【正文】 靜脈怒張，雙肺廣泛散在干濕性啰音，心率110次/分，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝肋下3Cm，下肢水腫。5該患者最重要的治療措施是（）。A．利尿劑 B．強(qiáng)心劑 C．呼吸興奮劑 D．有效抗生素E．血管擴(kuò)張劑40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患應(yīng)用青霉素800萬單位，每日1次靜點(diǎn)，三天后體溫未明顯下降，左 胸痛加重。5你考慮可能為哪種情況（）。A．肺炎的診斷有誤 B．肺炎并冠心病 C．出現(xiàn)肺外感染 D．用藥不當(dāng) E．藥品質(zhì)量差男性患者30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌(+)，應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗。5該患者需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置（）。A．加用糖皮質(zhì)激素B．加大抗結(jié)核藥物劑量C．進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查 D．繼續(xù)目前治療不變E．安宮牛黃丸每日一次口服男性45歲。診斷風(fēng)心病二尖瓣病5年。房顫半年，為糾正房顫來院。5若左房內(nèi)有異?；芈曄铝心捻?xiàng)正確（）。A．復(fù)律前后應(yīng)用華法令治療各2周 B．復(fù)律前應(yīng)用華法令治療2周 C．復(fù)律后應(yīng)用華法令治療2周D．復(fù)律前后用阿司匹林和潘生丁2周 E．不需治療男性，28歲，風(fēng)濕性心瓣膜病3年，曾經(jīng)診斷為“二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全”。半月來發(fā)熱，37～38℃，心衰癥狀加重。查體：端坐位，貧血貌，皮膚無瘀點(diǎn)。頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心尖部舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音，脾大，下肢不腫。5該患者的初步診斷是（）。A．風(fēng)濕性心肌炎 B．貧血性心臟病C．風(fēng)心病，心力衰竭D．先天性主動脈瓣病變E．風(fēng)濕性瓣膜病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎男性27歲。心悸氣短，胸悶胸痛暈厥。查體：胸骨左緣3肋間3/6SM。超聲：ⅣS：:1，SAM征(+)。5超聲心動圖SAM征指的是（）。A．二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動 B．二尖瓣后葉與前葉同向運(yùn)動 C．三尖瓣前葉舒張期向前運(yùn)動 D．三尖瓣后葉舒張期向后運(yùn)動E．主動脈瓣收縮期向前運(yùn)動男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語言不清，血鈉136mmol/L，血氨 90mmol/L,。5下列檢查哪項(xiàng)可能正常（）。A．簡易智力測驗(yàn) B．腦電圖C．撲翼樣震顫 D．顱腦CT E．血氧女性，18歲，3周前因急性化膿性扁桃腺炎發(fā)燒，治療后好轉(zhuǎn)，近日來出現(xiàn)眼瞳水腫，血壓增高，少尿，呼吸困 難．不能平臥而就診。5血壓增高的最可能原因?yàn)椋ǎ?。A．原發(fā)性高血壓病 B．心功能不全所致 C．水鈉潴留 D．低蛋白血癥 E．高膽固醇血癥男性．40歲，有明顯黃疸，皮膚瘙癢1個(gè)月，糞便顏色變淺，伴輕度乏力，腹脹，肝肋下觸及2cm，脾側(cè)未及，ALF120U/L，膽紅素定量230μmol/L，堿性磷酸酶、γGT、膽固醇增高。5此患者診斷應(yīng)考慮為（）。A．急性黃疸型肝炎 B．慢性膽囊炎 C．淤膽型肝炎 D．肝吸蟲病E．膽汁性肝硬化一青年，病前有低熱不適，數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生雙下肢進(jìn)行性癱瘓，伴小便障礙，檢查見劍突以下深淺感覺障礙，雙下 肢松弛性癱瘓，尿潴留。