乙肝母嬰傳播的防治策略(更新版)
【正文】 高危人群可進行抗 HBs監(jiān)測，如抗 HBs10 mIU/mL，可給予加強免疫 第十七頁，共三十五頁。因此，不建議采用該方法來阻斷 HBV母嬰傳播。因此，有些學(xué)者主張妊娠婦女在妊娠晚期接受 HBIG注射。 ? ＨＢｅＡｇ 陽性孕婦所生的嬰兒有近９０％ 的概率開展成為慢性ＨＢＶ 感染；但現(xiàn)在認為ＨＢＶ ＤＮＡ 水平是最重要的因素，產(chǎn)婦 HBVDNA≥108copies/ml 與宮內(nèi)傳播明顯升高有相關(guān)性。對 HBsAg陽性的孕婦。圍產(chǎn)期感染 因涵蓋了妊娠２８ 周到產(chǎn)后１ 周的時間段， 不利于研究傳播機制 ? 另外有的分為三個階段，即宮內(nèi)傳播、產(chǎn)時傳播、產(chǎn)后傳播。 ——?2024年乙肝防治指南 ? 第二頁，共三十五頁。 第三頁，共三十五頁。 傳播機制 ? 宮內(nèi)傳播：ＨＢＶ 直接感染胎盤并通過胎盤進一步感染胎兒，已有研究發(fā)現(xiàn)ＨＢＶ 能夠“感染〞各種胎盤細胞，包括母體蛻膜細胞、胎盤滋養(yǎng)細胞和絨毛毛細血管內(nèi)皮細胞。 ? 第七頁，共三十五頁。 第十頁，共三十五頁。另外，世界衛(wèi)生組織及我國衛(wèi)生部也都沒有建議采用該方法預(yù)防 HBV的母嬰傳播。 0、 6的乙肝疫苗接種：接種 10 μg重組酵母或 20μg中國倉鼠卵母細胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗。 方案妊娠 ? 〔 1〕如果基線 HBV DNA水平較低〔對于HBeAg 陽性者 HBV DNA105 copies/ml；對于 HBeAg 陰性者 HBV DNA104 copies/ml〕，且沒有明顯纖維化者，暫不進行抗病毒治療，妊娠期間進行監(jiān)測。 方案妊娠 ? 另一種是全程持續(xù)抗病毒治療，但應(yīng)改為LMV或 TDF或 LDT。 措施 (父親〕 ? 對于正在接受抗病毒治療者的方案授孕，干擾素類藥物必須在停藥 3個月以上才能授孕；而核苷類藥物治療后，對于病情較輕者可停藥 2周以上，后授孕，而對于病情較重者不能停藥者可換成 LMV或 TDF或 LDT一段時間后，后授孕。 ? 乙肝孕婦懷孕后期不需注射乙肝免疫球蛋白。 內(nèi)容總結(jié) 乙肝母嬰傳播的防治策
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1