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2025-09-25 07:54本頁面
【正文】 蛋白增加 25%； 24h尿輕鏈增加 25%；骨穿涂片或活檢漿細胞比例增高 25%；出現(xiàn)新的軟組織漿細胞瘤或溶骨性病變；排除其他原因引起高鈣血癥。 第二十四頁，共二十九頁。 治療原那么 ? 對于有病癥的 MM應采用系統(tǒng)治療，包括誘導、穩(wěn)固治療以及維持治療，到達 MR標準以上療效時可用原方案繼續(xù)治療，直到到達最大程度緩解；不建議在治療有效的病人變更治療方案；未獲得 MR的患者，應變更治療方案。 第二十五頁，共二十九頁。 輔助檢查 ? 第二十六頁，共二十九頁。 治療 ? 誘導治療 ? 4月 16日第 1次入院因經(jīng)濟因素，未服用硼替佐米〔萬珂〕，使用 VAD方案，長春地辛 +表柔比星 +地塞米松。 ? 5月 28日第 2次入院，首次療效不佳，改用 PTCD方案，硼替佐米〔萬珂〕 +沙利度胺 +環(huán)磷酰胺 +地塞米松。 ? 7月 1日第 3次入院， PCD方案，硼替佐米〔萬珂〕 +環(huán)磷酰胺 +地塞米松。 ? 7月 29日第 4次入院，行 PAD+T方案，硼替佐米〔萬珂〕+表柔比星 +地塞米松 +沙利度胺。 第二十七頁，共二十九頁。 第二十八頁，共二十九頁。 內(nèi)容總結 姓名：王某某 出生地：山東菏澤。既往史：既往體健，否認高血壓、冠心病糖尿病等重大疾病史。胸廓平，呼吸對稱，平穩(wěn)。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。無移動性濁音，肝腎區(qū)無叩擊痛。指骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)因急性缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。骨髓單克隆漿細胞比例 10%和〔或〕組織活檢證明有漿細胞瘤。不建議在治療有效的病人變更治療方案。 Thank You 第二十九頁，共二十九頁。
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