加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的重要措施，直接關系到人民群眾的切身利益。各級政府和部門要充分認識這項工作的重要性，將村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度作為醫(yī)改的重要工作，納入議事日程，結(jié)合本地實際，進一步細化實施方案，落實相關配套政策，完善工作機制，強化工作措施，確保基本藥物制度順利實施。（二）加強協(xié)調(diào)配合各地要按照全省統(tǒng)一領導、地方分級負責、部門指導協(xié)調(diào)、各方共同參與的原則開展工作。各級衛(wèi)生、發(fā)改、財政和藥監(jiān)部門要相互溝通，有效銜接，按照工作內(nèi)容，主動承擔積極推進村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的工作職責，要加強業(yè)務指導和監(jiān)督檢查，及時研究解決村衛(wèi)生室實施基本藥物制度中出現(xiàn)的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接，有效運轉(zhuǎn)的合理機制，確?；舅幬镏贫热〉脤嵭?，人民群眾得到實惠。（三）加強財力保障各級政府要將鄉(xiāng)村醫(yī)生實行基本藥物零差率銷售補助、養(yǎng)老生活補貼等方面所需資金納入財政預算，并及時撥付到位，確保資金?？顚Ｓ?，不得擠占和挪用。要盡快建立起穩(wěn)定、長效、合理的補償機制，認真落實調(diào)整后的收費和新農(nóng)合支付政策。（四）加強宣傳培訓各地要堅持正確的輿論導向，充分發(fā)揮各類媒體作用，創(chuàng)新宣傳方式，普及基本藥物知識，正確引導群眾合理用藥、科學用藥、安全用藥，提高群眾對實施基本藥物制度的認知度和信賴度，取得公眾的理解和支持。要加大鄉(xiāng)村醫(yī)生《基本藥物處方集》和《基本藥物臨床應用指南》培訓力度，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥和醫(yī)療服務水平。第五篇：縣(區(qū))村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作方案**縣（區(qū)）村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作方案為進一步深入推進新區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，根據(jù)市政府辦公室《關于轉(zhuǎn)發(fā)*政辦發(fā)[2011]**號文件進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的通知》（*政辦發(fā)[2011]**號）、市衛(wèi)生局、財政局、醫(yī)改辦、物價局轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等四部門《關于實施基本藥物制度村衛(wèi)生室有關問題的通知》（**基婦發(fā)[2011]**號）等文件精神，新區(qū)***決定逐步在新區(qū)村衛(wèi)生室建立并實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。為保證基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實施，特制定本實施方案。一、基本原則堅持以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為根本出發(fā)點和落腳點，保障醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性質(zhì)，不以營利為目的的原則；堅持村衛(wèi)生室“五統(tǒng)一”管理的原則；堅持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、廉價的醫(yī)療服務的原則。二、實施范圍村衛(wèi)生室實施基本藥物制度首先在村衛(wèi)生室一體化管理開展較好的村衛(wèi)生室進行試點，以后逐步在全區(qū)所有的村衛(wèi)生室推行。首批試點選擇在***、**等鄉(xiāng)鎮(zhèn)*個村衛(wèi)生室試行。三、目錄及價格管理實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物，基本藥物品規(guī)、劑型、廠家、價格一律以**省基本藥物公布的目錄為準，**衛(wèi)生院不得進行二次加價，不對目錄進行增補。村衛(wèi)生室一律不得采購銷售目錄外藥品，如有特殊情況可向新區(qū)醫(yī)改辦書面申請，經(jīng)醫(yī)改辦核實確為必須，經(jīng)批準備案后可以代購形式配備，但一律按照進價銷售，不得加價，且對此部分藥品不納入補償核算范圍。四、藥品采購**衛(wèi)生院一體化管理辦公室負責轄區(qū)內(nèi)實施基本藥物制度村衛(wèi)生室藥品的統(tǒng)一網(wǎng)上采購，村衛(wèi)生室基本藥物要安排專人負責，單獨管理，單獨建賬，獨立核算。試點村衛(wèi)生室基本藥物采購渠道與流程原則上與**衛(wèi)生院一致。每月五日前試點村衛(wèi)生室將次月藥品采購計劃上報至**衛(wèi)生院一體化管理辦公室，由一體化管理辦公室審核匯總，由**衛(wèi)生院具體負責基本藥物采購人員通過山東省基本藥物釆購平臺代為釆購、驗收入庫。五、藥品配送試點村衛(wèi)生室基本藥物的配送由**衛(wèi)生院一體化管理辦公室安排專人負責，可以釆取由衛(wèi)生院專人定期下送或衛(wèi)生室村醫(yī)定期到衛(wèi)生院領取等方式進行，衛(wèi)生院村衛(wèi)生室基本藥物出庫單必須與院本級區(qū)分清楚，衛(wèi)生院藥品出庫單一 式三聯(lián)，一聯(lián)作為衛(wèi)生院藥品調(diào)出憑證，留存?zhèn)洳?