【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 為單位，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)施統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，統(tǒng)一藥械購(gòu)銷，統(tǒng)一財(cái)務(wù)監(jiān)管，統(tǒng)一績(jī)效考核，財(cái)務(wù)獨(dú)立核算，責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)等“六統(tǒng)一兩獨(dú)立”的一體化管理，并對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，通過(guò)全力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)以鄉(xiāng)帶村、鄉(xiāng)村聯(lián)動(dòng)、共同發(fā)展。二是要著力健全完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制。按照國(guó)家的要求和省委、— 13 —省政府的部署，全省各縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，安排村衛(wèi)生室承擔(dān)40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，并在考核鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，通過(guò)績(jī)效考核足額撥付鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平；對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，可收取暫定為5元/人次的一般診療費(fèi)。其中，患者就醫(yī)時(shí)個(gè)人支付1元，新農(nóng)合基金統(tǒng)一支付4元。同時(shí)，各地要在綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，采取專項(xiàng)補(bǔ)助的方式對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補(bǔ)償，補(bǔ)助水平與當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助水平相銜接。鼓勵(lì)有條件的地方進(jìn)一步提高對(duì)服務(wù)年限長(zhǎng)和在偏遠(yuǎn)、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助水平?？傊?，各地要通過(guò)支付方式改革、增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)、專項(xiàng)定額補(bǔ)助等綜合措施，引導(dǎo)村衛(wèi)生室和村醫(yī)轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生和廣大農(nóng)村居民共同受益。三是要努力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)的高低，對(duì)于推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度至關(guān)重要。一方面，各地要采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、加大城市支援農(nóng)村工作力度等多種方式，提高現(xiàn)有村醫(yī)的水平；另一方面，要結(jié)合實(shí)際，立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，制定相關(guān)政策措施，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，通過(guò)定向培養(yǎng)、吸引城市退休醫(yī)生、醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作，探索推進(jìn)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)和建立家庭責(zé)任醫(yī)生，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生制度的銜接等方式，以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和水— 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—平，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù)，使廣大農(nóng)村居民能夠切實(shí)享受到較高水平的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。四是要不斷規(guī)范績(jī)效考核制度。要積極推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施績(jī)效考核制度?？?jī)效考核指標(biāo)要結(jié)合村衛(wèi)生室承擔(dān)的服務(wù)總量、質(zhì)量、效率和農(nóng)民群眾滿意度及健康狀況改善等內(nèi)容科學(xué)確定，進(jìn)行綜合量化考核，績(jī)效考核結(jié)果要與鄉(xiāng)村醫(yī)生的獎(jiǎng)懲及補(bǔ)助掛鉤。政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)和定額補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室考核，并經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和財(cái)政部門審定后，按確定的比例年終考核后一次性撥付。五是要積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障問(wèn)題。各地要積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按政策參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，對(duì)符合城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。各地還要結(jié)合實(shí)際制定具體政策，積極采取補(bǔ)助等多種方式，妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問(wèn)題，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。三、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)圓滿完成推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，關(guān)系到我省國(guó)家基本藥物制度建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的順利推進(jìn)?，F(xiàn)在已經(jīng)是10月份，完成全年的醫(yī)改工作，我們的任務(wù)艱巨而繁重，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要緊緊抓住村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的契機(jī)，在省委、省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真梳理工作、找準(zhǔn)薄弱環(huán)節(jié)、細(xì)化分解目標(biāo)、建立工作倒逼機(jī)制，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)，確保全年醫(yī)改任務(wù)全面完成，確保村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度取得實(shí)效，讓黨和政府滿意，讓人民群眾滿意。第一，要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮衛(wèi)生部門的主觀能動(dòng)性。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要充分認(rèn)識(shí)在村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的重要性、復(fù)雜性和艱巨性，要層層動(dòng)員部署，建立健全組織機(jī)構(gòu)，完善工作機(jī)制，強(qiáng)化工作措施。