埃博拉出血熱相關(guān)病例就診指引(20xx年第一版)-資料下載頁
2024-10-05 15:06本頁面
【正文】 一次性手套 第四十五頁，共五十六頁。 ? 脫摘順序： ? 步驟 1：更換外層一次性手套 ? 步驟 2：一次性防水靴套 ? 步驟 3：手消毒，更換外層一次性手套 ? 步驟 4：醫(yī)用一次性防護(hù)服〔如使用防護(hù)面屏，那么先行摘掉〕 ? 步驟 5：里層一次性手套消毒 ? 步驟 6：醫(yī)用一次性頭罩 ? 步驟 7：一次性工作帽 ? 步驟 8：手消毒 ? 步驟 9：醫(yī)用防護(hù)口罩〔 N95及以上〕 ? 步驟 10：內(nèi)層一次性手套，洗手或手消毒 第四十六頁，共五十六頁。 附錄 2 高風(fēng)險(xiǎn)人員穿脫步驟 ? 穿戴順序： ? 步驟 1：洗手、更換個(gè)人衣物 ? 步驟 2：全面型自吸過濾式呼吸器 ? 步驟 3：一次性工作帽 ? 步驟 4： 一次性手套 ? 步驟 5：醫(yī)用一次性防護(hù)服 ? 步驟 6：防水圍裙 ? 步驟 7：動(dòng)力送風(fēng)呼吸器〔假設(shè)選擇動(dòng)力送風(fēng)呼吸器，省略步驟 2〕 ? 步驟 8：長筒膠靴 ? 步驟 9：長袖橡膠手套 第四十七頁，共五十六頁。 ? 脫摘順序： ? 步驟 1：脫外層長袖橡膠手套，手消毒后戴一次性手套 ? 步驟 2：防水圍裙 ? 步驟 3：長筒膠靴更換為工作鞋 ? 步驟 4：手消毒，更換外層一次性手套 ? 步驟 5： N95口罩或動(dòng)力送風(fēng)呼吸器〔如穿戴〕 ? 步驟 6：醫(yī)用一次性防護(hù)服 ? 步驟 7：里層手套消毒 ? 步驟 8：一次性工作帽 ? 步驟 9：手消毒 ? 步驟 10：全面型自吸過濾式呼吸器〔假設(shè)選擇全面型自吸過濾式呼吸器，省略步驟 5〕 ? 步驟 11：內(nèi)層一次性手套，洗手或手消毒 第四十八頁，共五十六頁。 埃博拉出血熱標(biāo)本送檢指引 〔 2024年第一版〕 ? 一、標(biāo)本運(yùn)輸 ? 所有疑似埃博拉病毒相關(guān)感染性標(biāo)本的運(yùn)輸應(yīng)按照 ?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例 ?和 ?人間傳染的病原微生物名錄 ?等相關(guān)規(guī)定，采用 A類生物平安運(yùn)輸箱，符合UN2814要求。 第四十九頁，共五十六頁。 ? 應(yīng)采 A類生物平安運(yùn)輸箱盛裝各類標(biāo)本。醫(yī)務(wù)人員將裝有標(biāo)本的容器〔試管、痰杯等〕用塑料袋獨(dú)立密封后，分別豎直放于試管架或其它輔助包裝容器內(nèi)。再用清潔塑料袋將所有輔助包裝容器包裹嚴(yán)實(shí)，豎直放于 A類生物平安運(yùn)輸箱內(nèi)。同時(shí)必須在平安箱與輔助包裝之間填充適當(dāng)?shù)母秹|〔吸附性材料如棉花報(bào)紙等〕，以便將輔助包裝固定在箱內(nèi)，以確保意外泄露時(shí)能吸收感染性材料，防止泄露造成更大的污染和傳播。確保箱內(nèi)物品固定后，蓋好箱蓋并密封送檢。 第五十頁，共五十六頁。 ? 將填好的標(biāo)本送檢清單密封在塑料袋里，用膠布分別粘在外層容器里面和外面并留檔以便追蹤。交由培訓(xùn)合格的專門人員運(yùn)送至相關(guān)實(shí)驗(yàn)室，并做好交接登記。 ? 實(shí)驗(yàn)室人員接到運(yùn)輸箱后，當(dāng)場檢查運(yùn)輸箱及密封條的完整性，確保完整的情況下在交接登記本上簽名確認(rèn)，將登記本交由配送人員帶回臨床科室。對運(yùn)送標(biāo)本的運(yùn)輸箱在使用后用含 20245000mg/L有效氯的消毒液擦拭消毒。 第五十一頁，共五十六頁。 ? 二、實(shí)驗(yàn)人員個(gè)人防護(hù) ? 對開展臨床檢驗(yàn)的人員進(jìn)行全員培訓(xùn)。嚴(yán)格按照 BSL3實(shí)驗(yàn)室規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。