乙肝母嬰傳播的防治策略-資料下載頁
2025-09-25 14:19本頁面
【正文】 疫球蛋白。 第二十九頁，共三十五頁。 ? 臨床醫(yī)生面臨的不僅是一個病人的疾病問題，而且更是面臨來自一個家庭、甚至一個家族的社會問題！針對妊娠與抗 HBV治療這個嚴峻的醫(yī)學與社會問題，如何最大限度地防止風險、最大限度地獲得收益，尚需要不斷積累更多的循證醫(yī)學證據(jù)。對于迫切渴望孩子的家庭，應(yīng)在充分告知患者的收益與風險，在充分權(quán)衡利弊的情況下，仍由患者及其家庭做出決定 ! 第三十頁，共三十五頁。 妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎管理線路圖 第三十一頁，共三十五頁。 孕婦篩查： HbsAg（ +） 早孕基線評估： ALT/HBVDNA/血清標記物 ， 肝硬化 中孕評估 （ 2628W） ：ALT/HBVDNA NO YES HBVDNA107copies/ml HBVDNA106copies/ml 晚孕 （ 26 29W ） : 考慮LAM/LDT/TDF抗病毒治療 產(chǎn)后 1月根據(jù)病情決定是否停藥 ， 并于產(chǎn)后 6月監(jiān)測 ALT/HBVDNA 如果出現(xiàn)肝炎活動 ， 觀察血清學轉(zhuǎn)換情況 A L T 2 倍ULN,HBVDNA105copies/ml或伴有肝硬化 ， 考慮 LAM、 LDT、TDF抗病毒治療 新生兒出生后予乙肝疫苗和 HBIG聯(lián)合免疫 新生兒于 0 、 7 月 抽 血 查HBVDNA/HBV血清標記物 既往有 HBV(+)嬰兒生產(chǎn)史 第三十二頁，共三十五頁。 謝謝 第三十三頁，共三十五頁。 思考題 ? 乙肝免疫阻斷的方法是什么？ ? 孕產(chǎn)婦查出乙肝要做哪些相關(guān)處理？ 第三十四頁，共三十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 乙肝母嬰傳播的防治策略。 ——。一、單用乙型肝炎疫苗阻斷母嬰傳播的阻斷率為 %?！?〕如果基線 HBV DNA水平較高，且有明顯肝纖維化但沒有肝硬化，建議先進行抗病毒治療。如果產(chǎn)婦已接受了抗病毒治療，那么需謹慎決定是否哺乳，因為這些藥物在哺乳期暴露對新生兒的平安性尚未得到證實。 乙肝孕婦懷孕后期不需注射乙肝免疫球蛋白。 孕產(chǎn)婦查出乙肝要做哪些相關(guān)處理 第三十五頁，共三十五頁。
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