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門在工作中負(fù)有重要職責(zé)，要擔(dān)負(fù)起轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的監(jiān)督管理工作，衛(wèi)生行政部門主要負(fù)責(zé)同志是第一責(zé)任人，要負(fù)總責(zé)、親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓。村衛(wèi)生室所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的重要組織者，要提高對(duì)國(guó)家和省各項(xiàng)政策的理解力和執(zhí)行力，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理，認(rèn)真安排部署，將村衛(wèi)生室推行基本藥物制度作為近期中心工作來(lái)抓，確保村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度穩(wěn)步有序推進(jìn)。第二，要明確責(zé)任，努力形成工作合力。村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度涉及面廣，影響重大，需要各方面相互支持。衛(wèi)生部門特別是縣級(jí)衛(wèi)生部門要清醒地認(rèn)識(shí)當(dāng)前的緊迫形勢(shì)，主動(dòng)爭(zhēng)取當(dāng)?shù)攸h委、政府的重視和領(lǐng)導(dǎo)；要積極聯(lián)系和配合相關(guān)部門，加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通；要提高認(rèn)識(shí)，保持奮進(jìn)的精神狀態(tài)，改進(jìn)工作作風(fēng)，充分發(fā)揮行業(yè)主管部門的作用，組建專班、明確專人，加強(qiáng)組織實(shí)施?？傊?，衛(wèi)生部門要立足大局，在地方黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，密切配合相關(guān)部門，盡職履責(zé)，齊心協(xié)力，共同推進(jìn)工作順利開展。第三，要落實(shí)任務(wù)，切實(shí)強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。各級(jí)衛(wèi)生行政部門特— 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—?jiǎng)e是縣級(jí)衛(wèi)生部門，要結(jié)合本地實(shí)際，緊密配合發(fā)改、財(cái)政、物價(jià)等部門，按照《湖北省村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的意見》的要求，進(jìn)一步實(shí)化、細(xì)化實(shí)施方案，明確進(jìn)度安排，明確獎(jiǎng)懲措施，切實(shí)做到方案可操作、任務(wù)可分解、檢查可量化、獎(jiǎng)罰有依據(jù)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要在實(shí)踐中認(rèn)真總結(jié)新經(jīng)驗(yàn)和新做法，加大推廣力度，讓農(nóng)民群眾切身感受到村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度帶來(lái)的“看得見摸、得著”的變化和成效。要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查工作力度，建立包保責(zé)任制，層層組織對(duì)工作執(zhí)行情況、完成數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等的督導(dǎo)檢查，及時(shí)全面掌握工作進(jìn)展，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、督促整改，確保政策執(zhí)行不變形、不走樣。省衛(wèi)生廳將會(huì)同相關(guān)部門將對(duì)全省各地實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)、考核、驗(yàn)收工作。第四，要注重宣傳，著力營(yíng)造良好發(fā)展環(huán)境。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)當(dāng)?shù)攸h委、政府和醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，深入細(xì)致的做好村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的政策解釋和輿論引導(dǎo)工作，充分利用各種新聞媒體，加大對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度重要意義的宣傳，積極引導(dǎo)群眾按需使用基本藥物。要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生使用國(guó)家基本藥物知識(shí)的教育培訓(xùn)，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員的用藥行為，建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，制定基本藥物使用監(jiān)測(cè)考核評(píng)估制度，確?；舅幬锏暮侠砼鋫涫褂?。要建立健全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，密切關(guān)注輿情動(dòng)態(tài)，做好相關(guān)應(yīng)對(duì)預(yù)案。第五，要統(tǒng)籌兼顧，全面完成今年醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)。今年是完成— 17 —近期三年醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)的攻堅(jiān)之年，今年的17項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)、67項(xiàng)工作指標(biāo)中，衛(wèi)生部門牽頭46項(xiàng)，配合18項(xiàng)，是醫(yī)改工作的主戰(zhàn)場(chǎng)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門是醫(yī)改的重要組織者、推動(dòng)者、實(shí)踐者，廣大醫(yī)務(wù)人員是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的重要力量，是生力軍。在目前國(guó)家和省里的各項(xiàng)配套政策、政府投入不斷落實(shí)到位的情況下，衛(wèi)生部門工作的好壞直接關(guān)系到醫(yī)改的成敗。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位要以村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度為重點(diǎn)，這是硬任務(wù)，必須不折不扣完成，同時(shí)要進(jìn)一步振奮精神，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，要對(duì)今年各項(xiàng)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行一次全面的回頭看，工作已經(jīng)落實(shí)的，要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步鞏固和擴(kuò)大改革成果；對(duì)進(jìn)展緩慢、明顯滯后的工作，要進(jìn)一步采取有針對(duì)性的措施，切實(shí)加大工作力度，迎頭趕上，否則就會(huì)影響全省的醫(yī)改工作進(jìn)展。希望各地要按照國(guó)家和省委、省政府的要求，認(rèn)真對(duì)今年的各項(xiàng)醫(yī)改工作進(jìn)行梳理分析，加大督辦落實(shí)工作力度，以優(yōu)異的醫(yī)改工作成績(jī)，向人民群眾交上一份滿意的答卷。同志們，在村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，事關(guān)醫(yī)改全局，關(guān)系人民群眾的根本利益。我相信，只要同志們認(rèn)識(shí)到位、領(lǐng)導(dǎo)重視、措施得力、真抓實(shí)干，就一定能夠?qū)崿F(xiàn)既定的目標(biāo)，為全省衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展，為服務(wù)湖北支點(diǎn)建設(shè)作出新的更大的貢獻(xiàn)！