【文章內(nèi)容簡介】 生工作基礎(chǔ)，解決人民群眾“看病貴、看病難”問題的重要舉措。為了大力開展村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，完善農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)解決村衛(wèi)生室建設(shè)、運(yùn)行管理等問題，促進(jìn)我縣新型合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展，按照省、市關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生室工作的一系列要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想以黨的十七大和十七屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn)的衛(wèi)生方針，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，在縣衛(wèi)生行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，實(shí)施和完善村衛(wèi)生室統(tǒng)一規(guī)范化管理,逐步縮小城鄉(xiāng)差距,滿足不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,從整體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康協(xié)調(diào)發(fā)展。二、工作目標(biāo)在全縣范圍內(nèi)實(shí)行村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)和管理，消除醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“空白村”。通過新建村衛(wèi)生室（“空白村”新建村衛(wèi)生室至少達(dá)到合格村衛(wèi)生室）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)點(diǎn)和鄰近村衛(wèi)生室代管，實(shí)現(xiàn)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行政村全覆蓋。按照設(shè)置規(guī)劃，基本建成以“五室分設(shè)、十統(tǒng)一”為基本內(nèi)容，設(shè)施條件標(biāo)準(zhǔn)化，考核管理規(guī)范化，督導(dǎo)培訓(xùn)制度化，經(jīng)營服務(wù)優(yōu)質(zhì)化的鄉(xiāng)村一體化醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。80%以上的村衛(wèi)生室完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，40%以上的村衛(wèi)生室達(dá)甲級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。其經(jīng)營管理水平、服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)效益等明顯增強(qiáng)，基本滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姽残l(wèi)生及醫(yī)療服務(wù)需求，達(dá)到建設(shè)規(guī)范化、運(yùn)行順暢、管理科學(xué)、保障有力、實(shí)現(xiàn)“疫情有人報(bào)、防病有人管、小病有人治、大病及時(shí)轉(zhuǎn)”的目標(biāo),使農(nóng)村居民享有方便、有效、價(jià)廉、安全的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，由解林朝同志兼任辦公室主任，楊新效同志兼任副主任。四、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)為規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生室管理，加快村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，依據(jù)《西安市衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（市衛(wèi)發(fā)[2009]237號(hào)）、《陜西省村衛(wèi)生室管理規(guī)范》（陜衛(wèi)農(nóng)發(fā)[2007]379號(hào)）、《西安市人民政府關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生室工作的實(shí)施意見》（市衛(wèi)發(fā)[2007]421號(hào)），結(jié)合我縣實(shí)際情況，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。（一）村衛(wèi)生室建設(shè)原則堅(jiān)持縣政府領(lǐng)導(dǎo)、社會(huì)參與、鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排、村級(jí)實(shí)施、因地制宜的原則，消除醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“空白村”。村衛(wèi)生室是享有一定政府補(bǔ)助的村級(jí)公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。村衛(wèi)生室可由村民委員會(huì)集體舉辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)點(diǎn)以及有從業(yè)資質(zhì)的個(gè)人舉辦。堅(jiān)持一個(gè)行政村設(shè)立一個(gè)村衛(wèi)生室的原則，保證村級(jí)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的全覆蓋。服務(wù)人口為1000人以上的行政村必須設(shè)置村衛(wèi)生室，5001000人原則上應(yīng)設(shè)村衛(wèi)生室。對(duì)500人以下地廣人稀、居住分散的行政村，可采取鄰近行政村聯(lián)村設(shè)衛(wèi)生室，或由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立固定服務(wù)站承擔(dān)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。人口居住半徑超過3公里的行政村，可實(shí)行一室“兩點(diǎn)”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村可不設(shè)置村衛(wèi)生室，其服務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)。村衛(wèi)生室統(tǒng)一規(guī)范命名為：（所在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）+（所在行政村）+衛(wèi)生室。