當(dāng)需進(jìn)行感染性標(biāo)本離心、較大量標(biāo)本〔 ≥10 mL〕分裝等處理時(shí)應(yīng)使用正壓頭盔。實(shí)驗(yàn)人員有體表開放式傷口時(shí)不宜參加實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。 第五十二頁，共五十六頁。 三、實(shí)驗(yàn)操作過程生物平安防護(hù) ? 在實(shí)驗(yàn)室處理感染性標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)在負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行。 ? 實(shí)驗(yàn)室指定經(jīng)生物平安培訓(xùn)考核合格、經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員處理和檢測此類標(biāo)本。 ? 所有檢測工作及標(biāo)本處理均需在符合負(fù)壓條件、配備二級以上生物平安柜的固定實(shí)驗(yàn)室內(nèi)完成。 ? 實(shí)驗(yàn)室人員收到運(yùn)輸箱后在固定實(shí)驗(yàn)室內(nèi)開箱，箱內(nèi)輔助包裝無破損、傾斜、泄露的情況下，將輔助包裝置于生物平安柜內(nèi)翻開，逐條核對標(biāo)本與清單是否相符，如有不符，立即聯(lián)系電話 聯(lián)系送檢醫(yī)生查明情況，必要時(shí)向上級匯報(bào)。 第五十三頁，共五十六頁。 ? 涉及感染性材料的離心應(yīng)使用有密封蓋的離心桶或轉(zhuǎn)頭進(jìn)行標(biāo)本離心，標(biāo)本離心完成后，靜置 10分鐘，將待開蓋標(biāo)本轉(zhuǎn)移至生物平安柜中開蓋。 ? 所有可產(chǎn)生氣溶膠的操作以及手工加樣操作均需在二級生物平安柜內(nèi)進(jìn)行，如：開放性標(biāo)本的處理以及試管的揭蓋操作等。標(biāo)本檢驗(yàn)完成后，對操作臺面進(jìn)行消毒。 第五十四頁，共五十六頁。 四、廢棄物的消毒及處理 ? 儀器產(chǎn)生的廢液應(yīng)棄置于含 2%5%有效氯消毒液的有標(biāo)記的專用容器內(nèi)，浸泡 2小時(shí)以上前方可排放。 ? 廢棄的血液標(biāo)本、容器及其它廢棄物應(yīng)置于雙層醫(yī)療廢物袋中；利器應(yīng)直接棄置于銳器箱內(nèi)。以上廢棄物就地采用高壓蒸汽消毒〔 121℃ 、 30分鐘〕滅菌，然后按醫(yī)療廢物收集處理。 ? 檢驗(yàn)完疑似標(biāo)本后，根據(jù)廠家說明書配置消毒液，對檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行消毒。 第五十五頁，共五十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 埃博拉出血熱知識培訓(xùn)。 2024年 11月 11日。假設(shè)必須探視時(shí)，應(yīng)當(dāng)在嚴(yán)格監(jiān)督下按照規(guī)定做好探視者的個(gè)人防護(hù)。一旦出現(xiàn)疑似病癥或感染病癥，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行隔離、診治并報(bào)告。 非負(fù)壓病房采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。實(shí)驗(yàn)人員有體表開放式傷口時(shí)不宜參加實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。以上廢棄物就地采用高壓蒸汽消毒〔 121℃ 、 30分鐘〕滅菌，然后按醫(yī)療廢物收集處理 第五十六頁，共五十六頁。
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