埃博拉出血熱防控ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 09:12本頁面
【正文】 發(fā)病后 2周內的患者血標本中可檢測到病毒核酸。 ? ：采集發(fā)病一周內患者血清標本，用 Vero、 Hela等細胞進行病毒分離。 ? 埃博拉病毒高度危險，活病毒相關實驗必須在 BSL4實驗室進行。 六、診斷和鑒別診斷 ? （一）診斷依據(jù)。 ? ：來自于疫區(qū)，或 3周內有疫區(qū)旅行史，或有與患者、感染動物接觸史。 ? ：起病急、發(fā)熱、極度乏力、牙齦出血、鼻出血、結膜充血、瘀點和紫斑、血便及其他出血癥狀；頭疼、嘔吐、惡心、腹瀉、全身肌肉或關節(jié)疼痛等。 ? 3．實驗室檢查：（ 1）病毒抗原陽性；（ 2）血清特異性 IgM抗體陽性；（ 3）恢復期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有 4倍以上增高；（ 4）從患者標本中檢出埃博拉病毒 RNA；（ 5）從患者標本中分離到埃博拉病毒。 六、診斷和鑒別診斷 ? （二）診斷。 ? 本病的診斷依據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。 ? 1．疑似病例：具有上述流行病學史和臨床表現(xiàn)。 ? 2．確診病例：疑似病例基礎上具備診斷依據(jù)中實驗室檢查任一項檢測陽性者。 ? （三）鑒別診斷。 ? 需要和以下疾病進行鑒別診斷： ? 、克里米亞剛果出血熱、拉沙熱和腎綜合征出血熱等病毒性出血熱。 ? 2．傷寒。 ? 3．惡性瘧疾。 ? 4．其他：病毒性肝炎、鉤端螺旋體病、斑疹傷寒、單核細胞增多癥等。 七、治療及預后 ? （一）無特效治療措施，主要以對癥和支持治療，注意水、電解質平衡，預防和控制出血，控制繼發(fā)感染，治療腎功能衰竭和出血、 DIC等并發(fā)癥。 ? 一般支持對癥治療：首先需要隔離患者。臥床休息，少渣易消化半流質飲食，保證充分熱量。 ? 病原學治療：抗病毒治療尚無定論。 ? 補液治療：充分補液，維持水電解質和酸堿平衡，使用平衡鹽液，維持有效血容量，加強膠體液補充如白蛋白、低分子右旋糖酐等，預防和治療低血壓休克。 ? 保肝抗炎治療：應用甘草酸制劑。 ? 出血的治療：止血和輸血，新鮮冰凍血漿補充凝血因子，預防 DIC。 ? 控制感染：及時發(fā)現(xiàn)繼發(fā)感染，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏結果應用抗生素。 ? 腎功能衰竭的治療：及時行血液透析等。 ? （二）本病預后不良，病死率高。 八、病例管理與院感控制 ? 目前埃博拉出血熱尚沒有疫苗可以預防，隔離控制傳染源和加強個人防護是預防和控制埃博拉出血熱最重要的措施。 ? （一）病例管理。 ? 一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，應采取嚴格的隔離措施，以控制傳染源，防止疫情擴散。 ? 病人死亡后，應盡量減少尸體的搬運和轉運。尸體應消毒后用密封防漏物品包裹，及時焚燒或按相關規(guī)定處理。 八、病例管理與院感控制 ? （二）院內感染控制。 ? 按照 《 醫(yī)院感染管理規(guī)范 》 的要求做好院內感染控制。 ? ? 在標準防護的基礎上，要做好接觸防護和呼吸道防護。 ? 、排泄物及其污染物品均嚴格消毒 ? 病人的分泌物、排泄物需嚴格消毒，可采用化學方法處理；具有傳染性的醫(yī)療污物（污染的針頭、注射器等）可用焚燒或高壓蒸汽消毒處理。 ? 人的皮膚暴露于可疑埃博拉出血熱病人的體液、分泌物或排泄物時，應立即用清水或肥皂水徹底清洗，或用 %碘伏消毒液、 75%酒精洗必泰擦拭消毒，然后使用清水或肥皂水徹底清洗；粘膜應用大量清水沖洗或 %碘伏沖洗。
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