堅(jiān)持規(guī)模適度，功能實(shí)用，裝備適宜，經(jīng)濟(jì)合理，方便群眾，便于管理的原則。堅(jiān)持“三個(gè)有利于”的原則，即堅(jiān)持衛(wèi)生技術(shù)人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，有利用提高鄉(xiāng)醫(yī)技術(shù)和整體素質(zhì)；堅(jiān)持兼顧?quán)l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)醫(yī)、群眾三者利益，有利于充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性；堅(jiān)持優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，有利于推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的原則。（二）村衛(wèi)生室建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置選址標(biāo)準(zhǔn)每個(gè)村只設(shè)立1個(gè)村衛(wèi)生室，必須在行政村內(nèi)。服務(wù)人員達(dá)3000人以上，可設(shè)為一村兩室。每個(gè)村衛(wèi)生室必須設(shè)立診斷室、治療室、預(yù)防接種室、藥房、留觀室等五室，房屋面積充足。選址應(yīng)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃，盡可能將村衛(wèi)生室與學(xué)校、村民集體活動(dòng)場所，村民委員會(huì)所在地等統(tǒng)籌安排，原則上選擇交通便利，服務(wù)人口集中，服務(wù)半徑較大的地段。人員裝備標(biāo)準(zhǔn) ，至少有1名醫(yī)生，可根據(jù)實(shí)際需要配備女村醫(yī)、護(hù)理或其它工作人員。從業(yè)人員必需依法取得從業(yè)資格，醫(yī)療人員必須取得《中華人民共和國鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或《中華人民共和國執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書》及以上資格。從事預(yù)防接種人員須具備執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)過縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的專業(yè)培訓(xùn)并考核合格。房屋建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（1）根據(jù)村衛(wèi)生室的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人口密度及地理環(huán)境等具體情況，做到規(guī)模適度、功能實(shí)用、裝備適宜、設(shè)置合理、方便群眾、便于管理。選址要求方便群眾，位于村人口居住中心區(qū)，環(huán)境安靜，遠(yuǎn)離污染源。村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房使用面積不少于60平方米，服務(wù)人口1000人以上的行政村應(yīng)適當(dāng)增加房屋面積。業(yè)務(wù)用房與生活用房嚴(yán)格分開。（2）村衛(wèi)生室至少應(yīng)設(shè)三室，即診斷室、治療室、藥房。開展靜脈輸液業(yè)務(wù)的村衛(wèi)生室應(yīng)增設(shè)輸液觀察室。服務(wù)人口1000人以上的村衛(wèi)生室應(yīng)單獨(dú)設(shè)置預(yù)防接種室，服務(wù)人口1000人以下的村衛(wèi)生室可根據(jù)實(shí)際情況將預(yù)防接種室和治療室合并，但必須保證計(jì)劃免疫預(yù)防接種日當(dāng)天，不再作為治療室使用。不與鄉(xiāng)村醫(yī)生住宅相連或相近的村衛(wèi)生室要設(shè)有值班室。（3）室內(nèi)布局符合國家衛(wèi)生學(xué)要求，避免交叉感染。治療室應(yīng)與輸液觀察室相臨近；藥房應(yīng)設(shè)置在房屋陽面；診斷室可單獨(dú)設(shè)置一個(gè)房間或放在廳堂中央，候診、診斷、查體分區(qū)，查體區(qū)擺放屏風(fēng)或懸掛布簾保護(hù)病人隱私。有獨(dú)立、符合衛(wèi)生要求的廁所。（4）建筑要求磚混結(jié)構(gòu)，堅(jiān)固耐用，墻壁、地面、頂棚無危、漏、滲、透。外墻裝飾美觀，內(nèi)墻白色涂料，治療室、預(yù)防接種室內(nèi)墻下部貼白色瓷磚或墻裙硬化處理（），便于清潔。室內(nèi)地面使用水泥、水磨石或防滑地磚鋪平。房屋內(nèi)頂平整，對(duì)于人字形的房屋，要有硬性吊頂，吊頂要嚴(yán)密不漏塵。門窗密封良好帶有窗簾，采光、通風(fēng)、保暖條件良好。有防蟲、防鼠設(shè)施。院內(nèi)道路硬化。科室設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)（1）診斷室：配置診斷桌椅、候診椅、診查床、資料柜；聽診器、體溫計(jì)（至少2個(gè)）、血壓計(jì)、壓舌板（至少10個(gè)）、出診箱、身高體重秤、木聽筒（胎心）、手電筒；紫外線消毒燈（開關(guān)有明顯標(biāo)志）、有蓋污物桶、健康宣傳處方、電話、計(jì)算機(jī)、洗手池。村衛(wèi)生室工作制度、疫情報(bào)告管理制度、婦幼保健工作制度、健康教育工作制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一上墻。（2）治療室：操作臺(tái)（注射器、外科處置包、大泡鑷缸、持物鉗、小泡鑷缸、有齒鑷子、有蓋方盤、無蓋方盤、消毒缸、消毒飯盒、小消毒桶），物品柜、地站燈、高壓滅菌鍋、紫外線燈（開關(guān)有明顯標(biāo)志），有蓋污物桶2個(gè)、醫(yī)療器械清洗池。分清潔區(qū)、污染區(qū)，標(biāo)志明顯。操作臺(tái)應(yīng)貼白色瓷磚，。治療室規(guī)章制度、藥品配伍禁忌表、隔離消毒制度、醫(yī)療廢物處置制度統(tǒng)一上墻。（3）藥房：鋁合金或木質(zhì)藥柜、開展中醫(yī)服務(wù)的應(yīng)設(shè)有中藥櫥及相應(yīng)器材。至少配備100種基本藥物，藥品符合省合療辦《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。藥房管理制度、藥品價(jià)格目錄統(tǒng)一上墻。（4）輸液觀察室：觀察床2張以上，凳子2個(gè)以上，床頭柜、輸液椅2把以上，被服、氧氣袋、輸液架（至少4個(gè)），紫外線燈（開關(guān)有明顯標(biāo)志），污物桶，可配備針灸、艾灸、火罐、健康教育電視機(jī)與DVD機(jī)。輸液觀察室制度統(tǒng)一上墻。（5）預(yù)防接種室：配置接種臺(tái)（至少設(shè)置2張，分皮下注射疫苗接種和肌肉注射疫苗接種）、冷藏包（放置23個(gè)冰排）、疫苗儲(chǔ)存專用冰箱、資料柜、污物桶。接種臺(tái)備有注射器、有蓋方盤、消毒棉球、口杯、鑷子、湯匙（數(shù)量能滿足一人一匙）。預(yù)防接種室規(guī)章制度，一、二類疫苗接種公示統(tǒng)一上墻。（6）值班室：值班床、辦公桌、椅子、手電、電話（與診斷室串聯(lián)共有一個(gè)號(hào)）、日光燈、