【正文】 上一個新的臺階。第五篇：關(guān)于建立中心醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的通知烏醫(yī)行（2008）18號關(guān)于建立中心醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的通知各科室、支部：為了進一步規(guī)范醫(yī)院各項醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務水平，突出醫(yī)院“一切以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的服務理念，以實現(xiàn)醫(yī)務人員勤于愛崗敬業(yè)，樹立行業(yè)新風，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為目標，經(jīng)醫(yī)院研究決定，建立對醫(yī)務人員規(guī)范有效的激勵和約束機制，即醫(yī)德考評實施方案、細則，希望各科室認真貫徹落實。附：中心醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施方案 中心醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施細則此通知烏蘭察布市中心醫(yī)院二00八年三月二十日烏蘭察布市中心醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施方案為了進一步規(guī)范醫(yī)院各項醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務水平，建立對醫(yī)務人員規(guī)范有效的激勵和約束機制，依據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的指導意見（試行）》制定本實施方案。一、指導思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發(fā)展觀，以樹立社會主義榮辱觀，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標，以考核記錄醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，改善醫(yī)療服務態(tài)度，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴肅紀律，樹立行業(yè)新風，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為人民群眾的健康服務。二、考評范圍：全院各科室醫(yī)療服務、醫(yī)療、護理、醫(yī)技人員及行政后勤等職能科室工作人員。三、考評內(nèi)容：愛崗敬業(yè)，突出“一切以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的服務理念及全心全意為人民服務的意識。維護患者權(quán)益，按照醫(yī)院制定的文明優(yōu)質(zhì)服務規(guī)范守則服務，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療服務行為，確保醫(yī)療安全。突出醫(yī)療公益性質(zhì)，扎實完成醫(yī)療扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等活動，積極開展新技術(shù)新項目研發(fā)，提高專業(yè)技術(shù)水平。四、考評辦法及考評結(jié)果應用：建立詳細的醫(yī)德考評檔案，納入醫(yī)院質(zhì)控目標考核范圍，年終進行總結(jié)，并將結(jié)果記入醫(yī)德考評檔案?？荚u工作分為自我評價、科室評價和醫(yī)院評價三個步驟?？荚u結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、一般、較差四個等級?？荚u結(jié)果在本單位進行公示，并與晉職、晉級、崗位聘用、評優(yōu)評先等掛鉤。五、組織機構(gòu)：醫(yī)德考評工作小組由醫(yī)院職業(yè)道德領導小組領導，下設辦公室，負責具體工作。烏蘭察布市中心醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施細則醫(yī)務人員醫(yī)德考評機制是促進醫(yī)院醫(yī)務人員規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高職業(yè)道德素質(zhì)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，確保醫(yī)療安全的重要舉措，為把此項工作認真貫徹，明確職責，按照醫(yī)院制定的實施方案將各項目標進一步分解細化，使之形成有效的考核機制，達到對醫(yī)務人員規(guī)范有效的激勵和約束目的，制定本細則如下：一、醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德考評工作在醫(yī)院職業(yè)道德領導小組直接領導下開展工作，下設辦公室具體組織實施，相關(guān)職能部門協(xié)作落實，辦公地點設紀檢辦。二、醫(yī)務人員考評的內(nèi)容與要求：加強對醫(yī)療服務醫(yī)護專技人員及行政后勤職能工作人員的政治理論和職業(yè)道德的學習，各科室定期按照布置學習內(nèi)容組織學習，切實樹立救死扶傷，以病人為中心全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，達到增強責任，愛崗敬業(yè)，堅守崗位，無私奉獻，樹立新風的目的。確?；颊叩暮戏?quán)益，尊重患者的知情權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)、知情同意權(quán)，操守醫(yī)學倫理道德，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政醫(yī)療法規(guī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。嚴格按照醫(yī)院制定的“文明優(yōu)質(zhì)服務規(guī)范”守則和工作流程進行工作，關(guān)心體貼患者，在診療活動中體現(xiàn)出對患者熱心、耐心、愛心、細心的人文服務行為，杜絕“生、冷、硬、推、拖”現(xiàn)象，認真履行“醫(yī)患溝通制度”及醫(yī)療服務承諾中的各項內(nèi)容，確保醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。