【正文】 各項(xiàng)規(guī)章制度及執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)。ICU 護(hù)士對病人實(shí)行24 小時連續(xù)動態(tài)監(jiān)測并詳細(xì)記錄生命體征及病情變化。急救護(hù)理措施準(zhǔn)確及時。各種醫(yī)療護(hù)理文件書寫規(guī)范，記錄完整、整潔。危重癥病人護(hù)理措施到位，杜絕差錯隱患，確保病人安全。做好病房的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止院內(nèi)交叉感染。ICU 儀器、設(shè)備應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理、定期保養(yǎng)，使之處于完好備用狀態(tài)。ICU 物品定位、定量、定人保管，未經(jīng)護(hù)士長允許不得外借或移出ICU。ICU 護(hù)理人員衣著統(tǒng)一規(guī)范，嚴(yán)格控制非本室人員的出入。及時向家屬提供確切病情，并給予他們支持和安慰，創(chuàng)造條件鼓勵他們親近病人。ICU 護(hù)理交接班制度每班必須按時交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。嚴(yán)格床旁交接班。交班中發(fā)現(xiàn)疑問，應(yīng)立即查證。交班內(nèi)容及要求：（1）交班內(nèi)容突出病人病情變化、診療護(hù)理措施執(zhí)行情況、管路及皮膚狀況等。（2）特殊情況（如：儀器故障等）需當(dāng)面交接清楚。（3）晨會中護(hù)士長可安排講評、提問及講課，布置當(dāng)日工作重點(diǎn)及應(yīng)注意改進(jìn)的問題，一般不超過15 分鐘。五、ICU 護(hù)理查對制度對入住ICU的病人應(yīng)使用“腕帶”作為患者的識別標(biāo)志，“腕帶”填入的識別信息必需經(jīng)二人核對后方可使用，若損壞更新時同樣需要經(jīng)二人核對。對用藥嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。給藥時查對藥品質(zhì)量，注意配伍禁忌，詢問患者有無過敏史。（如患者提出疑問應(yīng)及時查清方可執(zhí)行。）醫(yī)囑需由二人核對后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時間并簽名。（若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。）認(rèn)真查對醫(yī)囑，規(guī)范本科室醫(yī)囑查對時間及人員要求。搶救患者時，下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者需復(fù)述一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿，以便查對。六、ICU 患者轉(zhuǎn)科制度患者需要轉(zhuǎn)回原臨床專業(yè)科室繼續(xù)治療原發(fā)病時，由醫(yī)生向家屬交待病人病情，并下達(dá)醫(yī)囑，由當(dāng)班護(hù)士執(zhí)行。根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，進(jìn)行轉(zhuǎn)移前患者評估及各項(xiàng)護(hù)理準(zhǔn)備，并通知接收科室的護(hù)士；檢查患者護(hù)理記錄齊全，記錄內(nèi)容完整。檢查病人的個人衛(wèi)生：轉(zhuǎn)出時病人面部、手足、會陰、皮膚清潔，無褥瘡。檢查各種管道應(yīng)清潔通暢，固定合理、牢固，引流袋清潔。管道標(biāo)示注明插管／換管日期、時間，傷口敷料保持干燥清潔。檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢，所用藥物標(biāo)示清楚。備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關(guān)藥品和病人的物品準(zhǔn)備移交。向接收科室護(hù)士介紹病人的情況：姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。根據(jù)病人病情危重程度，安排醫(yī)師護(hù)師陪同。轉(zhuǎn)科途中備好必要的搶救藥物及用物。認(rèn)真觀察病人病情變化，保證各種管路通暢。1到達(dá)新科室后，認(rèn)真與該科護(hù)士進(jìn)行床旁交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。七、ICU 病人外出檢查制度根據(jù)下達(dá)醫(yī)囑，在檢查前評估患者病情，并進(jìn)行記錄。檢查全程須有醫(yī)護(hù)人員陪同。根據(jù)檢查項(xiàng)目要求，做好檢查前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作（包括心理護(hù)理），必要時備好搶救藥物及用物。在離開ICU 前認(rèn)真核對工作，包括核對醫(yī)囑、病人識別標(biāo)志、檢查項(xiàng)目及部位無誤，與清醒患者進(jìn)行有效溝通，安撫患者的緊張情緒。在檢查過程中需認(rèn)真觀察患者病情變化、意識狀態(tài)、生命體征等，注意保暖并保證各種管路通暢及儀器正常運(yùn)行。如有特殊病情變化，及時進(jìn)行處置后再行檢查，或根據(jù)病情停止檢查。檢查完畢返回ICU 后，護(hù)士妥善安置病人并做好詳細(xì)記錄。八、ICU 搶救物品管理制度搶救物品有固定的存放地點(diǎn)，定期清點(diǎn)并登記。搶救用品應(yīng)保持隨時即用狀態(tài)，定期進(jìn)行必要的維護(hù)檢查并有記錄。搶救用品使用后應(yīng)及時清潔、清點(diǎn)、補(bǔ)充、檢測、消毒，處理完畢后放回固定存放處。搶救用品出現(xiàn)問題及時送檢維修，及時領(lǐng)取。在進(jìn)行維護(hù)檢查時、檢查后或消毒時有明顯的標(biāo)識。嚴(yán)格規(guī)范管理毒、麻、劇藥品，對高危藥品應(yīng)單獨(dú)存放、標(biāo)示明確，使用的劑量及途徑有規(guī)范。九、ICU消毒隔離制度布局合理，分治療室（區(qū)）和監(jiān)護(hù)區(qū)。治療室（區(qū)）內(nèi)應(yīng)設(shè)流動水洗手設(shè)施，有條件的醫(yī)院可配備凈化工作臺。每天進(jìn)行空氣消毒，消毒方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。