60、最可能的診斷是（）。A．脊髓出血 B．急性硬膜外膿腫 C．急性脊髓炎D．脊髓腫瘤E．急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎腹部閉合性損傷患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。6在尚未手術(shù)前應(yīng)采用的最主要治療環(huán)節(jié)是（）。A．保持安靜 B．止痛C．防治休克 D．胃腸減壓 E．應(yīng)用抗生素37歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來感下腹隱痛不適。12小時(shí)前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，查：右下腹明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血常規(guī)WBC17109/L，N ，尿常規(guī)無異常。6經(jīng)直腸陰道指診發(fā)現(xiàn)波動性腫塊向陰道突出，有觸痛，此時(shí)應(yīng)采用何種治療方法（）。A．大劑量抗生素B．熱水坐浴，會陰部理療 C．經(jīng)直腸膿腫切開引流術(shù) D．經(jīng)腹腔膿腫切開引流術(shù)E．經(jīng)陰道后穹隆切開引流術(shù)有一名30歲女性患者，2小時(shí)前車禍左頂枕部著地，當(dāng)時(shí)有約10分鐘意識不清，醒后頭痛，左耳流血性腦脊液，四肢活動好，病理征()，頭顱CT示左頂枕部頭皮軟組織腫脹。6診斷是（）。A．腦震蕩B．腦挫傷，腦脊液耳漏 C．顱底骨折，腦脊液耳漏 D．顱骨骨折，腦脊液耳漏E．腦干損傷 患者33歲，停經(jīng)35天，以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時(shí)就診，現(xiàn)腹痛漸加重，發(fā)冷，Bp80/40mmHg，P120次/分，全腹壓痛、反跳痛陽性，移動濁音陽性。婦科檢查：宮頸舉痛，子宮稍大、軟，漂浮感，雙附件區(qū)壓痛，左側(cè)明顯，未觸及包塊。6對于該患者，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ．糾正休克后手術(shù) B．立即進(jìn)行開腹探查 C．糾正休克同時(shí)手術(shù) D．輸血E．中藥活血化瘀治療患者，27歲。停經(jīng)3個(gè)月，陰道流血1周，血量不多，伴有輕微腹脹，查體：輕度貧血外觀，腹部宮底臍下2指，未 聞及胎心音。6上述患者，術(shù)后3個(gè)月，仍有陰道流血，子宮大，hCG值無下降，伴有咳嗽，進(jìn)一步治療應(yīng)為（）。A．觀察經(jīng)過 B．化療 C．抗結(jié)核D．抗炎E．手術(shù)行子宮切除43歲，女，3個(gè)月前曾因葡萄胎行清宮術(shù)，隨訪HCG持續(xù)陽性 6目前最適宜的處理方法是（）。A．預(yù)防性化療 B．聯(lián)合化療 C．手術(shù)治療D．切除子宮E．繼續(xù)隨訪觀察患兒，男，8個(gè)月?？人?，發(fā)熱一周，喘憋3天，逐漸加重，今日開始嗜睡，抽搐2次，℃，查體：呼吸急促，R 56次/分，心率100次/分，雙肺廣泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白細(xì)胞4109/L，腦脊液檢查：壓力升高．糖、氯化物正常，細(xì)胞數(shù)個(gè)，蛋白定性陰性。6該患兒最可能的診斷是（）。A．腺病毒肺炎為合并中毒性腦病 B．瑞氏綜合征 C．病毒性腦炎D．肺炎，高熱驚厥E．金葡萄菌肺炎合并中毒腦病某醫(yī)師用甲乙兩種療法，治療小兒單純性消化不良，結(jié)果見下表。問兩種療法的治愈率差別有無顯著性。某醫(yī)師治療小兒單純性消化不良療法比較表 療法痊愈數(shù)未愈數(shù)合計(jì) 甲26 7 33 乙36 2 38 合計(jì)62 9 71 6選擇的假設(shè)檢驗(yàn)是（）。A．配對t檢驗(yàn) B．F檢驗(yàn) C．t檢驗(yàn)D．四格表χ2檢驗(yàn) E．