廉潔行醫(yī)，嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和 醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度，并嚴格履行同醫(yī)院簽訂的《廉潔行醫(yī)責任狀》《黨風廉政建設反腐糾風責任狀》依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，堅決杜絕收受、索要患者及親友的財物及藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其它不正當利益和介紹患者到其它單位檢查治療購買藥品器械等違規(guī)行為。誠實守信，規(guī)范醫(yī)療服務行為，在醫(yī)療服務中，不出具虛假醫(yī)學證明；不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品器械促銷；不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料；不外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別；講求科學、因病施治，做到合理檢查、合理用藥，杜絕私收費、亂收費、多收費、漏收費等行為。認真完成上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性扶貧義診、助殘、支農(nóng)、援外等任務，積極幫扶下鄉(xiāng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的開展，多方面組織在職工作人員的業(yè)務技術(shù)培訓，促進新技術(shù)新項目的開展應用，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，防范醫(yī)療差錯，確保醫(yī)療安全。三、考評辦法及考評結(jié)果應用：考評方式由醫(yī)院相關(guān)部門建立醫(yī)德考評個人檔案，院考核組每月深入科室考核，各科室成立醫(yī)德考評組，按照醫(yī)院制定的評分標準，經(jīng)自我評價、科室評價、醫(yī)院評價，對工作人員做出實事求是的評價。即：自我評價：醫(yī)務人員根據(jù)自己的實際工作按照醫(yī)院評價評分標準對自己的實際工作表現(xiàn)，實事求是地進行評價?？剖以u價：在科室工作人員自我評價的基礎上，由本科室考評小組，根據(jù)每人日常醫(yī)德行為進行評價后報醫(yī)院醫(yī)德考評組。醫(yī)院評價：由醫(yī)院醫(yī)德考評組，根據(jù)自我評價、科室評價的結(jié)果，綜合日常各項考核、問卷調(diào)查、患者反映投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映的問題為依據(jù)，進行半年總結(jié)，對工作人員的醫(yī)德行為作出考評結(jié)論并填寫評語錄入檔案。5 醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級；優(yōu)秀、良好、一般、較差。被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，每科嚴格控制在本科人數(shù)的10%，最多不得超過15%。醫(yī)德考評實行百分考評制（90）分以上為優(yōu)秀（80）分以上為良好（60）分以上為一般，有下列情形之一的考評結(jié)果為較差：⑴在醫(yī)療服務活動中索要患者及親友財物或者牟取其它不正當利益的；⑵在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)療設備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)或銷售人員以各種名義給予的財物或提成的；⑶違反醫(yī)療服務和藥品價格政策，多收費、多計費或者私收費、漏收費用，情節(jié)嚴重的；⑷隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的； ⑸不認真履行職責，導致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療差錯的； ⑹出具虛假醫(yī)學證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；⑺醫(yī)療服務態(tài)度惡劣，造成影響或者后果嚴重的； ⑻其它嚴重違反職業(yè)道德和醫(yī)學倫理道德情形。評分標準：⑴儀表端莊，著裝整潔，精神專注，工作期間著統(tǒng)一發(fā)放的工作制服鞋帽，佩帶胸卡，不得濃妝艷抹，不著奇裝異服，不戴與本人身份不符的飾物。（6）分⑵舉止文明禮貌，講話態(tài)度和藹，微笑服務，對患者應關(guān)心體貼，做到熱心、耐心、愛心、細心。（6）分⑶熱情耐心與患者進行細致的溝通，服務用語文明規(guī)范，突出良好的職業(yè)素養(yǎng)和服務態(tài)度，無“生、冷、硬、推、拖”現(xiàn)象。（8）分⑷維護患者權(quán)益，在醫(yī)療服務中對待患者一視同仁，無歧視患者現(xiàn)象，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)、知情同意權(quán)和隱私權(quán)。（10）分。⑸工作期間嚴謹認真，一絲不茍，不在工作場所聊天、會友、打手機、說笑、看書報、玩電腦、吃零食、吸煙等。（8）分。⑹嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，做到因病施治，合理檢查、合理用藥、合理治療，不自己開設門診，不向患者私自介紹到院外購藥個人撈取好處，不私自出售藥品。（14）分。⑺堅持首診負責制、入院宣教制、公休座談制及醫(yī)患溝通制，對患者所提出的問題予以耐心細致的解釋，勸慰幫助病人減輕心理負擔，更好地配合治療。（12）分⑻未經(jīng)醫(yī)院批準不得擅自外出行醫(yī)，兼職或任何形式的技術(shù)協(xié)作及手術(shù)會診等。（16）分。⑼因服務不到位受到患者投訴，查實有責任的。（20）分醫(yī)德考評結(jié)果應用：⑴醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，考核評優(yōu)、評先方有資格評選優(yōu)秀、先進，醫(yī)德考核結(jié)果為較差的，考核評優(yōu)、評先資格將被取消或評為不合格不稱職。⑵醫(yī)務人員定期考核中的職業(yè)道德評定應以醫(yī)德考評為依據(jù)，考核周期內(nèi)有一次較差的，認定本周期為不合格。⑶職業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果，醫(yī)院將按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，報送上級醫(yī)療主管機構(gòu)，同時報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管衛(wèi)生行政部門備案。