；一?lián)作隨貨同行，交衛(wèi)生室村醫(yī)留存?zhèn)洳椋⒂纱遽t(yī)據(jù)此辦理藥品入庫手續(xù)，登錄電腦數(shù)據(jù)庫；第三聯(lián)留衛(wèi)生院作貨物結(jié)算登記并轉(zhuǎn)入會計檔案。六、貨款結(jié)算村衛(wèi)生室的基藥釆購貨款由衛(wèi)生院一體化管理辦公室代為結(jié)算，設立獨立的貨款結(jié)算賬戶，每月5曰前村衛(wèi)生室將上月釆購貨款支付給一體化管理辦公室，衛(wèi)生院每月8曰前將試點村衛(wèi)生室上月基藥釆購貨款上繳***區(qū)衛(wèi)生局財務核算中心，由財務核算中心與省衛(wèi)生廳基本藥物集中釆購主管部門統(tǒng)一結(jié)算。七、管理監(jiān)督村衛(wèi)生室要加強藥品的進銷管理，做好藥品驗收、銷售記錄；**衛(wèi)生院要加強一體化管理的村衛(wèi)生室藥品使用的指導和監(jiān)管，確保藥品質(zhì)量，做到合理、安全用藥；***局依托村衛(wèi)生室新農(nóng)合管理系統(tǒng)對村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度進行監(jiān)管，并定期對試點村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作進行檢查，檢查結(jié)果與村衛(wèi)生室補償掛鉤。對于擅自購進藥品、加價銷售等行為，將視情節(jié)嚴重程度，予以扣除補償資金、暫停執(zhí)業(yè)直至吊銷資格等處罰。八、經(jīng)費補償實行國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室，可通過以下渠道獲 得補償：(一）基本公共衛(wèi)生服務補助。村衛(wèi)生室承擔的基本公共衛(wèi)生服務補助按照《**省人民政府辦公廳關于貫徹國辦發(fā)[2010]**號文件建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的實施意見》（**政辦發(fā)[2011]**號）文件規(guī)定給予補助。(二）基本醫(yī)療服務收入。根據(jù)市物價局、市衛(wèi)生局、市財政局、市人力資源和社會保障局《關于制定基層醫(yī)療機構(gòu)一般診療費標準的指導意見》（**費字[2011]**號）文件，合理確定村衛(wèi)生室一般診療費收費標準和新農(nóng)合支付比例。在綜合考慮新農(nóng)合基金承受能力和不增加群眾個人負擔的前提下，充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償作用。(三）實行國家基本藥物制度的績效補助。根據(jù)市衛(wèi)生局、市財政局、市醫(yī)改辦、市物價局《關于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等四部門的通知》（***基婦發(fā)[2011]**號）文件，結(jié)合我區(qū)實際情況，管委會先期對實行基本藥物制度試點的省統(tǒng)一規(guī)劃并實施一體化管理的村衛(wèi)生室進行補助，目前試行階段核定補助 標準暫為：按每個村衛(wèi)生室服務20004000人，補助24名鄉(xiāng)村醫(yī)生、年人均補助6000元。九、實施步驟(一）宣傳發(fā)動（2011年12月15日一20日）***衛(wèi)生院和試點村衛(wèi)生室，要充分做好推行國家基本藥物制度的宣 傳工作。衛(wèi)生院要召開鄉(xiāng)村醫(yī)生動員大會，對實施基本藥物相關知識進行培訓，指導鄉(xiāng)村醫(yī)生科學合理用藥。試點啟動后，村衛(wèi)生室要利用宣傳欄等多種途徑，向村民宣傳實行基本藥物制度相關優(yōu)惠政策，并要在村衛(wèi)生室顯眼位臵張貼實行基本藥物零差價銷售公告。(二）啟動準備（2011年12月21日一28日）對試點村衛(wèi)生室目前庫存藥品要統(tǒng)一盤存。***衛(wèi)生院要成立專門班子于12月26曰前，對所有試點村衛(wèi)生室目前庫存藥品進行統(tǒng)一盤存，并向**區(qū)醫(yī)改辦反饋盤存結(jié)果。***衛(wèi)生院要將基本藥物目錄內(nèi)藥品價格進行統(tǒng)一調(diào)整，鄉(xiāng)村兩級務必做到四價統(tǒng)一，即衛(wèi)生院進價、衛(wèi)生院出庫價、村衛(wèi)生室進價、村衛(wèi)生室銷售價統(tǒng)一，12月27日晚8時前試點村衛(wèi)生室價格必須調(diào)整到位。(三）啟動實施（2011年12月28曰）12月28曰上午8： 00 時在***、***等*個村衛(wèi)生室準時啟動基本藥物零差率銷售，原庫存藥品一律按照進價銷售。(四）過渡期管理（2011年12月28日2012年3月31日）。4月1曰前為試點村衛(wèi)生室實施基本藥物制度過渡期，過渡期間實行雙軌制運行。村衛(wèi)生室現(xiàn)庫存藥品一律按照進價銷售，過渡期間試點村衛(wèi)生室不得釆購目錄外藥品。過渡期結(jié)束后，原庫存目錄外藥品一律不得再銷售，自4月1曰起, 試點村衛(wèi)生室按照山東省基本藥物釆購平臺公示價格 銷售。村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度是我區(qū)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的當前階段的重要工作之一，是**區(qū)黨委、區(qū)政府切實為新區(qū)居民減輕負擔、降低藥價、解決“看病難、看病貴”難題為民辦的實事之一。***衛(wèi)生院要提高認識，在做好村衛(wèi)生室一體化監(jiān)管的同時，做好村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的服務和宣傳工作，并定期上報工作進展，區(qū)醫(yī)改辦根據(jù)實際情況，擇機在全區(qū)推廣。附件1：2011年實施基藥制度首批試點村衛(wèi)生室名單（略）