mri檢查在骨骺損傷090518-資料下載頁
2024-10-06 01:13本頁面
【正文】 an對 13例疑心骺生長阻滯的患兒分別作了普通的 X線檢查和MRI檢查，幵采叏了雙盲對照法將兩者的結果進行比照収現(xiàn)： 13例中有 5例患者的骨橋在 MRI下要比在 X線下觀察為??； 7例在兩種檢查中面積相等；只有 1例在MRI下比在 X線下觀察為大。因而 Martina Lohman認為一半的骺早閉患者在 X線下的骨橋面積被高估，從而影響了最終的治療。 第四十六頁，共五十七頁。 Company name 47 例二： Example 01 Example 02 Example 03 Example 04 12歲 半男孩， 6個 月前摔傷導 致 SaltterHariss II型 骺損傷 ， 隨訪檢查 平片和 MRI所 顯示骨 橋 形成 第四十七頁，共五十七頁。 Company name 48 指 導 治 療 —— 指 導 手 術 操作 有利于 準 確 定 位 骨 橋 確 定 骨 橋 輪 廓 繪 制 骺 板 地 圖 選擇手術入路 判斷切除范圍 融合術中定位 第四十八頁，共五十七頁。 Company name 49 MRI優(yōu) 于 CT的 優(yōu)勢 比照度 放射劑量 三維成像 CT MRI 低 大 丌能 高 小 能 第四十九頁，共五十七頁。 Company name 骺 早 閉骺 板的 MRI三 維 重建 圖 像 50 以上兩圖均為三維脂肪抑制梯度回波序列下的骺板 MRI 3D重建后的表現(xiàn) 。 其中圖 A為轟向投照 ， 圖 B為前面觀 。其中低信號的暗區(qū)代表的即使骨橋形成的區(qū)域 。 第五十頁，共五十七頁。 Company name 51 中央型骨 橋 11歲女孩左側(cè)脛骨 SattlerHarris I型骨折 1年后中央型骨橋形成 第五十一頁，共五十七頁。 Company name 52 邊緣 型骨 橋 11歲零 2個月的男孩右膝損傷 1年后復查 MRI,邊緣性骨橋形成 第五十二頁，共五十七頁。 Company name 例： 53 John J等人對 15名臨床上疑心有骨橋形成的兒童〔名男孩， 名女孩，平均年齡歲〕進行了共 23例 MRI檢查〔局部患兒有多處疑心骺早閉〕。根據(jù)其對骺板骨橋面積以及位置的測量結果不其余影像學結果的比照將其分為四個等級： 1錯誤 2無效 3中等〔檢測結果優(yōu)于其余影像學方法，但稍欠準確〕 4優(yōu)良〔檢測結果優(yōu)于其余影像學方法且不術中所見根本一致〕。各等級的患兒所占的比重分別為 1錯誤： 0 人， 2無效： 2人〔主要原因在于該兩名兒童的骺板已接近生理性閉合〕 3中等： 7人 4優(yōu)良： 6人。 第五十三頁，共五十七頁。 Company name 54 例： Sailhan F和 Chotel F收集了 28名骺損傷后有骨橋形成的兒童的數(shù)據(jù)，幵對他們進行了 MRI三維脂肪抑制梯度回波序列檢查，幵在該影像學結果的指導下對其中的 8例患兒進行了骨橋切除手術。術中所見不影像學結果幾無差異。 這 8名經(jīng)過骨橋切除術的患者回訪都有了極好的預后。 第五十四頁，共五十七頁。 Company name 55 結論 ： 對于骺損傷和骺早閉的患者，MRI檢查有著重要意義 骺早閉治療 骺早閉診斷 復雜骨折診斷 急性期檢查 第五十五頁，共五十七頁。 Company name 56 第五十六頁，共五十七頁。 內(nèi)容總結 積水潭醫(yī)院。其余的如放射線、化學治療、燒傷和腫瘤等，均可以產(chǎn)生骺板損傷。 SalterHarris Ⅴ 型損傷：骺板遭受軸向壓力，產(chǎn)生的擠壓性損傷。 Bright基于骨橋的部位及輪廓，將骺板局部早閉骨橋分成 3種類型：。圖 B1 為冠狀面 MRI，可以看到清晰的骨骺骨折線和關節(jié)內(nèi)及損傷周邊的血腫形成。而在 MRI上，骨橋形成表現(xiàn)為穿過高信號骺軟骨的線狀低信號區(qū)域。圖 B： 9歲男孩的踝關節(jié)外傷后的 X線平片和 MRI檢查 第五十七頁，共五十七頁。
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