64排ct的冠狀動脈成像-資料下載頁
2024-10-05 15:17本頁面
【正文】 至完全閉塞。 第八十四頁，共九十八頁。 ? 特別是心肌肥厚的患者在收縮期管腔受壓顯著。大多數(shù)冠狀動脈灌注是在舒張期，單純收縮期受壓引起心肌缺血的原因可能壁冠狀動脈張力不正?；虔d攣，有些有病癥的患者可能冠狀動脈受壓延長至舒張早期或伴有左室肥厚過量的心肌耗氧所致。心肌橋的臨床表現(xiàn)與分型密切相關。 第八十五頁，共九十八頁。 壁冠狀動脈 ( 左前降支 ) 第八十六頁，共九十八頁。 心肌橋 ( 左前降支 ) 第八十七頁，共九十八頁。 心肌橋 ( 左前降支 ) 第八十八頁，共九十八頁。 MDCT在診斷冠狀動脈變異中顯示出明顯的優(yōu)勢 ? 一方面，通過容積再現(xiàn)技術顯示其開及行程全貌，通過曲面重建圖象顯示有無先天性狹窄或閉鎖； ? 另一方面，通過多相位重建聯(lián)合 MPR可以準確顯示壁冠狀動脈及心肌橋的深度和范圍。 第八十九頁，共九十八頁。 冠狀動脈支架術后的隨訪 第九十頁，共九十八頁。 冠狀動脈支架植入術后所面臨的主要問題是支架的再狹窄。 ? 據(jù)有關統(tǒng)計，金屬裸支架再狹窄的發(fā)生率較高，術后 6個月平均再狹窄率為 46%，而藥物涂層支架術后 6個月狹窄率也占 %，而且支架發(fā)生再狹窄的頂峰期是術后 1～ 3個月。由于支架內(nèi)再狹窄嚴重影響患者的生存質(zhì)量，術后的隨訪十分重要。 第九十一頁，共九十八頁。 第九十二頁，共九十八頁。 第九十三頁，共九十八頁。 第九十四頁，共九十八頁。 第九十五頁，共九十八頁。 ? 總之， MSCT，特別是 64排 CT作為一種無創(chuàng)影像學檢查技術，在評價冠狀動脈狹窄、冠狀動脈斑塊性質(zhì)、支架的暢通性、橋血管的開通性和變異冠狀動脈，以及分析心功能和心肌灌注方面都有良好的臨床應用價值，可作為有效的CAD初步診斷、介入和手術治療后復查以及預后評價的手段，而且有望成為診斷冠心病的臨床常規(guī)手段。 第九十六頁，共九十八頁。 第九十七頁，共九十八頁。 內(nèi)容總結 64排螺旋 CT的冠狀動脈成像。比照劑最好采用 370g以上濃度非離子型比照劑。通常采用后置心電門控， 6080%時相重建〔 PHILIPS 推薦 45%、 75%雙時相重建〕。 Ⅱ 級，狹窄在 26％～ 50％。 Ⅲ 級，狹窄 51％～ 75％。 lI型：脂質(zhì)條紋期，主要是細胞內(nèi)的脂質(zhì)聚集。心肌橋可能與冠心病的發(fā)病局部因素有關，也可能引起心肌缺血。謝謝大家 第九十八頁，共九十八頁。
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