【正文】 上一個(gè)新的臺階。第五篇：關(guān)于建立中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的通知烏醫(yī)行（2008）18號關(guān)于建立中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的通知各科室、支部：為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，突出醫(yī)院“一切以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的服務(wù)理念，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勤于愛崗敬業(yè)，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，經(jīng)醫(yī)院研究決定，建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，即醫(yī)德考評實(shí)施方案、細(xì)則，希望各科室認(rèn)真貫徹落實(shí)。附：中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施方案 中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施細(xì)則此通知烏蘭察布市中心醫(yī)院二00八年三月二十日烏蘭察布市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施方案為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，依據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想：以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以樹立社會主義榮辱觀，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為人民群眾的健康服務(wù)。二、考評范圍：全院各科室醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技人員及行政后勤等職能科室工作人員。三、考評內(nèi)容：愛崗敬業(yè)，突出“一切以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的服務(wù)理念及全心全意為人民服務(wù)的意識。維護(hù)患者權(quán)益，按照醫(yī)院制定的文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范守則服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療安全。突出醫(yī)療公益性質(zhì)，扎實(shí)完成醫(yī)療扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等活動(dòng)，積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目研發(fā)，提高專業(yè)技術(shù)水平。四、考評辦法及考評結(jié)果應(yīng)用：建立詳細(xì)的醫(yī)德考評檔案，納入醫(yī)院質(zhì)控目標(biāo)考核范圍，年終進(jìn)行總結(jié)，并將結(jié)果記入醫(yī)德考評檔案?？荚u工作分為自我評價(jià)、科室評價(jià)和醫(yī)院評價(jià)三個(gè)步驟?？荚u結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、一般、較差四個(gè)等級。考評結(jié)果在本單位進(jìn)行公示，并與晉職、晉級、崗位聘用、評優(yōu)評先等掛鉤。五、組織機(jī)構(gòu)：醫(yī)德考評工作小組由醫(yī)院職業(yè)道德領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)具體工作。烏蘭察布市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施細(xì)則醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評機(jī)制是促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高職業(yè)道德素質(zhì)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，確保醫(yī)療安全的重要舉措，為把此項(xiàng)工作認(rèn)真貫徹，明確職責(zé)，按照醫(yī)院制定的實(shí)施方案將各項(xiàng)目標(biāo)進(jìn)一步分解細(xì)化，使之形成有效的考核機(jī)制，達(dá)到對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束目的，制定本細(xì)則如下：一、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作在醫(yī)院職業(yè)道德領(lǐng)導(dǎo)小組直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，下設(shè)辦公室具體組織實(shí)施，相關(guān)職能部門協(xié)作落實(shí)，辦公地點(diǎn)設(shè)紀(jì)檢辦。二、醫(yī)務(wù)人員考評的內(nèi)容與要求：加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)醫(yī)護(hù)專技人員及行政后勤職能工作人員的政治理論和職業(yè)道德的學(xué)習(xí)，各科室定期按照布置學(xué)習(xí)內(nèi)容組織學(xué)習(xí)，切實(shí)樹立救死扶傷，以病人為中心全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識，達(dá)到增強(qiáng)責(zé)任，愛崗敬業(yè)，堅(jiān)守崗位，無私奉獻(xiàn)，樹立新風(fēng)的目的。確?；颊叩暮戏?quán)益，尊重患者的知情權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)、知情同意權(quán)，操守醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政醫(yī)療法規(guī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的“文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范”守則和工作流程進(jìn)行工作，關(guān)心體貼患者，在診療活動(dòng)中體現(xiàn)出對患者熱心、耐心、愛心、細(xì)心的人文服務(wù)行為，杜絕“生、冷、硬、推、拖”現(xiàn)象，認(rèn)真履行“醫(yī)患溝通制度”及醫(yī)療服務(wù)承諾中的各項(xiàng)內(nèi)容，確保醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。廉潔行醫(yī)，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和 醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，并嚴(yán)格履行同醫(yī)院簽訂的《廉潔行醫(yī)責(zé)任狀》《黨風(fēng)廉政建設(shè)反腐糾風(fēng)責(zé)任狀》依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，堅(jiān)決杜絕收受、索要患者及親友的財(cái)物及藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財(cái)物、回扣以及其它不正當(dāng)利益和介紹患者到其它單位檢查治療購買藥品器械等違規(guī)行為。