行x列表χ2檢驗(yàn)《紅樓夢》中的林黛玉，其動作穩(wěn)定緩慢，觀察事物細(xì)致入微，敏感多疑，孤獨(dú)多慮，情感體驗(yàn)深刻且持久。6根據(jù)希波克拉底的體液學(xué)說，林黛玉體內(nèi)占優(yōu)勢的體液是（）。A．血液 B．黃膽汁 C．粘液 D．胃液E．黑膽汁美國一女患，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性褥瘡、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著。70、主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護(hù)人的請求，其理由是：醫(yī)療行為必須體現(xiàn)（）。A．醫(yī)乃仁術(shù) B．生命神圣C．不傷害原則D．尊重患者自主原則 E．以上都是四、B1型題[共30題，每題1分，總計(jì)30分] A．運(yùn)輸鐵 B．運(yùn)輸銅C．能與細(xì)胞外血紅蛋白結(jié)合 D．是絲氨酸蛋白酶的抑制劑 E．運(yùn)輸膽紅素7銅藍(lán)蛋白的主要功用是（）。A．肺肉質(zhì)變 B．肺膿腫C．早期肺門淋巴結(jié)病變 D．肺空洞形成 E．蜂窩肺7大葉性肺炎滲出物清除不完全時(shí)可并發(fā)（）。A．腎小球基膜和系膜區(qū)顆粒狀I(lǐng)gG、C3沉積 B．毛細(xì)血管壁增厚呈車軌狀或分層狀 C．腎小球內(nèi)無沉積物D．系膜區(qū)IgA沉積明顯 E．GBM形成釘突樣突起7微小病變性腎小球腎炎（）。A．可引起外周神經(jīng)炎 B．可引起視神經(jīng)炎 C．對動物有致畸形作用 D．可引起耳鳴，耳聾 E．可引起關(guān)節(jié)疼痛 7異煙肼（）。A．?dāng)⊙Y B．毒血癥 C．內(nèi)毒素血癥 D．膿毒血癥 E．菌血癥7病原菌在局部繁殖，毒素入血稱為（）。A．反映了抗原的免疫原性 B．反映了抗原的免疫反應(yīng)性 C．反映了抗原的交叉反應(yīng)性 D．反映了抗原的胸腺依賴性 E．反映了抗原的胸腺非依賴性7肺炎支原體與抗MG株鏈球菌的抗體結(jié)合反應(yīng)（）。A．C3bB B．C 3bBb C．C3bBb D．βIH E．C5678(9)n 7膜攻擊復(fù)合體是（）。A．對TI抗原應(yīng)答 B．ADCC C．對TD抗原應(yīng)答D．主要分泌細(xì)胞因子作用 E．特異殺傷腫瘤細(xì)胞 7TC具有（）。A．減少CGMP濃度 B．鈣拮抗劑C．能拮抗腺苷引起的支氣管痙攣D．抑制肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞釋放生物介質(zhì) E．激素合成劑7二丙酸氯地米松（）。A．高血壓病一期 B．高血壓病二期 C．高血壓病三期 D．急進(jìn)型高血壓病 E．高血壓腦病80、舒張期血壓，持續(xù)在90mmHg以上，眼底二級，心電檢查有左心室肥厚心功能代償（）。A．腸結(jié)核 B．Crohn病 C．潰瘍性結(jié)腸炎 D．阿米巴痢疾E．慢性細(xì)菌性痢疾8女，34歲，右下腹隱痛半年，每日排便2～4次，呈糊狀，無粘液及膿血；有午后低熱、倦怠、盜汗。體檢：右下腹可捫到腹塊。其可能診斷為（）。A．可見Auer小體B．紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大 C．細(xì)胞中含粗大嗜清顆粒比例≥30% D．骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少 E．紅細(xì)胞中有染色質(zhì)小體8急性粒細(xì)胞白血病（）。A．血管內(nèi)皮損害，血管壁有炎癥，壞死和血栓形成B．皮膚及內(nèi)臟血管損害更嚴(yán)重和廣泛血管腔內(nèi)有血栓C．病變以腦組織為主，有明顯的充血和水腫顱內(nèi)壓升高，可形成腦疝 D．病變主要在大腦兩半球表面和顱底 E．以上都不是8流腦敗血癥期病理變化是（）。A．美多巴 B．新斯的明 C．苯妥英鈉 D．青霉胺E．氟哌啶醇8治療震顫麻痹用（）。A．腦脊液蛋白細(xì)胞分離 B．新斯的明試驗(yàn)陰性C．新斯的明試驗(yàn)陽性 D．反復(fù)發(fā)作病史 E．血鉀濃度8格林巴利綜合征診斷最有價(jià)值的是（）。A．自身免疫性疾病 B．病毒感染 C．