cq15-抗精神失常解讀-資料下載頁
2024-10-05 15:12本頁面
【正文】 丙米嗪 〔又：去甲丙咪嗪，具藥理活性〕 地昔帕明 第三十九頁，共五十一頁。 根底醫(yī)學(xué)院 2 植物神經(jīng)系統(tǒng) 阻斷 M受體 ,阿托品樣作用。 3 心血管系統(tǒng) 血壓下降，心律失常。 機制：抑制心肌中 NA再攝取， NA 第四十頁，共五十一頁。 根底醫(yī)學(xué)院 【 臨床應(yīng)用 】 ? 內(nèi)源性、反響性及更年期等各型抑郁癥，首選藥。 ? 遺尿癥。 ? 焦慮和恐怖癥。 ? 起效緩慢，不能作為應(yīng)急藥。 第四十一頁，共五十一頁。 根底醫(yī)學(xué)院 【不良反響】 1． 抗膽堿作用 〔 最常見的副作用：阿托品樣作用 〕 ：前列腺肥大及青光眼患者禁用 。 2． 心血管系統(tǒng)：可降壓 。 高血壓 、 心臟病慎用或禁用 。 3． 其它：中樞神經(jīng)系統(tǒng)反響 、 過敏反響 。 丙咪嗪 在中樞與 可樂定 競爭 ,取消后者的降壓作用。 丙咪嗪 可樂定 第四十二頁，共五十一頁。 根底醫(yī)學(xué)院 氟西汀〔百憂解〕：強效選擇性 5HT重攝取抑制劑〔 SSRI 〕 ，比抑制 NA攝取作用強 200倍。對受體的影響小。用于抑郁癥，減肥、戒煙。適用于老年人和兒童強迫癥、貪食癥。 阿米替林 :抑制 5HT再攝取；阻滯 M受體。 馬普替林 : 選擇性 NE再攝取抑制藥。 曲唑酮： 第四十三頁，共五十一頁。 根底醫(yī)學(xué)院 抗躁狂癥藥 碳酸鋰 〔 最經(jīng)典心境穩(wěn)定劑 〕 【 體內(nèi)過程 】 吸收快 ， 顯效慢：先分布于細(xì)胞外液 ， 然后蓄積于細(xì)胞內(nèi) 。通過血腦屏障慢 。 自腎排泄：增加鈉攝入可促進其排泄 ， 缺鈉或腎小球濾出減少時 ， 可致鋰潴留 。 卡馬西平和丙戊酸鈉也是心境穩(wěn)定劑 第四十四頁，共五十一頁。 根底醫(yī)學(xué)院 【 藥理作用 】 ? 抗躁狂作用：正常人 ， 影響?。辉昕癜Y患者 ， 言語 、 行為恢復(fù)正常 ?！?心境穩(wěn)定劑 ， 非簡單的抗躁狂 ， 有調(diào)整情緒穩(wěn)定 ， 防止雙相情感障礙的復(fù)發(fā)作用 ， 治療躁狂發(fā)作時 ， 不會導(dǎo)致情感的逆轉(zhuǎn) ， 即轉(zhuǎn)向抑郁 〕 ? 【 機制 】 ? NA和 DA釋放 ， 促進其再攝取 ， 減少突觸間隙 NA濃度 。 ? ， 抑制肌醇生成 ， 減少二磷酸磷脂酰肌醇 〔 PIP2〕含量 。 第四十五頁，共五十一頁。 根底醫(yī)學(xué)院 【 臨床應(yīng)用 】 ? 躁狂癥 。 ? 精神分裂癥的興奮躁動狀態(tài)：加用抗精神病藥 。 第四十六頁，共五十一頁。 根底醫(yī)學(xué)院 【不良反響】 平安范圍小。 ：惡心、嘔吐、腹瀉、無力、肢體震顫。 〔主要中毒病癥：中樞神經(jīng)病癥〕。腦病綜合征：意識障礙、深反射亢進、共濟失調(diào)、震顫。 解救：立即停藥，靜滴生理鹽水。 ：甲減或甲狀腺腫大。 第四十七頁，共五十一頁。 根底醫(yī)學(xué)院 抗焦慮藥 ? 焦慮癥： 是一種以急性焦慮反復(fù)發(fā)作為特征的神經(jīng)官能癥，并伴有植物神經(jīng)功能紊亂。發(fā)作時，患者多自覺恐懼、緊張、憂慮、心悸、出冷汗、震顫及睡眠障礙等。 ? 苯二氮卓類 ? 抗抑郁藥 ? 丁螺環(huán)酮 第四十八頁，共五十一頁。 根底醫(yī)學(xué)院 精神疾病的治療應(yīng)采用綜合措施，包括藥物治療、心理治療、音樂治療、工作調(diào)整、環(huán)境改善等各方面的處理，可大大減少該病的復(fù)發(fā)率。其中，藥物治療可以有效控制精神病癥和行為異常，促使病人安靜、合作，便于接受心理治療及其它療法。因此，藥物治療在精神疾病治療中占有重要地位，精神科醫(yī)師可根據(jù)患者具體情況及臨床經(jīng)驗靈活應(yīng)用。 抗精神病藥的臨床應(yīng)用 第四十九頁，共五十一頁。 根底醫(yī)學(xué)院 月涼如水 好人好夢 The End! 第五十頁，共五十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 根底醫(yī)學(xué)院。屢次 長期，甚至終生。氯丙嗪 : 1950年合成， 1952年臨床。１６００萬。１１萬。 DA↓—— 帕金森病〔帕金森綜合癥〕。 DA↑—— 不自主運動〔手足徐動癥、舞蹈病〕。〔是抗精神病機理，也是長期應(yīng)用產(chǎn)生不良反響的根底 〕。抑制血管運動中樞和直接擴張血管。 誘發(fā)驚厥與癲癇：降低驚厥閾。The End 第五十一頁，共五十一頁。
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