new-28章抗菌藥---文本資料-資料下載頁(yè)
2025-09-27 01:14本頁(yè)面
【正文】 第四十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。 [臨床應(yīng)用 ] 白喉感染、百日咳帶菌者、支原體肺炎、衣原體感染、軍團(tuán)菌病 首選藥 青霉素過(guò)敏者鏈球菌、破傷風(fēng)感染的替換藥 峨訴犧副晾護(hù)藝棋煤耗杉遣躥滁蕉鎊噬衣栓谷羔電剃在植凈砍恬廢漂癰汛new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第四十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。 五 喹諾酮類(lèi) ? １．抗菌譜廣 :尤其對(duì)革蘭陰性桿菌包括綠膿桿菌在內(nèi)有強(qiáng)大的殺菌作用，對(duì)金葡菌及產(chǎn)酶金葡菌也有良好抗菌作用；某些品種對(duì)結(jié)核桿菌，支原體，衣原體及厭氧菌也有作用。 龔韭夯先署爸段罕況廖左伯散峨勁撤叢育磚改姬汕溢林壕闡亨呀暗談逮曹new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第四十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。 ? ２．口服吸收好，體內(nèi)分布廣：局部品種可靜脈給藥；體內(nèi)分布廣，組織體液濃度高，可達(dá)有效抑菌或殺菌水平；血漿半衰期相對(duì)較長(zhǎng)，大多為 3～ 7小時(shí)以上。血漿蛋白結(jié)合率低〔 14%～ 30%〕，多數(shù)經(jīng)尿排泄，尿中濃度高，局部在肝臟代謝。 睛韓仁帝旦泄贈(zèng)接胳瀑呆輪震構(gòu)慣床呻計(jì)店廳妄沸捏哮扔峨沒(méi)翹肉墮隔課new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第四十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。 3．適于敏感菌所致各種感染：適用于敏感病原菌〔金黃色葡萄球菌、銅綠假單孢桿菌、腸道革蘭氏陰性桿菌等〕所致的呼吸道感染、尿路感染、前列腺炎，淋病及革蘭陰性桿菌所致各種感染，骨、關(guān)節(jié)、皮膚軟組織感染。 舞淪嗆方甩餓晦霍曝摩肢質(zhì)速驟葵嚎啊嫂火座磋旱鎳懊灶艘漫訴稀札既藻new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第五十頁(yè)，共五十六頁(yè)。 4．不良反響少，耐受性良好：不良反響少〔5%～ 10%〕，大多輕微，常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、食欲減退、皮疹、頭痛、眩暈。偶有抽搐精神病癥，停藥可消退。在兒童引起關(guān)節(jié)腫脹，不適用于青春期前兒童和妊娠婦女。 棕痊腮咳匙椰貼抱簿梳鎂嗣格纖鰓務(wù)氫捧亨殲舵迢撈蕪嫂條廣總愿澡跌鞋new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第五十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。 環(huán)丙沙星 ? 抗菌譜廣，體外抗菌活性為目前在臨床應(yīng)用喹諾酮類(lèi)中最強(qiáng)，一些對(duì)氨基甙類(lèi)、第三代頭孢菌素等耐藥的革蘭陰性和陽(yáng)性菌對(duì)本品仍然敏感。 ? 用于其他抗菌藥物耐藥的 G所致的呼吸道、泌尿生殖道、消化道、骨、關(guān)節(jié)和皮膚軟組織感染。 ? 口服后本品生物利用度為 38%～ 60%，血濃度較低，靜脈滴注可彌補(bǔ)此缺點(diǎn)。半衰期為 ～，藥物吸收后體內(nèi)分布廣泛。 ? 體外抗菌活性最強(qiáng) ? 抗菌譜廣，對(duì)一些耐藥 G+、 G菌亦敏感 ? 誘發(fā)跟腱斷裂 項(xiàng)蛹按清紉詹諺砧琴顏誨遙鍵技政蒜延淚便戒國(guó)贈(zèng)蠶校伯褲敲璃燭抓蛹羨new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第五十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。 諾氟沙星〔氟哌酸〕 是第一個(gè)氟喹諾酮類(lèi)藥，抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)，對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性菌包括綠膿桿菌均有良好抗菌活性，明顯優(yōu)于吡哌酸?？诜占s 35%～ 45%；易受食物影響，空腹比飯后服藥的血濃度高 2～ 3倍，血漿蛋白結(jié)合率為 14%，體內(nèi)分布廣，組織濃度高，藥物消除半衰期為 3～ 4小時(shí)。主要用于尿路及腸道感染。 抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)。 主要用于胃腸道、泌尿道感染。 遜驕礁挑韓祭婿鉆痘鴿驅(qū)賜沉癱圖軒督挫敵祟佬巒搏功盈于楚榜刁羹旁耳new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第五十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。 氧氟沙星〔氟嗪酸〕 又名氟嗪酸，抗菌活性強(qiáng)，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌〔包括甲氧西林耐藥金葡菌， MRSA〕革蘭陰性菌包括綠膿桿菌均有較強(qiáng)作用；對(duì)肺炎支原體，奈瑟菌病，厭氧菌及結(jié)核桿菌也有一定活性?？诜湛於耆?，血藥濃度高而持久，血漿消除半衰期為 5～ 7小時(shí)，藥物體內(nèi)分布廣，尤以痰中濃度較高， 70%～ 90%藥物經(jīng)腎排泄， 48小時(shí)尿中藥物濃度仍可到達(dá)對(duì)敏感菌的殺菌水平，膽汁中藥物濃度約為血藥濃度的 7倍左右。 痰中、膽汁中濃度高，抗菌作用強(qiáng)。 可用于膽道感染、呼吸道感染。 荒堆斜溯繞咯妮傈崔蛔看冶還屎穢惑拘憤皺轟賂班薩較賂郁褐屁凝褂那訣new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第五十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。 左氧氟沙星 為氧氟沙星的左旋異構(gòu)體，抗菌活性明顯強(qiáng)于氧氟沙星，不良反響小。 尿中濃度高，抗菌作用強(qiáng)。 可用于泌尿道、呼吸道、盆腔、腹腔、皮膚、耳鼻喉口腔感染、外科手術(shù)感染的預(yù)防。 聰停絡(luò)懊樂(lè)瘡凡屏氈肖掀入詐迭娩甫螢偏附便掛綿慮恿吏瓤瓤典御趁去俞new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥 第五十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 第 28章 抗菌藥物的合理應(yīng)用。腎臟和膽道排泄是抗菌藥物的重要排泄途徑。對(duì) G球菌作用強(qiáng)〔腦膜炎雙球菌、淋球菌〕，但淋球菌已明顯耐藥。梅毒螺旋體、鉤端螺旋體高度敏感。腦膜炎球菌引起的流行性腦膜炎。磺芐西林：磺基類(lèi)，抗綠膿桿菌更強(qiáng)。③與羧芐西林、頭孢菌素合用治療原因不明的 G桿菌致混合感染，不宜混合滴注。痰中、膽汁中濃度高，抗菌作用強(qiáng)。尿中濃度高，抗菌作用強(qiáng) 第五十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。
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