【文章內(nèi)容簡介】 進，較好地完成了定崗定員定編工作，落實了“兩類”單位績效工資制度，并探索制訂了清退臨時工、強化外出專業(yè)人員管理、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、病退、內(nèi)退等多途徑的人事制度管理。二是嚴格督查。在實施國家基本藥物制度過程中，縣委書記、縣長、分管縣長先后深入到張塝鎮(zhèn)、劉河鎮(zhèn)、株林鎮(zhèn)、橫車鎮(zhèn)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行調(diào)研和檢查督辦；由醫(yī)改成員單位負責(zé)人組成的督導(dǎo)檢查組也多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室檢查藥物制度實施情況，召開聯(lián)席會，認真分析研究解第四篇：村衛(wèi)生室推行國家基本藥物制度實施方案汝城縣熱水鎮(zhèn)村衛(wèi)生室推行國家基本藥物制度實 施 方 案為進一步提高國家基本藥物的可及性，做好我縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，實行“零差率”銷售工作，有效緩解群眾看病難、看病貴問題，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本實施方案。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實國家和省、市、縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，健全縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，以滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求，促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標，積極探索，穩(wěn)妥推進，完善政策，創(chuàng)新機制，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，不斷提高人民群眾健康水平。二、基本原則(一)保障基本，穩(wěn)步全面實施。真正為群眾提供防治必需，負擔(dān)得起，使用放心的基本藥物，保障群眾基本醫(yī)療需求，穩(wěn)步全面實施國家基本藥物制度。(二)突出重點，抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)。做好基本藥物招標采購、配備使用和醫(yī)保報銷等環(huán)節(jié)的配套銜接，確保制度有效，可持續(xù)運行。1(三)統(tǒng)籌兼顧，激發(fā)發(fā)展活力。落實各項保障措施，保障全縣村衛(wèi)生室正常運轉(zhuǎn)，調(diào)動村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的積極性，促進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。三、實施范圍全鎮(zhèn)所有納入省統(tǒng)一規(guī)劃并實施一體化管理、具備承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)條件，并自愿實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，全面執(zhí)行國家基本藥物制度，統(tǒng)一采購、配備和使用基本藥物，按全省統(tǒng)一招標價格，實行零差率銷售。四、工作任務(wù)(一)明確村衛(wèi)生室職能定位村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下為所在行政村(居委會)居民提供規(guī)范的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，協(xié)助專業(yè)機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生項目。村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)主要包括：在衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的指導(dǎo)下，完成國家規(guī)定的基本公共服務(wù)即城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、0—6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、65歲以上老年人健康管理、傳染病報告和處理；協(xié)助做好預(yù)防接種及專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關(guān)資料，開展健康宣教和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。(二)規(guī)范基本藥物的配備使用全鎮(zhèn)納入實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室必須全部配備、使用《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》(2009版)規(guī)定的307種基本藥物和省增補的216種非目錄藥品。不得擅自配備和使用非基本藥物。對超出服務(wù)范圍和能力的患者要做好轉(zhuǎn)診及后續(xù)服務(wù)工作。(三)實行藥品零差率銷售全鎮(zhèn)所有實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部藥品一律實行零差率銷售；不得加價銷售，不得接受藥品折扣，非基本藥物全部退出村衛(wèi)生室，對原庫存非基本藥物給予3個月的過渡期。過渡期內(nèi)村衛(wèi)生室對盤存的藥品按實際進價實行藥品零差率銷售。(四)執(zhí)行基本藥物報銷政策將實施國家基本藥物制度并符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理，村衛(wèi)生室收取的一般診療費和使用基本藥物全部納入新農(nóng)合支付范圍。(五)規(guī)范基本藥物招標采購和統(tǒng)一配送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室基本藥物網(wǎng)上采購計劃申報審核，統(tǒng)一采購、供應(yīng)，貨款的統(tǒng)一結(jié)算工作，不 得收取任何服務(wù)費用。村衛(wèi)生室每月5日前向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報下個月的基本藥物采購計劃，做好藥品驗收、保管工作和銷售記錄，并在每月5日前將上月所采購的藥品貨款上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。村衛(wèi)生室不得通過其他渠道采購藥品，村衛(wèi)生室基本藥物的采購周期應(yīng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購周期相同。(六)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)本鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以國家基本藥物制度各項政策，《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等為教材，積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，指導(dǎo)正確使用基本藥物，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生管理使用基本藥物水平。(七)加強監(jiān)測和信息服務(wù)村衛(wèi)生室要積極參加基本藥物制度監(jiān)測工作，按時上報監(jiān)測數(shù)據(jù)，同時采取多種形式，公示藥品品名、數(shù)量、單位、采購價和零售價，使廣大患者明明白白就醫(yī)。五、積極推進綜合配套改革(一)推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)劃和組織實施下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財產(chǎn)關(guān)系的前提下，實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室“六統(tǒng)一兩獨立”的一體化管理。即：統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)；統(tǒng)一人員準入；統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理；統(tǒng)一藥械購銷；統(tǒng)一財務(wù)管理；統(tǒng)一績效考核；財 務(wù)獨立核算，責(zé)任獨立承擔(dān)。由縣衛(wèi)生局委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，通過以鄉(xiāng)帶村，促進村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度整體發(fā)展。(二)完善多渠道補償機制健全以鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量為補償基礎(chǔ)的多渠道補償機制。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購買服務(wù)的方式進行合理補助?？h衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，年終按實際完成工作量實行績效考核后劃撥兌現(xiàn)。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，可收取一般診療費補助。一般診療費標準(不含藥品費)暫定為5元/人次，由新農(nóng)合門診統(tǒng)籌資金按80%報銷。鄉(xiāng)村醫(yī)生收取一般診療費后，對一般診療