【正文】 各層面。 第九十九頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 細(xì)胞癌變經(jīng)歷細(xì)胞過(guò)度增生、細(xì)胞異樣增生、癌前病變、原位癌、浸潤(rùn)癌幾個(gè)階段。 隨著細(xì)胞的上述演變，細(xì)胞膜損傷〔膜通透性增強(qiáng)、流動(dòng)性下降和受體功能障礙〕愈重，溶酶體內(nèi)蛋白水解酶溢出引起細(xì)胞自溶愈重，加之瓦博格氏效應(yīng)愈加明顯， FH物質(zhì)滲出愈多。 第一百頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 代謝改變 HIF1 V EGF 不典型增生 癌前病變 原位癌 浸潤(rùn)癌 細(xì)胞增生 形態(tài)學(xué)改變 NADPH GSH ROS 瓦博格 效 應(yīng) α鏈 CD3His β鏈 CD3Ser、 E10Lys HP FH p53等基因突變 致癌因素 Hfm 細(xì)胞高增生、低凋亡、低分化 第一百零一頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 致癌因素 p53基因突變 瓦博格效應(yīng) FH析出 細(xì)胞自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂 分化異常 細(xì)胞周期紊亂 凋亡缺乏 細(xì)胞癌變 無(wú)限增殖 第一百零二頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 綜上所述：惡性腫瘤病人因細(xì)胞代謝改變和形態(tài)學(xué)改變，導(dǎo)致局部組織滲液中 FH物質(zhì)含量增加，在細(xì)胞自穩(wěn)調(diào)節(jié)失調(diào)早期〔細(xì)胞過(guò)度增生和異樣增生階段〕即可出現(xiàn)， FH物質(zhì)含量與上皮細(xì)胞癌變程度呈正相關(guān)。測(cè)定局部組織滲液細(xì)胞中 FH物質(zhì)含量即可顯示是否存有組織細(xì)胞癌變及其程度。 第一百零三頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 細(xì)胞游離亞鐵原卟啉 檢測(cè)技術(shù) 第一百零四頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 采用一種脂溶性較強(qiáng)的物質(zhì)，使之很容易進(jìn)入細(xì)胞與細(xì)胞器中，其與 FH物質(zhì)的氧化 復(fù)原產(chǎn)物使子宮上皮細(xì)胞內(nèi)含有的內(nèi)源性過(guò)氧化物酶等酶染色。作為篩查手段，觀察局部滲液宮頸上皮細(xì)胞中 FH物質(zhì)對(duì)細(xì)胞內(nèi)酶的染色情況，即可顯示宮頸上皮細(xì)胞是否存有惡變及其程度。 第一百零五頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 第一百零六頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 FH物質(zhì)檢測(cè)技術(shù)由四個(gè)局部組成： 〔 1〕核心系統(tǒng)：優(yōu)選脂溶性較強(qiáng)的、很容易進(jìn)入細(xì)胞與細(xì)胞器中的物質(zhì)組合，與 FH物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反響而行酶染色。該組合對(duì) FH物質(zhì)具有高親和力和專一性，保證檢測(cè)技術(shù)的高靈敏度和特異度。 〔 2〕穩(wěn)定系統(tǒng)：采用雙重抗干擾措施，消除樣本差異，保證精準(zhǔn)度。 〔 3〕支持系統(tǒng)：使用簡(jiǎn)約物器，保證技術(shù)的方便、快捷和可操作性。 第一百零七頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 〔 4〕采集系統(tǒng)：設(shè)計(jì)多種一次性采樣器，滅菌包裝，以無(wú)創(chuàng)手段采集樣本，保證采樣平安、準(zhǔn)確。 根據(jù)需要，采集系統(tǒng)又分為宮頸滲液采集系統(tǒng)和宮腔滲液采集系統(tǒng)兩種。 第一百零八頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 檢測(cè)步驟： 1)帶上乳膠手套，用采樣器在宮頸部位稍加壓力擦拭獲取滲液；其中，滲液量為 ~1ml； 2) 把帶有滲液的采樣器放入標(biāo)本瓶?jī)?nèi)攪動(dòng)，使?jié)B液與樣本保存液充分混合； 3〕在測(cè)試池內(nèi)順序參加樣品液 1ml，試劑 A ，試劑 B ；混勻， 2分鐘內(nèi)觀察顏色變化，與比色板比對(duì)記錄檢測(cè)結(jié)果。 第一百零九頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 第一百一十頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 【檢測(cè)結(jié)果判讀】 在橘紅色滴管內(nèi)的試劑滴入測(cè)試池 2分鐘內(nèi)觀察其內(nèi)液體是否變色。假設(shè)不變色，為陰性反響；假設(shè)變色，那么為陽(yáng)性反響。具體判讀標(biāo)準(zhǔn)如下： 陰性 (細(xì)胞游離亞鐵原卟啉含量低于〕： 不變色。 〔 1〕無(wú)色 〔 2〕淡藍(lán)色 可疑陽(yáng)性 (細(xì)胞游離亞鐵原卟啉含量~5ng/ml〕：變色。 