20xx口腔執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師實(shí)踐技能操作：戴手套-資料下載頁
2024-10-08 19:09本頁面
【正文】 牙周探針檢查 4．咬合關(guān)系檢查 5．顳下頜關(guān)系檢查 6．下頜下腺檢查7．社區(qū)牙周（CPI）檢查和記錄（三）基本操作技能1．刷牙指導(dǎo)（改良Bass刷牙法）2．窩溝封閉術(shù) 3．口腔局部麻醉術(shù)4．G．V．BlackⅡ類洞制備術(shù)（磨牙鄰（牙合）面洞）5．磨牙開髓術(shù) 6．齦上潔治術(shù) 7．牙拔除術(shù) 8．牙列印模制取9．磨牙鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備（四）基本急救技術(shù) 1．血壓測量 2．吸氧術(shù) 3．人工呼吸 4．胸外心臟按壓（五）基本診斷技術(shù)和輔助檢查結(jié)果判讀 1．牙髓活力溫度測試 2．X線檢查（1）正常影像 ①根尖片②全口曲面體層片（2）口腔頜面部疾病的X線診斷 ①牙體硬組織疾病 ②根尖周病 ③牙周炎 ④阻生智牙（3）根管充填后根尖片 3．實(shí)驗(yàn)室檢查 ①血、尿、糞常規(guī) ②血清電解質(zhì)檢查 ③血糖 ④血沉 ⑤肝功能 ⑥腎功能⑦乙型肝炎病毒免疫標(biāo)志物三、臨床綜合思辨能力（一）病史采集根據(jù)主訴進(jìn)行病史采集，包括現(xiàn)病史和有關(guān)病史，提出所考慮的可能疾病，體現(xiàn)鑒別診斷思路。1．牙痛 2．牙松動 3．牙齦出血 4．牙齦肥大 5．牙齦腫痛 6．口腔黏膜潰瘍7．口腔黏膜及皮膚竇道和瘺管 8．頜面部腫痛 9．修復(fù)后疼痛（二）病例分析模擬口腔疾病的標(biāo)準(zhǔn)化病例，每個病例至少包括2種疾病。病例分析包括診斷、鑒別診斷和治療設(shè)計(jì)。1．齲病 2．牙髓病 3．根尖周炎 4．慢性齦炎 5．慢性牙周炎 6．侵襲性牙周炎 7．牙周膿腫8．復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 9．口腔念珠菌病 10．牙外傷 11．干槽癥 12．智牙冠周炎 13．頜面部間隙感染 14．口腔頜面部創(chuàng)傷 15．牙體缺損 16．牙列缺損 17．牙列缺失第五篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)：西醫(yī)操作總結(jié)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)：西醫(yī)操作總結(jié)請演示鎖骨上淋巴結(jié)的觸診?答：檢查鎖骨上淋巴結(jié)時(shí)，讓被檢者取坐位或臥位，頭部稍向前屈，用雙手進(jìn)行觸診，左手觸診右側(cè)，右手觸診左側(cè)，由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。請演示墨菲征(Murphy)的檢查方法，并指出陽性的臨床意義?答：醫(yī)師以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，然后囑患者緩慢深吸氣。在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止(不敢繼續(xù)吸氣)稱Murphy征陽性。請檢查觸覺語顫的檢查?答：檢查者將左右手掌的尺側(cè)緣輕放于兩側(cè)胸壁的對稱部位，然后囑被檢查者用同等的強(qiáng)度重復(fù)發(fā)“yi”長音，自上至下，從內(nèi)到外比較兩側(cè)相應(yīng)部位語音震顫的異常，注意有無增強(qiáng)或減弱。請演示對光反射檢查?答： A、直接對光反射：右手持手電筒，光源自外側(cè)迅速移向瞳孔，同時(shí)觀察同側(cè)瞳孔有無立即縮小，移開光源后瞳孔有無迅速復(fù)原。先檢查左側(cè)，然后以同樣方法檢查右側(cè)。B、間接對光反射：右手持手電筒，左手隔開兩眼，光源自外側(cè)移向瞳孔，同時(shí)觀察對側(cè)瞳孔受檢者有無立即縮小，移開光源瞳孔有無迅速復(fù)原。先檢查左側(cè)，然后以同樣方法檢查右側(cè)。請演示肺部的間接叩診?答：間接叩診手指動作、方法、順序正確。①以左中指的第一、二節(jié)作為叩診板指，平緊貼于叩擊部位表面，右手中指以右腕關(guān)節(jié)和指掌關(guān)節(jié)活動叩擊左手中指第二指骨的前端或第一、第二之間的指關(guān)節(jié)。②順序正確：首先檢查前胸，由鎖骨上窩開始，自第一肋間隙從上至下逐一肋間隙進(jìn)行叩診，其次檢查側(cè)胸壁，囑被檢查者舉起上臂置于頭部，自腋窩開始向下叩診至肋緣。最后叩診背部，囑被檢查者向前稍低頭，雙手交叉抱肘，自上至下進(jìn)行叩診，叩診時(shí)應(yīng)左右、上下、內(nèi)外對比叩音的變化。請演示肺部的直接叩診?答：檢查者用中指掌側(cè)或?qū)⑹种覆n以其指尖對被檢查者胸壁進(jìn)行叩擊。請演示肺部聽診并說出聽診肺部的內(nèi)容?①聽診方法：囑受檢者微張口，稍做深呼吸，注意每個部位聽診1～2個呼吸周期。②聽診順序：一般由肺尖開始，自上而下，從外向內(nèi)，從左向右，由前胸到側(cè)胸及背部(部位同叩診，前胸、側(cè)胸在每個肋間，至少應(yīng)聽診3個部位，后胸每個肋間至少2個部位)，左右對稱部位進(jìn)行對比聽診。③呼吸音：：正常人在喉部、胸骨上窩和背部第7頸椎及第2胸椎附近可聽到此種呼吸音。如在其他部位聽到支氣管呼吸音，則為異常。：正常人除了支氣管呼吸音及支氣管肺泡音分布部位外，其余肺部均為肺泡呼吸音。肺泡呼吸音增強(qiáng)，、減弱或消失，呼氣音延長，呼吸音增粗均為異常。：此種呼吸音為支氣管呼吸音與肺泡呼吸音的混合呼吸音。正常人在胸骨兩側(cè)第2肋間隙，肩胛間區(qū)第4胸椎水平以及肺尖前后部可聽到此種呼吸音。如在其他部位聽到支氣管肺泡呼吸音則為異常。④啰音：是呼吸音以外的附加音?？煞譃楦蓡艉蜐駟簟ＵＨ寺牪坏絾?。⑤語音共振：囑受檢者用一般的聲音強(qiáng)度重復(fù)發(fā)“Yi”長音。正?？陕牭饺岷?、模糊的聲音。檢查時(shí)要在兩側(cè)胸部對稱部位比較聽診，如發(fā)現(xiàn)增強(qiáng)、減弱則為異常。⑥胸膜摩擦音：聽診胸膜摩擦音通常部位是腋中線胸部的下部，正常人無胸膜摩擦音。更多中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理信息請點(diǎn)擊：
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