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2024-10-08 19:01本頁(yè)面
【正文】 是對(duì)已發(fā)生堵塞血管的治療，而斑塊遍布全身血管，隨時(shí)有再發(fā)心梗的可能? 裝支架或搭橋術(shù)后，更應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持降膽固醇治療，使 LDLC至少 100mg/dL，從而控制斑塊進(jìn)展?血脂異常防治建議 ?1997 第四十二 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。高血壓病人的降膽固醇治療? 最新研究說(shuō)明，對(duì)膽固醇水平正?；蜉p微升高的高血壓病人降膽固醇治療，可降低心肌梗死 36％，降低中風(fēng) 27％? 因此，高血壓病人膽固醇達(dá)標(biāo)后，也要長(zhǎng)期堅(jiān)持降膽固醇治療ASCOT研究 第四十三 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。糖尿病病人的降膽固醇治療? “壞〞膽固醇 (LDLC)對(duì)糖尿病病人的危害更大，這是因?yàn)?，糖尿病病人?LDLC顆粒更小，更容易鉆入血管壁沉積成斑塊? 最新研究證實(shí)，糖尿病病人降膽固醇治療，可使心血管事件的危險(xiǎn)降低 37％，中風(fēng)降低 48％? 因此，糖尿病病人更要堅(jiān)持降膽固醇治療， LDLC應(yīng)至少 100mg/dLUKPDS研究， CARDS研究 第四十四 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。服藥期間定期復(fù)查 ? 在開始服用他汀類藥物后 46周，要復(fù)查血脂，調(diào)整用藥? 膽固醇水平正常后，要堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查〔一般為 6個(gè)月－ 1年復(fù)查一次〕趙水平 ?臨床血脂 100問(wèn) ?第 89頁(yè) 第四十五 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。服藥同時(shí) 積極改善生活方式 ? 合理膳食? 適量運(yùn)動(dòng)? 控制體重? 戒煙限酒第四十六 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。積極降膽固醇治療 防治心腦疾病第四十七 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。內(nèi)容 總結(jié)關(guān)注高血脂。主要包括高膽固醇血癥和高甘油三 酯 血癥。將多余的膽固醇從 動(dòng) 脈中去除 ,防止 動(dòng) 脈粥 樣 硬化形成 ,減少冠心病、中 風(fēng) 等事件 發(fā) 生。不 穩(wěn) 定斑 塊 象 “不定 時(shí) 炸彈 〞。降膽固醇治 療 使不 穩(wěn) 定斑 塊變 得 穩(wěn) 定。 Amarenco P, et al. Stroke, 2024。如果停藥 ，多數(shù)病人的膽固醇水平在 1～ 2周后又上升到治 療 前水平。 Law MR, et al. BMJ 2024。UKPDS研究， CARDS研究。戒煙限酒第四十八 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。
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