無(wú)色變?yōu)榈{(lán)色。 第一百一十一頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 陽(yáng)性 (細(xì)胞游離亞鐵原卟啉含量5~200ng/ml〕： 〔 1〕藍(lán)綠色 〔 2〕藍(lán)色 強(qiáng)陽(yáng)性 (細(xì)胞游離亞鐵原卟啉含量200ng/ml以上〕：深藍(lán)色 假設(shè)標(biāo)本即刻顯深藍(lán)色后轉(zhuǎn)為深黃色或棕紅色，說(shuō)明標(biāo)本 內(nèi)內(nèi)混有血液，亦應(yīng)視為強(qiáng)陽(yáng)性。即刻顯深藍(lán)色是 FH的征象，轉(zhuǎn)為深黃色或棕紅色是血液的征象。 第一百一十二頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 結(jié)果判定 1 、 子宮上皮細(xì)胞穩(wěn)定性良好 〔細(xì)胞游離亞鐵原卟啉小于 〕 結(jié)果 陰性 陰性 第一百一十三頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 結(jié)果判定 2 、 子宮上皮細(xì)胞穩(wěn)定性不良，建議 TCT或其它檢查〔細(xì)胞游離亞鐵原卟啉5ng~200ng〕 結(jié)果 陽(yáng)性 陽(yáng)性 第一百一十四頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 結(jié)果判定 3 、 子宮上皮細(xì)胞很不穩(wěn)定，TCT檢查或其它檢查〔細(xì)胞游離亞鐵原卟啉200ng/ml以上〕 結(jié)果 強(qiáng)陽(yáng)性 強(qiáng)陽(yáng)性 第一百一十五頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 陰性 強(qiáng)陽(yáng)性 陽(yáng)性 陰性 陽(yáng)性 強(qiáng)陽(yáng)性 可疑陽(yáng)性 第一百一十六頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 技術(shù)優(yōu)勢(shì) 第一百一十七頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 可自檢 醫(yī)療資源投入少 無(wú)醫(yī)源性感染 優(yōu)勢(shì) 無(wú)采樣漏診 檢測(cè)費(fèi)低廉 不用儀器設(shè)備 孕婦可用 普查可用 凡有性行為者均可用 無(wú)采樣創(chuàng)傷 第一百一十八頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 子宮癌的發(fā)病與捕獲 Title 致癌病因，細(xì)胞代謝改變 基因表達(dá)失控〔基因突變〕 上皮細(xì)胞自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂 DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄錯(cuò)誤 形態(tài)學(xué)改變 形成癌細(xì)胞 —原位癌 浸潤(rùn)癌、轉(zhuǎn)移癌 不可逆階段 臨床現(xiàn)實(shí)水平 57 FH 分子生物學(xué)檢測(cè) 17 可逆 階段 子宮上皮細(xì)胞癌變的任何階段均有 FH物質(zhì)析出 不可逆階段 第一百一十九頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 第一百二十頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 技術(shù)總結(jié) 第一百二十一頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 因此 ,該方法適用于篩查宮頸癌前病變和宮頸癌 第一百二十二頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 第一百二十三頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 第一百二十四頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 第一百二十五頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 第一百二十六頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 幸福 第一百二十七頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 謝謝 第一百二十八頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 一種子宮癌篩查的新方法。子宮內(nèi)膜癌的真正發(fā)病原因迄今不明，但其發(fā)病危險(xiǎn)因素有：。 HM清宮后半年 一年內(nèi)發(fā)病那么侵蝕性 HM或絨癌均有可能。在有氧情況下 ,有氧氧化對(duì)糖酵解產(chǎn)生抑制，這種現(xiàn)象稱為 Pasteur效應(yīng)。 OH和 GSSG都可與蛋白質(zhì)分子上的巰基相互作用，影響蛋白質(zhì)構(gòu)象。 2) 把帶有滲液的采樣器放入標(biāo)本瓶?jī)?nèi)攪動(dòng)，使?jié)B液與樣本保存液充分混合。謝謝 第一百二十九頁(yè)，共一百二十九頁(yè)。