細(xì)菌感染 D．血鈣降低 E．碘缺乏8原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)是（）。A．草綠色透明腹水B．黃色、混濁、含膽汁、無臭氣之腹水 C．血性、臭氣重之腹水 D．血性透明腹水E．混濁、臭氣重之腹水8結(jié)核性腹膜炎腹腔穿刺液為（）。A．狹窄性腱鞘炎 B．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C．髕骨軟化癥 D．肩周炎E．腰椎間盤突出癥8男，55歲，雙膝關(guān)節(jié)痛3個(gè)月，上樓梯時(shí)疼痛加重，研磨試驗(yàn)陽性，X線片未見異常，診斷是（）。A．腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn) B．腎結(jié)石的主要臨床表現(xiàn) C．膀胱癌的主要臨床表現(xiàn)D．Willms瘤的主要臨床表現(xiàn)E．前列腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)8老年男性進(jìn)行性排尿困難為（）。A．硫酸鎂 B．催產(chǎn)素 C．麥角新堿 D．前列腺素E．甘露醇 90、4小時(shí)尿量＜100ml者不用（）。A．L/S比值 B．NST C．羊水穿刺D．陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查 E．OCT 9用于產(chǎn)前診斷（）。A．早期減速 B．晚期減速 C．變異減速D．基線胎心率有變異 E．周期性胎心率加速9過期妊娠，B型超聲提示羊水過少，胎兒電子監(jiān)護(hù)時(shí)可能出現(xiàn)（）。A．皮樣囊腫 B．粘液性囊腺瘤 C．漿液性囊腺瘤 D．纖維瘤 E．庫肯勃瘤9其上皮與子宮頸上皮相似常為多房（）。A．宮頸癌 B．子宮內(nèi)膜癌 C．外陰癌 D．絨毛膜癌E．卵巢癌9化療效果好（）。A．經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜分泌不足 B．經(jīng)期第5天子宮內(nèi)膜為混合型 C．經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增殖期 D．經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜為分泌期 E．子宮內(nèi)膜為蛻膜9無排卵型功血（）。A．身長的中點(diǎn)在臍上 B．身長的中點(diǎn)在臍下C．身長的中點(diǎn)在臍與恥骨聯(lián)合上緣之間 D．身長的中點(diǎn)在恥骨聯(lián)合上緣 E．身長的中點(diǎn)在恥骨聯(lián)合下緣 96歲小兒中點(diǎn)位于（）。A．甲狀腺功能正常B．血清T4降低、TSH增高，TRH刺激試驗(yàn)陰性 C．血清T4降低、TSH增高，TRH刺激試驗(yàn)陽性 D．血清T4增高、TSH降低 E．血清T4增高、TSH增高 9佝僂?。ǎ?。A．＜20μg/kg B．＜10μg/kg C．＜5μg/kg D．＜3μg/kg E．不得檢出9黃曲霉素食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。豆類、發(fā)酵食品第十二單元職業(yè)性有害因素與職業(yè)?。ǎ?。A．假陰性率 B．靈敏度 C．特異度 D．預(yù)測值 E．正確指數(shù) 9公式100% TP FN FN 計(jì)算的是（）。A．調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)職業(yè)生活中各種醫(yī)德關(guān)系所應(yīng)遵循的根本原則 B．是醫(yī)務(wù)活動中道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反映 C．衡量醫(yī)務(wù)人員行為和道德品質(zhì)的最高道德標(biāo)準(zhǔn) D．社會對醫(yī)務(wù)人員的基本要求E．醫(yī)療過程中人們某些最本質(zhì)的相互關(guān)系的反映 100、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的含義（）。