nuss手術(shù)-資料下載頁
2024-10-06 01:14本頁面
【正文】 Nuss 手術(shù)的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 第三十六頁，共四十五頁。 ? ●術(shù)后 1月內(nèi)限制活動(dòng)量，不彎腰、扭腰或翻滾，保持背部平直， ? ● 2月內(nèi)不要負(fù)重， ? ● 3月內(nèi)不要做對抗性運(yùn)動(dòng)，防止矯形鋼板移位。 ? ●定期復(fù)查，出院后 6個(gè)月， 1年復(fù)查胸片 ? 23年后取出矯形鋼板 術(shù)后何時(shí)運(yùn)動(dòng)問題 第三十七頁，共四十五頁。 ? ★年齡范圍： 1～ 50歲 ? ★最佳答案時(shí)機(jī)：恰好在青春期前 612 ? ★ 30～ 40歲： 50％鋼板需要 2根以上 NUSS手術(shù)年齡問題： 第三十八頁，共四十五頁。 ? 以下情況應(yīng)考慮增加鋼板數(shù)量 1，青春期后的成年人：彈性和延展性相對較差。 ? 2， Marfan 綜合征、不對稱的“大峽谷型畸形〞，寬大的碟形。 ? 我只會(huì)因?yàn)樯俜帕硕皇嵌? 放了一根 鋼板而懊悔 —— Donald Nuss 鋼板數(shù)量 問題 第三十九頁，共四十五頁。 ? 鋼板放置時(shí)間： →手術(shù)后 2～ 3年 患者長高 13cm，出現(xiàn)一側(cè)胸痛，應(yīng)當(dāng)考慮是否提前取出術(shù)后 放置時(shí)間問題 第四十頁，共四十五頁。 ? 僅出于美容需要的 Nuss仍值得商榷，畢竟 Nuss手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，可能造成猝死。而一般的胸骨凹陷完全可以使用整形外科硅膠堵塞取得相似的外觀改善。 ? Grozavu, C., et al., Minimally invasive repair for pectus excavatum aesthetic and/or functional? Chirurgia (Bucur), 2024. 108(1): p. 708. 適應(yīng)征 擴(kuò)大 問題： 第四十一頁，共四十五頁。 ? 復(fù)雜漏斗胸 : Haller指數(shù)大于 6，嚴(yán)重不對稱漏斗胸，手術(shù)后復(fù)發(fā)的漏斗胸，采用何種策略？ ? ● Kim, D., et al., Anterior chest wall elevation using a Tfastener suture technique during a nuss procedure. Ann Thorac Surg, 2024. 98(2): p. 7346. ? ● Rodrigues, ., et al., Automatic modeling of pectus excavatum corrective prosthesis using artificial neural works. Med Eng Phys, 2024. 疑難病例怎么辦 第四十二頁，共四十五頁。 ? 1，術(shù)前宣教，肺功能鍛煉，心理護(hù)理。 ? 2，保護(hù)隱私，建立信任。 ? 3，疼痛管控，康復(fù)指導(dǎo)。〔患兒上半身要保持平直，不能彎腰或扭腰，姿式正常。〕 ? 4，出院指導(dǎo) 護(hù)理單元 第四十三頁，共四十五頁。 謝謝！ 第四十四頁，共四十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 漏斗胸矯治。有家族史者發(fā)生率是 %,而無家族史者僅 %。兒童時(shí)期對稱性漏斗胸假設(shè)未矯正， 12歲以后有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榉菍ΨQ性。漏斗胸早期手術(shù)矯正：年齡 3歲，最佳答案年齡 6～12歲。 ：雙側(cè)腋前線至腋中線間橫行或縱向切口 ,長 2～ 。一般右側(cè)胸腔空間較大，Trcor放置于右側(cè)。謝謝 第四十五頁，共四十五頁。
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