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2024-10-04 09:05本頁面
【正文】 脂肪， % 亞油酸 65 ?亞油酸 4 EPA DHA 花生四烯酸 甘油 卵磷脂 植物甾醇， mg/L 383 0 第三十八頁，共四十五頁。 ? 1g/(12hr) 第三十九頁，共四十五頁。 激素治療 ? 重癥病例 ? 慎用 ? 平衡利弊 ? 甲強(qiáng)龍 第四十頁，共四十五頁。 早產(chǎn)兒 TPN應(yīng)用 ? 氨基酸、脂肪乳小劑量開始，逐漸加量 ? 氨基酸、脂肪乳最大量 ? 適量熱卡， 脂肪熱量占非蛋白熱卡 30%~50% ? 根據(jù)生長發(fā)育監(jiān)測指標(biāo)調(diào)整用量 ? 盡早開始經(jīng)胃腸喂養(yǎng) ? 胃腸內(nèi)外營養(yǎng)素總和計(jì)算 ? 發(fā)生淤膽減少 Cu、 Mn，可加用鋅、硒 ? 維生素、微量元素應(yīng)用 第四十一頁，共四十五頁。 臨床監(jiān)測指標(biāo) ? 生長發(fā)育：體重、頭圍、身長 ? 肝功能： GPT， GOT， rGT ? 堿性磷酸酶〔 AKP〕 ? 膽紅素：總、直，比值 ? 電解質(zhì)： Na， K， Cl， Ca， P， Glu，〔 Cu， Mn〕 ? 血?dú)? ? 甘油三酯 ? 白蛋白、前白蛋白 ? 腎功能 ? 血色素 Hb 第四十二頁，共四十五頁。 臨床監(jiān)測時(shí)間 ? 開始 TPN ? 用 TPN期間 q710天 ? 停 TPN后 q2周，或根據(jù)淤膽程度 第四十三頁，共四十五頁。 謝 謝 ！ 第四十四頁，共四十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 早產(chǎn)兒膽汁淤滯綜合癥的防治。早期膽汁淤滯：膽汁排除下降 結(jié)合膽紅素升高。肝外型：膽總管或肝內(nèi)大膽管機(jī)械性梗阻。病 因。腸動(dòng)力下降 腸道細(xì)菌過度生長、細(xì)菌移位。膽鹽池的減少 膽汁流動(dòng)減少。腸道細(xì)菌過度生長、細(xì)菌移位。石膽酸增加，降低毛細(xì)膽管膜 Na+－ K+－ ATP酶，影響膜通透性。膽鹽池的減少，使膽汁的流動(dòng)減少。靜脈營養(yǎng)過量及營養(yǎng)成份失衡。 Critical care, 2024。發(fā)生於膽時(shí)間、於膽持續(xù)時(shí)間。防 治。謝 謝 第四十五頁，共四十五頁。
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