第三篇：縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)在村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作會(huì)議上的講話縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)在村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作會(huì)議上的講話同志們：經(jīng)縣人民政府同意，今天，我們?cè)谶@里召開村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作會(huì)議，這是一次十分重要的會(huì)議，主要目的是深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)各級(jí)醫(yī)改精神，安排部署村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，動(dòng)員廣大醫(yī)務(wù)人員迅速行動(dòng)起來(lái)，積極投入到基本藥物制度實(shí)施工作中，確保我縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作取得圓滿成功?？h委常委、副縣長(zhǎng)、縣人大副主任等領(lǐng)導(dǎo)出席會(huì)議，并將作重要講話，請(qǐng)大家認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，抓好貫徹落實(shí)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的分管領(lǐng)導(dǎo)及縣直有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)參加了今天的會(huì)議。在此，我代表縣衛(wèi)生局黨組向一貫關(guān)心和支持全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)表示衷心的感謝！向全縣廣大衛(wèi)生工作者表示誠(chéng)摯的慰問(wèn)！下面，根據(jù)會(huì)議安排，我先就全縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度有關(guān)情況進(jìn)行介紹并對(duì)具體工作進(jìn)行安排。一、村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的政策背景及前期準(zhǔn)備工作情況 今年是國(guó)家醫(yī)改三年目標(biāo)的結(jié)賬年。三年來(lái)，在縣委、縣政府的高度重視和大力支持下，我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)工作有序推進(jìn)并取得明顯成效，國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施，新農(nóng)合制度保障程度不斷提高，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化進(jìn)一步體現(xiàn)。其中，實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)內(nèi)容之一。我縣15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已于年月日全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，并全部實(shí)行基本藥物零差率銷售，經(jīng)過(guò)近年的運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)了“三降兩升”的效果（三降：基本藥物平均銷售價(jià)下降%，門急診次均費(fèi)用下降%，住院次均費(fèi)用下降%；兩升：門急診診療人次上升%，群眾滿意度大幅提升），有效緩解了人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。近期，中央、省先后出臺(tái)了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見，做出了加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和村衛(wèi)生室發(fā)展的決定，其中在村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是其中核心內(nèi)容，主要是緩解人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)國(guó)家“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改戰(zhàn)略目標(biāo)。省政府《關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見》（皖政?2010?66號(hào)）明確規(guī)定：“2011年底前，全省所有行政村衛(wèi)生室完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)，并全部實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理”，“已實(shí)行一體化管理的行政村衛(wèi)生室，全部配備和使用國(guó)家基本藥物，實(shí)行零差率銷售”。為做好我縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作，前期做了大量的準(zhǔn)備工作，一是縣衛(wèi)生局深入鄉(xiāng)、村開展了基線調(diào)查、調(diào)研，摸清了底數(shù)，為實(shí)施基本藥物制度提供決策依據(jù)；二是縣政府常務(wù)會(huì)議就村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度進(jìn)行了專題研究，并下發(fā)了《縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案》；三是財(cái)政、衛(wèi)生認(rèn)真做好了村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后財(cái)政補(bǔ)償資金測(cè)算工作。目前，我縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度各項(xiàng)準(zhǔn)備工作已基本就緒。二、村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的核心內(nèi)容村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，核心內(nèi)容有以下八個(gè)方面： 實(shí)施范圍。經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)、依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》設(shè)臵的全縣所有174個(gè)行政村衛(wèi)生室全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。啟動(dòng)時(shí)間節(jié)點(diǎn)。從2012年1月1日起，全縣所有村衛(wèi)生室將全面執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，統(tǒng)一采購(gòu)、配送和使用基本藥物，并嚴(yán)格實(shí)行基本藥物零差率銷售?；舅幬锱鋫涫褂?。村衛(wèi)生室必須全部配備和使用國(guó)家基本藥物（包括化學(xué)藥品、中成藥共307個(gè)藥物品種），確需配備使用其它藥品的，應(yīng)按規(guī)定在我省補(bǔ)充藥品目錄范圍內(nèi)選用，配備使用補(bǔ)充藥品的采購(gòu)金額占每月總采購(gòu)金額比例≤10%。不得擅自配備和使用非基本藥物。藥品統(tǒng)一采購(gòu)、配送。村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物，全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物采購(gòu)計(jì)劃，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)和配送，村衛(wèi)生室每月５日、16日向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)基本藥物采購(gòu)計(jì)劃，做好藥品驗(yàn)收、保管工作和銷售記錄，并在30日內(nèi)將采購(gòu)的藥品貨款上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。從12月31日起，村衛(wèi)生室不得通過(guò)其他渠道采購(gòu)藥品。嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售。全縣所有村衛(wèi)生室的全部藥品一律實(shí)行零差率銷售，嚴(yán)格按省集中采購(gòu)平臺(tái)的價(jià)格，進(jìn)什么價(jià)賣什么價(jià)，不得加價(jià)銷售，不得接受藥品折扣。執(zhí)行藥物報(bào)銷政策。將實(shí)施國(guó)家基本藥物制度并符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，基本藥