冠狀動脈微血管病變-資料下載頁
2024-10-08 19:04本頁面
【正文】 動時間， 延后 ST段開始壓低的時間405177。64S 443177。78 S 273177。72s 342177。104s第四十八 頁 ，共六十一 頁 。線粒體 ATP敏感性 K通道具有心肌缺血預處理樣的的保護作用減輕缺血 /再灌注心肌鈣超載 減輕缺血 /再灌注后的氧自由基損傷抗心室重構(gòu)尤其是抗心肌肥厚抑制心肌細胞凋亡陳 昆，等 . 心血管病學 進 展， 2024，26〔2〕：189改善微血管功能第四十九 頁 ，共六十一 頁 。尼可地爾改善 STEMI PCI患者冠脈微血管功能 STEMI接受 PCI的病人中，微 血管功能與其預后相關(guān) 成功 PCI后的 60名 STEMI病人 測量 IMR〔微血管阻力指數(shù)〕30名給予尼可地爾 2mg30名給予硝酸甘油 250ug 兩組基線 IMR無顯著差異第五十 頁 ，共六十一 頁 。尼可地爾改善 STEMI PCI患者冠脈微血管功能在 STEMI行 PCI后的病人中，冠脈注射尼可地爾能明顯改善微血管功能，顯著優(yōu)于硝酸甘油第五十一 頁 ，共六十一 頁 。尼可地爾對 PCI術(shù)后慢血流的影響European Heart Journal (2024) 30, 765–772第五十二 頁 ，共六十一 頁 。尼可地爾對 PCI術(shù)后慢血流的影響評價靜脈注射尼可地爾對行 PCI患者慢血流的影響共入組 408名患者，在 PCI前隨機給予尼可地爾 (n=206，6mg, .) 或撫慰劑〔 n=202〕尼可地爾組有急性冠脈綜合征患者 47名，非急性冠脈綜合征患者 159名對照組有急性冠脈綜合征患者 61名，非急性冠脈綜合征患者 141名基線時組間無顯著差異European Heart Journal (2024) 30, 765–772第五十三 頁 ，共六十一 頁 。尼可地爾可以顯著減少慢血流現(xiàn)象European Heart Journal (2024) 30, 765–772所有患者：術(shù)后慢復流現(xiàn)象發(fā)生率P%%第五十四 頁 ，共六十一 頁 。尼可地爾可以顯著減少慢血流現(xiàn)象European Heart Journal (2024) 30, 765–772術(shù)后慢復流現(xiàn)象發(fā)生率P=HR= ()急性冠脈綜合征患者〔 ACS〕%%第五十五 頁 ，共六十一 頁 。尼可地爾可以顯著減少慢血流現(xiàn)象European Heart Journal (2024) 30, 765–772術(shù)后慢復流現(xiàn)象發(fā)生率P=HR=()非急性冠脈綜合征患者%%第五十六 頁 ，共六十一 頁 。尼可地爾對 PCI術(shù)后慢血流的影響European Heart Journal (2024) 30, 765–772第五十七 頁 ，共六十一 頁 。尼可地爾的作用機制尼可地爾類硝酸酯作用KATP開放作用擴張靜脈降低前負荷擴張細冠脈增加冠脈血流量心臟保護作用NO(一氧化氮 )作用細胞膜 KATP開放線粒體 KATP開放擴張冠脈改善血管痙攣缺血預適應(yīng)抗心肌細胞凋亡? 有效控制心絞痛? 無明顯耐藥性? 頭痛發(fā)生率低擴張末梢血管降低后負荷Source: Sigmart internal data第五十八 頁 ，共六十一 頁 。 總 結(jié)PCI治療在大冠狀動脈粥樣硬化治療方面取得了巨大成功冠脈微血管病變在臨床實踐中很多見，在冠心病中占重要地位目前對于微血管病變的關(guān)注不夠，其評估、診斷、治療均存在困難尼可地爾具有獨特的 KATP開放功能 ， 能夠擴張微小血管、改善心肌微循環(huán)，改善內(nèi)皮功能，是非常有前途的治療冠脈微血管病變的新藥物第五十九 頁 ，共六十一 頁 。 主要參考文獻第六十 頁 ，共六十一 頁 。內(nèi)容 總結(jié)冠狀 動 脈微血管病 變 。小 動 脈和前小 動 脈。存在阻塞性心外膜冠狀 動 脈疾病情況下出現(xiàn) 功能障礙： 穩(wěn) 定型冠心病、非 ST段抬高急性冠脈 綜 合征和 ST段抬高急性心肌梗死。 發(fā) 生率 為 ～ 5%，在大 隱 靜脈移植的 PCI中 發(fā) 生率高達 30%。阿替洛 爾 減少心 絞 痛 發(fā) 作，減少運 動 中 ST段 壓 低。交感活性增高者〔靜息心率快，運 動 后心率和血 壓 增高。 2024年 ESC和2024年中國 穩(wěn) 定性心 絞 痛指南。用 撫 慰 劑 洗脫 2周，交叉用 藥 2周。主要參考文獻第六十一 頁 ，共六十一 頁
數(shù)學相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1