誠實(shí)守信，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，在醫(yī)療服務(wù)中，不出具虛假醫(yī)學(xué)證明；不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品器械促銷；不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料；不外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別；講求科學(xué)、因病施治，做到合理檢查、合理用藥，杜絕私收費(fèi)、亂收費(fèi)、多收費(fèi)、漏收費(fèi)等行為。認(rèn)真完成上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性扶貧義診、助殘、支農(nóng)、援外等任務(wù)，積極幫扶下鄉(xiāng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的開展，多方面組織在職工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，促進(jìn)新技術(shù)新項(xiàng)目的開展應(yīng)用，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，防范醫(yī)療差錯(cuò)，確保醫(yī)療安全。三、考評辦法及考評結(jié)果應(yīng)用：考評方式由醫(yī)院相關(guān)部門建立醫(yī)德考評個(gè)人檔案，院考核組每月深入科室考核，各科室成立醫(yī)德考評組，按照醫(yī)院制定的評分標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)自我評價(jià)、科室評價(jià)、醫(yī)院評價(jià)，對工作人員做出實(shí)事求是的評價(jià)。即：自我評價(jià)：醫(yī)務(wù)人員根據(jù)自己的實(shí)際工作按照醫(yī)院評價(jià)評分標(biāo)準(zhǔn)對自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行評價(jià)?？剖以u價(jià)：在科室工作人員自我評價(jià)的基礎(chǔ)上，由本科室考評小組，根據(jù)每人日常醫(yī)德行為進(jìn)行評價(jià)后報(bào)醫(yī)院醫(yī)德考評組。醫(yī)院評價(jià)：由醫(yī)院醫(yī)德考評組，根據(jù)自我評價(jià)、科室評價(jià)的結(jié)果，綜合日常各項(xiàng)考核、問卷調(diào)查、患者反映投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映的問題為依據(jù)，進(jìn)行半年總結(jié)，對工作人員的醫(yī)德行為作出考評結(jié)論并填寫評語錄入檔案。5 醫(yī)德考評結(jié)果分為四個(gè)等級；優(yōu)秀、良好、一般、較差。被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，每科嚴(yán)格控制在本科人數(shù)的10%，最多不得超過15%。醫(yī)德考評實(shí)行百分考評制（90）分以上為優(yōu)秀（80）分以上為良好（60）分以上為一般，有下列情形之一的考評結(jié)果為較差：⑴在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要患者及親友財(cái)物或者牟取其它不正當(dāng)利益的；⑵在臨床診療活動(dòng)中，收受藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)或銷售人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的；⑶違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多收費(fèi)、多計(jì)費(fèi)或者私收費(fèi)、漏收費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的；⑷隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的； ⑸不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的； ⑹出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；⑺醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成影響或者后果嚴(yán)重的； ⑻其它嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德情形。評分標(biāo)準(zhǔn)：⑴儀表端莊，著裝整潔，精神專注，工作期間著統(tǒng)一發(fā)放的工作制服鞋帽，佩帶胸卡，不得濃妝艷抹，不著奇裝異服，不戴與本人身份不符的飾物。（6）分⑵舉止文明禮貌，講話態(tài)度和藹，微笑服務(wù)，對患者應(yīng)關(guān)心體貼，做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。（6）分⑶熱情耐心與患者進(jìn)行細(xì)致的溝通，服務(wù)用語文明規(guī)范，突出良好的職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)態(tài)度，無“生、冷、硬、推、拖”現(xiàn)象。（8）分⑷維護(hù)患者權(quán)益，在醫(yī)療服務(wù)中對待患者一視同仁，無歧視患者現(xiàn)象，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)、知情同意權(quán)和隱私權(quán)。（10）分。⑸工作期間嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，一絲不茍，不在工作場所聊天、會友、打手機(jī)、說笑、看書報(bào)、玩電腦、吃零食、吸煙等。（8）分。⑹嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，做到因病施治，合理檢查、合理用藥、合理治療，不自己開設(shè)門診，不向患者私自介紹到院外購藥個(gè)人撈取好處，不私自出售藥品。（14）分。⑺堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、入院宣教制、公休座談制及醫(yī)患溝通制，對患者所提出的問題予以耐心細(xì)致的解釋，勸慰幫助病人減輕心理負(fù)擔(dān)，更好地配合治療。（12）分⑻未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)不得擅自外出行醫(yī)，兼職或任何形式的技術(shù)協(xié)作及手術(shù)會診等。（16）分。⑼因服務(wù)不到位受到患者投訴，查實(shí)有責(zé)任的。（20）分醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)用：⑴醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，考核評優(yōu)、評先方有資格評選優(yōu)秀、先進(jìn)，醫(yī)德考核結(jié)果為較差的，考核評優(yōu)、評先資格將被取消或評為不合格不稱職。⑵醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評定應(yīng)以醫(yī)德考評為依據(jù)，考核周期內(nèi)有一次較差的，認(rèn)定本周期為不合格。⑶職業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果，醫(yī)院將按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，報(bào)送上級醫(yī)療主管機(jī)構(gòu)，同時(shí)報(bào)送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管衛(wèi)生行政部門備案。