ards肺復(fù)張的實施(邱海波)-資料下載頁
2025-09-28 00:27本頁面
【正文】 2。PCV第三十二 頁 ，共三十七 頁 。肺開放后的 PEEP選擇 PaO2/FiO21. RM后 PEEP: 20cmH2O2. PEEP遞減 : 2cmH2O/5min3. PEEP閾值 : PaO2/FiO2400的 PEEP 或 PaO2/FiO2 降低 5%4. PEEP: PEEP閾值 +2cmH2O第三十三 頁 ，共三十七 頁 。BASELINE VENTILATIONTidal volume=6ml/kgPEEP=5cmH2OModify PEEP to get aｂ recruiting maneuverMeasureｂｂ Leave PEEP unchangedｂ Increase PEEP until stress index ｂ Decrease PEEP until stress index Crit Care Med, 2024, 32: 10181027肺開放后的 PEEP選擇 Stress index第三十四 頁 ，共三十七 頁 。Implications? RM 的有效性– ALI的病因 (direct vs in direct)– Post RM PEEP– Method in certain settings? RM hazards are greatest and effectiveness least in pneumoniacaused acute lung injury? PCV may be better tolerated than SI第三十五 頁 ，共三十七 頁 。Remendations? Use PCV in preference to SI? Safer, “multiple〞 , effective, maintains ventilation, simple? Monitor hemodynamics during recruiting interval.? 以下情況需重復(fù)作 RM: 體位改變 , 管路斷開 , 呼吸力學(xué)特征或 PaO2明顯惡化? 對于頑固性難治性 ARDS患者 , 可考慮反復(fù) RM 和更高的壓力? Employ Prone Position and/or PEEP to consolidate RM benefit.? 第三十六 頁 ，共三十七 頁 。內(nèi)容 總結(jié)邱海波。肺保 護 性通氣策略不能解決解決的 問題 。 Ventilatorassociated lung injury。 Lachmann. ICM, 1994。 C. Surfactant 滅 活。 Some units can’t。 28 mixedbreed pigs。 Models of ARDS:。肺開放后的PEEP選擇 Stress index。 Post RM PEEP第三十七 頁 ，共三十七 頁
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