有條件的醫(yī)院應(yīng)配備空氣凈化裝置。病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人及需保護(hù)性隔離的病人單獨(dú)安置。診療護(hù)理活動應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。工作人員進(jìn)入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真按照六步法洗手或進(jìn)行手消毒，必要時戴手套。注意病人各種留置管路的觀察、局部護(hù)理，保持傷口敷料干燥整齊，隨機(jī)戴手套進(jìn)行有關(guān)操作。加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測。加強(qiáng)對各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)，床邊探視者應(yīng)更衣、換 鞋、戴帽子、口罩進(jìn)入，與病人接觸前要洗手。對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。定期對動態(tài)空氣消毒機(jī)檢修、清洗，每月對ICU大、小房間空氣，物體表面、工作人員手行細(xì)菌培養(yǎng)一次，培養(yǎng)不合格者，及時查找原因進(jìn)行處理并重新進(jìn)行培養(yǎng)。十、ICU感染管理制度嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。布局合理：分清潔區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)包括治療區(qū)和監(jiān)護(hù)區(qū)；污染區(qū)為廁所和外走廊，每張監(jiān)護(hù)床使用面積≥。病人安置：感染病人和非感染病人分開，特殊感染、傳染病人安置在隔離室內(nèi)，以控制交叉感染。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入ICU時應(yīng)著裝整潔，一律穿工作服，戴工作帽，工作場所不得進(jìn)食和堆放食物，換鞋入內(nèi)。凡接觸病人前后，進(jìn)行無菌操作前要以肥皂流水洗手，進(jìn)入和離開隔離病房，接觸可能污染的物品之后和處理污物之后，應(yīng)進(jìn)行全面的清潔或消毒，接觸特殊感染和隔離病人前必須穿隔離衣，戴手套，并及時更換，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，及時正確留取標(biāo)本，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測。注意病人各種管路的觀察，局部護(hù)理與消毒。加強(qiáng)對各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的清潔消毒保養(yǎng)，有污染時用2%堿性戊二醛擦拭。保持監(jiān)護(hù)區(qū)內(nèi)空氣新鮮、潔凈、定時通風(fēng)，每日三次采用動態(tài)消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，每一病床當(dāng)病人離開后進(jìn)行終末消毒、清潔，每月一次空氣、物表、手、消毒液、醫(yī)療用品監(jiān)測。嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)，每次探視限2人，一小時，并換鞋及戴口罩入內(nèi)，根據(jù)本地實(shí)際情況限每病人陪客最多為2人，并要求戴帽子、口罩、換衣、換鞋入內(nèi)，嚴(yán)禁探視者將花及食品帶入ICU。第五篇：ICU簡介ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）是我院的重要組成部分，ICU擁有容納6張病床的標(biāo)準(zhǔn)化ICU病房一間。ICU主要負(fù)責(zé)各種外科手術(shù)的術(shù)后監(jiān)護(hù)工作以及危重癥患者的搶救工作，即通過嚴(yán)密的觀察、及時有效治療和精心的護(hù)理，使病人在短時間內(nèi)脫離危險，恢復(fù)健康。這里集中了最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，每張床都配備一套齊全的監(jiān)護(hù)設(shè)備，包括呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、注射泵、輸液泵。設(shè)一個護(hù)士站，一套中央監(jiān)護(hù)。它能同時顯示所有病人的生命體征，及時提示并記錄發(fā)生的異常情況，為醫(yī)護(hù)人員提供了真實(shí)可靠的診斷依據(jù)。除醫(yī)院已有的PACS（影像系統(tǒng)）、HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）外，它可以從呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵上自動采集并記錄各種相關(guān)數(shù)據(jù)，給醫(yī)護(hù)人員的工作帶來了方便，節(jié)省了時間，提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率。為了與國際接軌，ICU內(nèi)采用了一人一室的人性化設(shè)計(jì)，即有半開放式的病房，也有隔離病房。ICU不同于其他病房，為了最大限度的滿足病人的需要，護(hù)理人員床旁24小時看護(hù)，實(shí)行整體化護(hù)理，認(rèn)真負(fù)責(zé)，用心服務(wù)，讓病人感到家的溫暖。他們在完成繁重工作的同時還不斷提高醫(yī)護(hù)人員的理論知識和技術(shù)水平。在科主任的帶領(lǐng)下定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并針對工作中所遇到的問題及時展開討論，提高了全科的整體水平。目前，ICU已經(jīng)形成了一支梯隊(duì)合理、團(tuán)結(jié)向上、朝氣蓬勃的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,并且隨著醫(yī)院的發(fā)展，隊(duì)伍將會進(jìn)一步壯大、成熟。他們始終會牢記“敬業(yè)、奮進(jìn)、關(guān)愛、惠民”的院訓(xùn)，創(chuàng)造護(hù)理品牌，服務(wù)于民，回報社會。